Riziko náhlej srdcovej smrti zostáva u mužov mnohonásobne vyššie ako u mužov
Správy z vedy
Riziko náhlej srdcovej smrti zostáva mnohokrát vyššie u mužov ako u žien [128]
Náhla srdcová smrť nastane neočakávane a tomuto náhlemu koncu života zvyčajne nepredchádza žiadne rozpoznateľné kardiovaskulárne ochorenie. Muži sú postihnutí oveľa častejšie ako ženy. Napríklad v USA je jeden z deviatich mužov vo veku od 45 do 75 rokov vystavený riziku úmrtia na náhle zlyhanie srdca, v porovnaní s iba jednou z 30 žien. Metabolické stresové faktory, ako je vysoký krvný tlak, vysoké hladiny lipidov v krvi, cukrovka typu 2 alebo fajčenie, ako aj rodinné predispozície zvyšujú pravdepodobnosť smrteľného zastavenia srdca, aj keď ste inak v dobrej fyzickej kondícii.
Americkí vedci teraz prvýkrát uskutočnili hodnotenie rizika náhlej srdcovej smrti počas celej druhej polovice života, ktoré presahuje obvyklé predpovedané obdobie desiatich rokov. Vysoký krvný tlak identifikovali ako kľúčový ukazovateľ, ktorý môže poukazovať na riziko náhlej srdcovej smrti na celý život - asi päťkrát častejšie u mužov ako u žien.
Vedecké podrobnosti
Náhla srdcová smrť je spolu s infarktom myokardu a rakovinou jednou z najčastejších príčin smrti v západnej Európe a USA. A hoci sa rozsah služieb v srdcovej medicíne neustále rozširuje, miera prežitia po zástave srdca zostáva veľmi nízka. Ani jeden z desiatich neprežije akútne srdcové zlyhanie (1). Očakávania v oblasti prevencie záchrany života sú preto veľmi vysoké. Hodnotenie rizík je však zložité aj preto, že k náhlej srdcovej smrti dôjde neočakávane a zriedka ju ohlasujú predchádzajúce závažné kardiovaskulárne ochorenia. Vedci z Feinbergovej lekárskej fakulty v Chicagu teraz sledovali anamnézu 375 dospelých zo študijnej skupiny vo Framinghame, ktorí zomreli na náhlu srdcovú smrť v priebehu desaťročí (2). Zamerali sa najmä na vplyv štyroch faktorov, ktoré Framinghamský výskum spája s rizikom náhlej srdcovej smrti:
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- Cukrovka 2. typu a
- fajčenia.
Výsledkom bola prognóza rizika náhlej srdcovej smrti v druhej polovici života s projekciami na 45., 55., 65. a 75. rok života, a teda po prvýkrát predpoveď po obvyklom 10-ročnom období: riziko náhlej srdcovej zástavy úmrtie zostáva u mužov doživotne vyššie ako u žien. Každý deviaty muž a v porovnaní s tým iba každá 30 žena vo veku nad 45 rokov bola ohrozená srdcovou smrťou. Riziko náhlej srdcovej smrti bolo najvyššie u mužov a žien vo veku okolo 55 rokov, v prípade žien bolo však trikrát nižšie. Spomedzi skúmaných rizikových faktorov bol najspoľahlivejším indikátorom náhlej srdcovej smrti vysoký krvný tlak (pozri obrázok). Vysoký krvný tlak v kombinácii s fajčením, cukrovkou typu 2 a vysokými hladinami celkového cholesterolu tiež naznačovali zvýšené riziko náhlej srdcovej smrti. Jediný rizikový faktor výrazne zvýšil celoživotné riziko. A s každým ďalším rizikovým faktorom sa zvyšovalo riziko úmrtia na náhlu srdcovú smrť.
Vzhľadom na vysoké riziko náhlej srdcovej smrti v strednom veku sú vedci pevne odhodlaní venovať viac pozornosti skríningu rizikových faktorov ako východisku prevencie. Štatistika rizika rakoviny hrubého čreva slúži ako porovnávací bod. S rizikovým skóre 1:21 je celoživotné riziko rakoviny hrubého čreva asi dva a polkrát nižšie ako celoživotné riziko náhlej srdcovej smrti (1: 9 u mužov) v USA (4). Aj keď sa ponúka komplexný skríning rakoviny hrubého čreva, právnej úprave sa stále príliš málo venuje prevencii náhlej srdcovej smrti.