Rizikový faktor Akú úlohu hrá vek matky? Technik
Riziko narodenia dieťaťa s dedičnými chybami sa zvyšuje s vekom matky.
Keď sú tehotné, mnoho budúcich rodičov sa zaoberá otázkou, či je dieťa zdravé. Najmä keď je riziko pôrodu chorého dieťaťa nadpriemerné. Do tejto rizikovej skupiny patria aj staršie ženy.
Pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s Downovým syndrómom (trizómia 21) stúpa s vekom matky: z 0,006 percenta u 20 až 24-ročných matiek na 0,5 percenta u 30-ročných a 2 percentá u 40 -Ročné deti.
S vekom matky sa zvyšuje aj riziko malformácií, predčasných pôrodov a spontánnych potratov. Napríklad miera potratov sa zvyšuje z približne deviatich percent vo veku od 20 do 25 rokov na 20 percent všetkých tehotenstiev u 35-ročných žien.
Častejšie sa vyskytujú komplikácie
Okrem toho sú tehotenské komplikácie bežnejšie s pribúdajúcimi rokmi. To platí predovšetkým pre vysoký krvný tlak spojený s tehotenstvom, vylučovanie bielkovín močom, gestačný diabetes a funkčné poruchy placenty s nedostatočnou zásobou dieťaťa (nedostatočný pôrod). Preto sa prvorodičky od 35 rokov považujú za vysoko rizikové tehotenstvo. Avšak pomocou preventívnych prehliadok so zatvorenými okami je možné väčšinu problémov zistiť a liečiť včas.
Narodenie prvorodičiek môže trvať dlhšie, rovnako ako pôrod na konci. To zase môže zvýšiť riziko prekvapivého nedostatku kyslíka. To vedie k väčšiemu počtu pôrodov cisárskym rezom.
S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko, že rodičia už majú zdravotné problémy sami. Odporúča sa dôkladné všeobecné lekárske a gynekologické vyšetrenie niekoľko týždňov pred plánovaným tehotenstvom, aby sa predišlo zbytočným rizikám.
Test plodovej vody pre ženy nad 35 rokov
Od 35 rokov sa ženám v rámci prenatálnej starostlivosti ponúka test na plodovú vodu. Vykonáva sa od 16. týždňa tehotenstva. Predtým, ako sa tak rozhodnete, sú potrebné podrobné diskusie s gynekológom. Pred vyšetrením by sa budúci rodičia mali zaoberať otázkou, aké následky by vyvodili, ak by výsledok naznačoval ujmu dieťaťu. Gynekológ môže poskytnúť aj informácie o alternatívach k testu na plodovú vodu.
Čo predpokladá TK
TK preberá náklady na všetky lekársky oprávnené opatrenia prenatálnej diagnostiky a prípadné zásahy, ktoré môžu byť nevyhnutné v rámci zákonnej lekárskej starostlivosti. Odporúčame vopred s nami koordinovať plánované opatrenia.
Každá prenatálna diagnóza obsahuje dôkladné lekárske a genetické poradenstvo týkajúce sa indikácie, priebehu vyšetrenia, presnosti, spoľahlivosti a nebezpečnosti metódy.
Ale vek nie je jediným rizikovým faktorom, existujú aj ďalšie:
Rýchle následky tehotenstva
Ak je interval medzi dvoma tehotenstvami kratší ako rok, hovorí sa o rýchlom slede tehotenstva.
Ak dôjde k rýchlemu sledu dvoch tehotenstiev, existuje zvýšené riziko predčasného pôrodu. Ak je interval po cisárskom reze menší ako šesť mesiacov, zvyšuje sa aj riziko prasknutia maternice.
Je tiež potrebné mať na pamäti, že tehotenstvo je záťažou pre ženské telo, ktorú by sme nemali zanedbávať. V prípade rýchleho obnovenia tehotenstva sa potom častejšie vyskytuje vyčerpanie a anémia (anémia) z nedostatku železa. Nedostatok kyseliny listovej môže viesť k spomaleniu rastu dieťaťa.
Regresné procesy maternice a svalov často ešte nie sú ukončené, takže sa zvyšuje riziko slabého alebo zníženého panvového dna. Okrem toho existuje zvýšené riziko nepriaznivého sedenia placenty a zvýšeného krvácania po pôrode.
Obezita
Ženy s nadváhou pociťujú tehotenské komplikácie viac ako priemerne. Čím vyšší je index telesnej hmotnosti (BMI), tým častejšie sa vyskytujú problémy.
Riziko potratu je o 50 percent vyššie u žien s nadváhou ako u žien s normálnou hmotnosťou. Po liečbe sterilitou sa riziko zvyšuje trikrát až štyrikrát v porovnaní so ženami s normálnou hmotnosťou.
Malformácie sú tiež bežnejšie u detí s nadváhou, ktoré trpia nadváhou. Napríklad riziko otvoreného chrbta (spina bifida) sa strojnásobí.
Ženy s nadváhou tiež častejšie trpia chorobami z cukru v krvi.
Vysoký krvný tlak súvisiaci s tehotenstvom sa u žien s nadváhou vyskytuje dvakrát až trikrát častejšie ako u žien s normálnou hmotnosťou. To tiež vedie k zvýšenému vylučovaniu bielkovín močom, napríklad v prípade gestózy.
Riziko predčasného pôrodu je o niečo väčšie, často kvôli predčasnému prasknutiu močového mechúra alebo komplikáciám spojeným s vysokým krvným tlakom spojeným s tehotenstvom.
Okrem toho pôrod často trvá dlhšie a častejšie sa končí cisárskym rezom, čiastočne preto, že deti s matkami s nadváhou majú tiež vyššiu pôrodnú hmotnosť. Po pôrode je matka vystavená zvýšenému riziku trombóz, infekcií a krvácania. A dieťa má zvýšené riziko neskoršej nadváhy.
Komplikácie u plodných žien
Ak žena už má štyri deti alebo potratila, miera komplikácií sa zvyšuje s každým ďalším dieťaťom počas tehotenstva a pôrodu a po pôrode. Okrem toho sú mnohé rodiace ženy často staršie ako 34 rokov.
Tehotné ženy majú väčšiu pravdepodobnosť nadváhy a viac problémov s krvným tlakom. Okrem toho uzatvárací mechanizmus maternice (krčka maternice a krčka maternice) často už nefunguje dostatočne dobre, takže sa predčasné pôrody vyskytujú častejšie. Pribúdajú aj predčasné riešenia materského koláča s nebezpečenstvom pre matku a dieťa.
Kvôli predchádzajúcim pôrodom je maternica do istej miery menej elastická, takže po pôrode sa už nemôže tak rýchlo sťahovať. To vedie k zvýšeným problémom s rozpustením po pôrode a zvýšenému sekundárnemu krvácaniu. Počet mŕtvo narodených tiež stúpa so zvyšujúcim sa počtom narodených.
Na druhej strane, cisársky rez je u mnohých rodiacich detí nevyhnutný menej často. Menej časté sú aj komplikácie počas pôrodu.
Predchádzajúce operácie na maternici
Význam predchádzajúcej operácie maternice pre tehotenstvo a pôrod závisí predovšetkým od typu operácie.
kyretáž
Škrabanie nemá vo všeobecnosti žiadny význam pre priebeh tehotenstva. Môže to byť ale príčina problémov s riešením placenty po narodení.
Operácie steny maternice
Napríklad keď sa myóm odlupuje, vytvorí sa jazva v stene maternice v mieste chirurgického zákroku. Stena maternice sa môže roztrhnúť v dôsledku pravidelného pôrodu počas pôrodu. To by si potom vyžadovalo okamžitý cisársky rez.
To, či je možný normálny pôrod, závisí od typu operácie myomu. Po operáciách myómu s otvorením maternicovej dutiny sa často odporúča plánovaný cisársky rez pred začiatkom pôrodu.
Predchádzajúci pôrod cisárskym rezom
U žien, ktoré už cisársky rez podstúpili, závisí spôsob pôrodu okrem iného od dôvodu vtedajšieho cisárskeho rezu a počtu predchádzajúcich (cisárskych) pôrodov. Aj po cisárskom reze môže mať ďalšie dieťa normálny pôrod. To je úspešné v 50 až 90 percentách prípadov. Ak sa počas pôrodu vyskytnú komplikácie, je možné vykonať ďalší cisársky rez.
Pre ženy s cisárskym rezom má zmysel sa včas predstaviť v pôrodnici a naplánovať si pôrod. Ak je požadovaný normálny pôrod, je potrebné intenzívne sledovanie počas pôrodu, aby sa včas zistili možné komplikácie.
Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.
Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.
Datapharm; Ludwig, M. Poradenstvo v súvislosti s túžbou staršieho pacienta mať deti. Gynecologist 2002; 35: 958-964.