Rizikové faktory, komplikácie; Smrť f; lle; Chrípka; Choroby; Internisti na nete

Komplikácie sa môžu vyskytnúť u každého, kto má chrípku. Chrípkové vírusy ničia najodľahlejšiu vrstvu dýchacích orgánov (ciliovaný epitel sliznice) prostredníctvom svojej masívnej reprodukcie v bunkách. Môžu tiež oslabiť imunitný systém redukciou fagocytov (makrofágov) tvorených telom na obranu. Na rozdiel od „studených vírusov“ sa chrípkové vírusy môžu šíriť aj do pľúc, mozgu alebo srdca a spôsobiť tam vážne komplikácie.

komplikácie

Účinky komplikácií veľmi závisia od celkového zdravotného stavu chrípkového pacienta. Závažné život ohrozujúce choroby až do smrti vrátane sa týkajú hlavne starších ľudí nad 60 rokov. Starší ľudia sú chrípkou obzvlášť ohrození, pretože ich imunitný systém je často slabší ako u mladších ľudí. Možné komplikácie v dôsledku chrípkovej infekcie ohrozujú najmä životy starších pacientov.

Existuje však zvýšené riziko ťažkej progresie, komplikácií a úmrtia u ľudí všetkých vekových skupín, ak sa vyskytujú základné choroby - ako sú chronické ochorenia dýchacieho systému, choroby srdca alebo obehového systému, choroby pečene alebo obličiek, diabetes mellitus alebo iné metabolické choroby, chronické základné neurologické choroby, ako napr. Skleróza multiplex s vrodenými alebo získanými chorobami

Imunodeficiencia alebo infekcia HIV. Existuje tiež zvýšené riziko pre určité skupiny ľudí, ako sú obyvatelia domovov dôchodcov alebo ošetrovateľov a tehotné ženy.

Hlavnými komplikáciami je zápal pľúc, ktorý možno rozdeliť do 3 kategórií:

  • primárna chrípková pneumónia zo samotného vírusu,
  • bakteriálna pneumónia po superinfekcii (vrátane pneumokokov, stafylokokov, Haemophilus influenzae) alebo
  • Exacerbácie chronických pľúcnych chorôb, ako je CHOCHP.

Poškodená sliznica dýchacích ciest je ideálnou živnou pôdou pre baktérie, ktoré teraz môžu nerušene prenikať. To môže ľahko viesť k ďalším bakteriálnym infekciám (super alebo sekundárnym infekciám), ktoré sú často závažnejšie ako skutočná chrípka. Okrem bakteriálnej pneumónie patria medzi bakteriálne komplikácie aj zápal stredného ucha (najmä u detí), sínusitída a purulentná bronchitída.

Samotné chrípkové vírusy môžu navyše priamo poškodiť kardiovaskulárny systém a spôsobiť zápal srdcových svalov, srdcové arytmie, srdcovú nedostatočnosť so zníženou načerpávacou kapacitou (zlyhanie srdca), hromadenie tekutiny v pľúcach v dôsledku srdcovej nedostatočnosti (pľúcny edém) alebo obehový šok. V niektorých prípadoch boli pozorované aj útoky vírusu na gastrointestinálny trakt a centrálny nervový systém (meningitída, encefalitída). Pretože vírus chrípky môže v zásade poškodiť akýkoľvek orgán, sú možné aj príznaky ako opuch pečene, bolesti brucha, hnačky alebo zvracanie.

Odborník: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Prof. Dr. Thomas Löscher, Mníchov

Literatúra:
Lehnert R a kol. Antivírusové lieky na sezónnu a pandemickú chrípku. Systematické preskúmanie. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 799
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Meyer, J. a kol. (Vyd.); Elsevier 11/2016
Salzberger B, Schmidt B: Novinky o chrípke. Dtsch med Wochenschr 2016; 141: 1451