Riziko rakoviny je biologicky zdravší liek transparentný

Pretože ekologické výrobky nepoužívajú pesticídy, mali by byť zdravšie ako bežné výrobky. Ovplyvňuje nižšia expozícia aj riziko rakoviny?

Otázka:	Strava s čo najväčším počtom organických potravín znižuje riziko rakoviny?
Odpoveď:		protichodná študijná situácia
Vysvetlenie:	Doteraz boli publikované iba dve štúdie, ktoré skúmali možnú súvislosť medzi konzumáciou bioproduktov a rizikom rakoviny. Obidve publikácie majú metodologické nedostatky. Naviac si navzájom odporujú: Jedna naznačuje, že u ľudí, ktorí konzumujú viac biopotravín, je menšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny, zatiaľ čo druhá štúdia nezistila žiadne rozdiely medzi organickou a konvenčnou výživou.

Predaj biopotravín sa už roky zvyšuje. V roku 2017 ľudia v Rakúsku minuli na ekologické výrobky viac ako 1,8 miliardy eur [3]. Podľa prieskumu je najčastejším dôvodom pre výber ekologických výrobkov túžba po zdravej výžive. Asi štvrtina spotrebiteľov je presvedčená o zdravotných výhodách [4].

Organické výrobky ako prevencia rakoviny?

Niektoré médiá na jeseň 2018 informovali, že pravidelná konzumácia ekologických výrobkov môže dokonca chrániť pred rakovinou, citujú francúzsku štúdiu. Hovorí sa, že ochranný účinok predpokladaný v tejto štúdii je primárne spôsobený nižším obsahom pesticídov. Je však toto tvrdenie pravdivé? Skúmali sme, či by konzumácia väčšieho množstva biopotravín mohla znížiť riziko vzniku rakoviny.

Štúdijná situácia nie je presvedčivá

Napriek rozsiahlemu výskumu sa nám na túto tému podarilo nájsť iba dve štúdie [1,2]. Obidve štúdie nemôžu dokázať ani vyvrátiť, že biopotraviny chránia pred rakovinou. Je to hlavne kvôli tomu, že sa spoliehajú na nespoľahlivé odhady množstva skonzumovaných biopotravín. Výsledky si navyše navzájom odporujú: iba jedna z dvoch štúdií naznačuje určitý ochranný účinok.

Obidve štúdie sa uskutočňovali podobným spôsobom: na začiatku účastníci zhruba hodnotili, či konzumujú biopotraviny „väčšinou vždy“, „niekedy“ alebo „nikdy“. Potom boli niekoľko rokov pozorovaní a opakovane sa pýtali na ich zdravie.

Počas štúdie mali niektorí z nich rakovinu. Vedci chceli zistiť, či to súvisí s množstvom skonzumovaných biopotravín. Za týmto účelom porovnali počet pacientov s rakovinou, ktorí podľa vlastných tvrdení často jedli biopotraviny s tými, ktorí konzumovali biopotraviny iba málo alebo vôbec.

Štúdie si navzájom odporujú

Staršia štúdia z roku 2014 [2] s približne 600 000 britských žien nezistila po deviatich rokoch žiadny rozdiel. Podobný počet prípadov rakoviny sa vyskytol vo všetkých skupinách. Podľa tejto štúdie nemôže konzumácia výrobkov v ekologickej kvalite ovplyvniť riziko rakoviny.

Správy v médiách, ktoré sa už spomínali o zníženom riziku rakoviny, súvisia s najnovšou štúdiou z Francúzska; bola zverejnená v roku 2018 [1]. Z zúčastnených žien a mužov, ktorí zriedka alebo nikdy nekonzumovali bioprodukty, bolo diagnostikovaných rakovina u 21 z 1 000 ľudí. Naopak, v skupine s najvyššou organickou spotrebou bolo 16 prípadov rakoviny na 1 000 ľudí - teda o 5 ľudí (okolo 25 percent) menej.

Na približne 70 000 bol počet účastníkov iba o desatinu väčší ako v britskej štúdii. Navyše, funkčné obdobie štyri a pol roka bolo iba zhruba polovičné. Z týchto dôvodov sú výsledky tejto štúdie menej zmysluplné.

Ochranný účinok je neistý

Pretože od účastníkov nebola požadovaná nijaká zvlášť presná informácia o ich konzumácii biopotravín, sú dve štúdie založené na nepresných údajoch. To ovplyvňuje zmysluplnosť výsledkov.

Autori navyše nemôžu vylúčiť, že vo francúzskej štúdii existuje ďalšie vysvetlenie nižšieho rizika rakoviny: Mohlo by sa napríklad stať, že napríklad u zástancov biopotravín bola rakovina menšia z úplne iných dôvodov Napríklad prostredníctvom faktorov, ako sú príjem, vzdelanie alebo prístup k systému zdravotníctva.

Menej pesticídov

V porovnaní s konvenčným poľnohospodárstvom nie sú v ekologickom poľnohospodárstve povolené žiadne syntetické pesticídy. Je preto opodstatnené predpokladať, že biopotraviny sú nielen ekologickejšie, ale aj zdravšie pre ľudí.

Štúdie v skutočnosti preukázali, že organické výrobky obsahujú v priemere menej zvyškov pesticídov [5,6]. Nie je však jasné, či má nižšia expozícia vplyv na ľudský organizmus. Napokon konvenčne vyrábané výrobky nesmú prekročiť určité limitné hodnoty, aby nedošlo k ohrozeniu zdravia.

Celkovo zostáva otázne, či strava s vysokým podielom biopotravín môže znížiť riziko rakoviny. Z pozorovacích štúdií však vyplýva, že konzumácia čo najväčšieho množstva ovocia a zeleniny by mohla trochu znížiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny - či už organickej alebo nie [7].

Štúdie podrobne

Obidve pozorovacie štúdie [1,2] sa zaoberajú konzumáciou ekologických výrobkov a pravdepodobnosťou vzniku rakoviny.

Vo francúzskej štúdii testované osoby vyplnili dotazník o sebe a svojich stravovacích návykoch na internetovej platforme. Účastníci boli vyzvaní, aby uviedli, či „nikdy“, „príležitostne“ alebo „väčšinou“ nejedia určité skupiny potravín v bio kvalite. Dôležité informácie o zdraví, ako sú pobyty v nemocnici alebo užívanie liekov, sa tiež pýtali online.

Dve štúdie, dva výsledky

Asi 70 000 účastníkov štúdie s priemerným vekom okolo 44 rokov nemalo na začiatku štúdie diagnostikovanú rakovinu. V sledovanom období takmer piatich rokov bolo medzi opýtanými 1340 diagnóz rakoviny. V skupine s najvyššou spotrebou ekologických výrobkov malo rakovinu rakovinu o niečo menej ľudí. Dôvodom je nižšie množstvo pesticídov požitých s jedlom, interpretuje autorský tím.

Štúdia vo Veľkej Británii zahŕňala viac ako 600 000 žien vo veku okolo 60 rokov. Na začiatku štúdie takmer sedem percent účastníkov uviedlo, že „často alebo vždy“ konzumujú biopotraviny. Tridsať percent nekonzumovalo žiadne bioprodukty. Počas pozorovacieho obdobia asi deviatich rokov sa v obidvoch skupinách vyskytol podobný počet prípadov rakoviny. Táto štúdia teda neposkytuje nijaké dôkazy o súvislosti medzi menším počtom diagnóz rakoviny a väčšou organickou konzumáciou.

kritika

Hlavným bodom kritiky súčasných štúdií je veľmi nepresné zaznamenávanie množstva skutočne konzumovaných organických potravín. Bolo by zmysluplnejšie, keby testované osoby v určitom čase presne zaznamenali svoju spotrebu potravín - a aký podiel z toho bol v organickej kvalite.

Na týchto dvoch štúdiách je tiež viditeľné, že tí, ktorí jedli veľa organických výrobkov, sa zjavne mohli venovať zdravšiemu životnému štýlu. Viac cvičili, menej fajčili a jedli menej mäsa. Preto zostáva nejasné, či mierne nižší počet prípadov rakoviny vo francúzskej štúdii bol skutočne spôsobený diétou s väčším počtom organických potravín. Čiastočne za to môže aj vyšší príjem, vyššia úroveň vzdelania, lepšie pracovné a životné podmienky, sociálne prostredie a rozdiely vo využívaní zdravotníckych služieb. Vedci sa pokúsili takéto faktory vylúčiť. To však nie je úplne možné, pretože nie všetky vplyvy sú zaznamenané alebo známe.

Tieto dve publikácie sú pomerne rozsiahle a poskytujú veľa informácií. Vysoký podiel žien vo francúzskych [1] a 100% v britských štúdiách [2] však nie je reprezentatívnym prierezom spoločnosti. Okrem toho sa testované osoby dobrovoľne zúčastnili týchto štúdií. Môže sa preto stať, že sa predtým zaujímali o zdravé stravovanie, čo ešte viac sťažuje generalizáciu výsledkov.

Záver

Celkovo možno povedať, že všetky údaje nemôžu tézu potvrdiť ani vyvrátiť. Musia sa preto vykonať ďalšie vyšetrovania.

[Aktualizované 30. novembra 2018. Pôvodná verzia článku bola zverejnená 14. marca 2013 a aktualizovaná 5. októbra 2016. Predchádzajúce verzie sa však osobitne nezameriavali na rakovinu. Základné hodnotenie otázky, či sú biopotraviny zdravšie, však zostáva rovnaké.]

Informácie o vedeckých štúdiách

[1] Baudry a kol. (2018)
Typ štúdie: Perspektívna kohortná štúdia
Účastníci: 68 946 ľudí, z toho 78% ženy
Pozorovacie obdobie: priemerne 4,6 rokov
Otázka: Znižuje vysoká spotreba biopotravín riziko rakoviny?
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny

Baudry, J., Assmann, K. E., Touvier a kol. Asociácia frekvencie konzumácie biopotravín s rizikom rakoviny: zistenia z prospektívnej kohortnej štúdie NutriNet-Santé. JAMA Interné lekárstvo. (Štúdium v ​​celej dĺžke)

[2] Bradbury a kol. (2014)
Typ štúdie: Perspektívna kohortná štúdia
Účastníčky: 623 080 žien
Pozorovacie obdobie: priemer 9,3 rokov
Otázka: Znižuje vysoká spotreba biopotravín riziko rakoviny?
Konflikt záujmov: podľa kolektívu autorov žiadny

Bradbury KE, Balkwill A, Spencer EA, Roddam AW, Reeves GK, Green J, Key TJ, Beral V, Pirie K; Milión spolupracovníkov pri štúdiu žien. Spotreba biopotravín a výskyt rakoviny vo veľkej prospektívnej štúdii o ženách vo Veľkej Británii. Br J Rak. 2014 Apr 29; 110 (9): 2321-6. (Štúdium v ​​celej dĺžke)

---