Desikkóza je diagnostická výzva SpringerLink
Diagnostika desikkózy u starých pacientov je všetko, len nie triviálna, pretože neexistuje jediný skutočný diagnostický nástroj. Pri tomto závažnom príznaku sú preto zvlášť potrebné lekárske skúsenosti a starostlivosť.
Diagnóza desikózy je súčasťou klinického geriatrického lekárskeho umenia, vysvetlil profesor Klaus Hager na výročnom kongrese Nemeckej spoločnosti pre geriatriu vo Frankfurte nad Mohanom. Podľa vedúceho Centra pre medicínu v starobe v Diakovere Henriettenstift Hannover existuje veľa klinických príznakov, ale ani jeden skutočný diagnostický prostriedok.
Okolnosti, ale bez dôkazov
Suché sliznice by mohli napr. B. tiež spôsobený liekmi alebo dýchaním ústami, suchá pokožka pochádza aj zo skutočnosti, že produkcia potu je v starobe rovnako znížená. Kožný turgor ako znak desikkózy môže tiež viesť k nadhodnoteniu prevalencie, pretože k pomalému vylučovaniu vyvýšeného kožného záhybu dochádza aj pri chudnutí. Naopak, pocit smädu ako známka desikkózy môže viesť k podceneniu prevalencie, pretože v starobe nemusí chýbať, a to ani pri desikkóze. Diagnóza môže byť falošne negatívna aj v prípade zámeny, ak sa interpretuje ako dôsledok demencie a nie desikózy.
Neexistuje jediný parameter, ktorý by bol vhodný na indikáciu dehydratácie. Toto potvrdzuje recenzia Cochrane, že Hooper a kol. vytvorené [1]. Bioelektrická impedančná analýza, ktorá dokáže neinvazívne určiť extra- a intracelulárnu vodu, tiež nie je dostatočne špecifická a citlivá na diagnostiku desikkózy.
Neexistujú ani dostatočné dôkazy na hodnotenie dehydratácie, ako píšu Oates a Price [2]. Autori však našli dôkaz, že jednoduché ošetrovateľské intervencie, ako je podpora pitia, najmä u ľudí s kognitívnymi poruchami, majú zmysel.
Mnoho geriatrických pacientov je ohrozených
Pretože je desikkóza častá, pravdepodobnosť, že diagnóza nie je nesprávna, je podľa Hager: Stookey 2005 [3] pomerne vysoká, a preto ohrozila exsikózu u 40% starších ľudí žijúcich doma (osmolalita séra 295–300 mosmol/l) a pri 28% bola zistená skutočná desikkóza so sérovou osmolalitou nad 300 mosmol/l. Podľa El-Sharkawy a kol. 37% urgentných pacientov vo veku 65 rokov a viac preukázalo desikózu pri prijatí; 48 hodín po prijatí boli takmer dve tretiny ešte dehydratované [4]. V domove s opatrovateľskou službou Siervo a kol. V roku 2014 to bolo 27% obyvateľov ohrozujúcich a 19% obyvateľov so zjavnou desikkózou.
Indikácia exsikózy: znížený turgor kože.