Riziko celiakie Predstavenie odborníkov na HiPP gluténu

odborníkov

07.2016
Autor Dr. J. Hower, pediater

Pracovná skupina Európskej spoločnosti pre detskú gastroenterológiu, hepatológiu a výživu (ESPGHAN) aktualizovala svoje odporúčania z roku 2008 týkajúce sa zápalovej choroby čriev celiakie. Genetický stav relevantný pre celiakiu nie je zvyčajne v dojčenskom veku v čase zavádzania tuhej stravy známy. Preto platí nasledujúce Odporúčania ESPGHAN pre všetky dojčatá:

  • Dojčenie verzus kŕmenie z fľaše: Nie sú dôkazy o rozdiele v riziku celiakie medzi kŕmením z prsníka a z fľaše.
  • Dojčenie a zavedenie lepku do stravy: Nie je rozdiel v riziku celiakie v porovnaní so zavedením lepku počas dojčenia a po odstavení.
  • Zdá sa, že čas, keď sa glutén zavádza do stravy, a typ gluténu, ktorý obsahuje, nehrá významnú úlohu pri kumulatívnom riziku celiakie.
  • Môže byť vhodné obmedziť množstvo prijatého lepku v prvých mesiacoch. Nie sú však k dispozícii žiadne spoľahlivé údaje. Odporúčania pre zavedenie lepku nemožno vydať ani u detí, ktoré majú jedného z rodičov s celiakiou.
  • Bude nevyhnutný všeobecný skríning detí so zvýšeným rizikom celiakie.

Referencia: Szajewska, H a kol. Úvod do gluténu a riziko celiakie: Pozičný dokument Európskej spoločnosti pre detskú gastroenterológiu, hepatológiu a výživu. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2016 Mar, 62 (3): 507-13

Komentár:
Celiakia vedie k zápalovej atrofii klkov tenkého čreva, ovplyvňuje príjem potravy a tým aj rast a vývoj dieťaťa. Deti s celiakiou majú často anémiu z nedostatku železa.

Diagnóza: Stanovenie tkanivových protilátok IgA transglutaminázy (TTG) ponúka spoľahlivú diagnostickú možnosť okrem odobratia vzorky tkaniva pri podozrení na celiakiu. Hodnota TTG 50 IU/ml a viac má prediktívnu hodnotu pre chorobu 100%.

Terapia: Celiakia je relevantný zdravotný problém s prevalenciou okolo 1 až 3%. Zdá sa, že primárna prevencia nie je možná. Jedinou terapiou je vyhnúť sa výrobkom obsahujúcim lepok (obilniny).
Na ochranu postihnutých je preto potrebné deklarovať výrobky obsahujúce lepok. Obsah lepku od Viac po: Štúdie