Riziko kŕčových žíl; skutočné, ak nezasiahlo presne, prerušenie reťaze
Riziko opätovného výskytu kŕčových žíl - skutočné, ak nie presne zasiahnuté, ktoré pretrhne patologický reťazec
V tejto súvislosti hovorí, že hydrostatické kŕčové žily sú hlavným zdravotným problémom v mnohých častiach sveta, pričom USA sú krajinou, kde náklady podľa štatistík ročne dosahujú miliardu dolárov.
„V Spojených štátoch, kde sú často uvádzané štatistické údaje o veľkých populačných skupinách, trpí kŕčovými žilami 35% dospelej populácie, 4% populácie nad 65 rokov majú komplikácie - kŕčové vredy. Aj tu náklady zaznamenávajú závratnú sumu jednej miliardy USD/rok, “vysvetľuje primár Oddelenia srdcovo-cievnej chirurgie Ústrednej vojenskej nemocnice.
Úspešnosť chirurgickej liečby podľa oficiálnych údajov ukazuje aj pri minimálne invazívnych technikách veľmi dobré výsledky s viac ako 90% percentom úspešnosti v priebehu rokov, po operácii, hovorí tiež.
S odkazom na úlohu, ktorú dedičnosť hrá pri vzhľade kŕčových žíl, lekár odkazuje na švédske štúdie.
„Častou otázkou je úloha dedičnosti pri výskyte tejto patológie. Odpovedať sa snažilo množstvo štúdií. Podľa švédskych štúdií je dedičnosť v kŕčových žilách otcovská. Ak majú toto ochorenie obaja rodičia, riziko je 90%. Ak sa u jedného z rodičov vyskytlo ochorenie, 25% mužov a 62% žien je vystavených riziku kŕčových žíl. Genetický prenos je teda autozomálne dominantný, “ukazuje doktorka Liviu Stan.
Hovorí však, že genetické faktory, aj keď sú dôležité, nie sú dostatočné na to, aby viedli k nástupu choroby.
„Priaznivé faktory tiež prispievajú k dokončeniu stavov, ktoré vytvárajú patogénny obraz: vek, pohlavie, držanie tela, tehotenstvo, viacnásobnosť, nadváha, výška, rasa, strava, povolanie, anamnéza hlbokej žilovej trombózy,“ hovorí Dr. Stan.
Bolesť nôh, bolesť stehien, inkontinencia alebo pozdĺž kŕčových žíl, svrbenie, opuch panvových končatín, zmena farby kože, vredy na nohách - to sú niektoré z príznakov ochorenia, hovorí lekár.
Podľa jeho slov je možné diagnostikovať kŕčové choroby pomerne ľahko, s výskytom viditeľných dilatácií.
Presná a najmä včasná diagnóza sa však stanoví pomocou venózneho Dopplerovho ultrazvuku, ktorý určuje stupeň venóznej nedostatočnosti, lokalizáciu a veľkosť venózneho refluxu, existenciu inkontinentných perforátorov.
Niektoré liečebné metódy zároveň vedú k ďalšiemu použitiu Dopplerovho ultrazvuku, ktorý je súčasťou liečby, a to v rôznych jej štádiách.
Liečba choroby sa vykonáva v závislosti od závažnosti stavu - chirurgická, vyhradená pre pokročilé štádiá alebo vtedy, keď je cieľom vyhnúť sa komplikáciám; lekárske as odporúčaniami - hygienická strava, zmeny správania, držanie tela atď.
Dr. Liviu Stan uvádza, že liečenie zahŕňa antiagreganty, aspirín v dávke 70-100 mg/deň, sulodexidy, venózne trofiky - bioflavonoidy.
„Zároveň sa dajú navyše použiť rôzne metódy kompresie - elastické pančuchy, elastický obväz/obväz. V prípade potenciálne nebezpečných situácií alebo na sekundárnu prevenciu komplikácií kŕčových žíl sa môžu použiť trombolytiká. Chirurgická liečba je vyhradená pre pokročilé štádiá ochorenia alebo ešte skôr, keď je cieľom zabrániť komplikáciám. Existuje klasický prístup, ktorý spočíva v chirurgickom prerušení saphenózneho spojenia stehennej kosti, excízii saphenóznej žily a kŕčových žíl, prerušení inkontinentných perforujúcich žíl. V súčasnosti bolo vyvinutých niekoľko minimálne invazívnych techník, ktoré zahŕňajú endovaskulárnu fibrózu vnútornej safény pomocou laseru, rádiofrekvencie alebo horúcej vodnej pary. Existuje tiež skleróza alebo embolizácia žilových vetiev pomocou rôznych látok, ako je gél, pena. Pri použití týchto metód zohráva dôležitú úlohu venózna dopplerovská lokalizácia, ako aj usmerňovanie sond, ktoré vykonávajú endovaskulárnu fibrózu, “uvádza lekár.
Poukazuje na to, že vývoj kŕčových chorôb závisí od niekoľkých faktorov a dodáva, že niektoré formy sa samy zmierňujú, ale väčšina vedie po niekoľkých rokoch ku komplikáciám: edém končatín, hyperpigmentácia kože, kŕčové vredy, krvácanie, tromboflebitída, trombóza hlbokých žíl, pľúcna embólia.
Pokiaľ ide o chirurgické zákroky, lekár hovorí, že je možné ich vykonávať aj v systéme dennej hospitalizácie, ľahšie znášateľnom pacientmi, pri použití lokálnej anestézie.
„Intervencie sú vyhradené iba pre určitý typ patológie. V prípadoch, keď sa spájajú komplexné lézie, nedokáže problémy vyriešiť len minimálne invazívna terapia, musí sa priradiť excízna operácia rozšírených klasických kŕčových zväzkov. Operácie zamerané na liečbu chronickej venóznej insuficiencie znášajú pacienti zvyčajne ľahko, klasické operácie vyžadujúce spinálnu anestéziu alebo lokálnu anestéziu, moderné - minimálne invazívne sa vykonávajú v lokálnej anestézii. Obnova je v obidvoch prípadoch rýchla, hospitalizácia - minimálna, “hovorí.
Riziko recidívy kŕčových žíl je skutočné, ak nezasiahnete presne prerušením patologického reťazca, podľa informácií získaných z ultrazvuku upozorňuje lekára.
Pokiaľ ide o lekárske jednotky, kde je možné vykonávať chirurgické zákroky, Dr. Stan uvádza, že vzhľadom na vysoké náklady na spotrebný materiál pri operáciách využívajúcich nové technológie - laser, rádiofrekvencia alebo para - a obmedzené úhrady zo strany poisťovacích spoločností sú zásahy minimálne. invazívne sa stali takmer výlučnou výsadou súkromných zdravotníckych služieb.
AGERPRES/(AS - autor: Cristina Tatu, strih: Georgiana Tănăsescu, online strih: Anda Badea)