ROmedická bolesť v ramene

Bolesť v ramene je častým príznakom muskuloskeletálneho systému. Môže to byť spôsobené traumou, vyžarovanou bolesťou z iného miesta, zápalom periartikulárnych štruktúr alebo systémovými zápalovými ochoreniami.

ramene

Viac ako 90% bolesti ramien je spôsobených poškodením periartikulárnych štruktúr - subakromiánskych a subdeltoidných burz (vaky naplnené tekutinou umiestnené v ramennom kĺbe, ktoré znižujú trenie medzi kosťami a mäkkými tkanivami v ich blízkosti) alebo šliach rotátorovej manžety ( supraspinatus, infraspinatus, malé okrúhle a subscapularis svaly). Bolesť v ramene však môže byť tiež spôsobená systémovými stavmi, ako je reumatoidná artritída, septická artritída alebo mikrokryštalická artropatia (dna, chondrokalcinóza, kalcifická tendinitída).

Bežné terapie zahŕňajú odpočinok v posteli a lokálnu aplikáciu ľadu, užívanie nesteroidných protizápalových liekov a fyzikálnu terapiu. Niektoré stavy, ako je reumatoidná artritída a mikrokryštalická artritída, si vyžadujú špecifickú liečbu (napr. Kortikosteroidy, lieky na remisiu, chirurgický zákrok). [1]

PRÍČINA

Najčastejšie príčiny bolesti v ramene spadá do jednej z nasledujúcich kategórií:

  • zápal alebo pretrhnutie šliach: burzitída (zápal burzy) alebo tendinitída (zápal svalových šliach);
  • dislokácie (pohyb kĺbových končatín kostí z normálnej polohy do kĺbu, ku ktorému patria) alebo vyvrtnutia (traumatické poranenia kĺbov spôsobené náhlym vykonaním pohybu za fyziologickými hranicami bez toho, aby za ním nasledoval trvalý pohyb kostí alebo väzov);
  • artritída (zápal ramenného kĺbu);
  • zlomeniny ramenných kostí.

Iné menej časté príčiny Bolesť v ramene je:

  • nádory (rakovina pľúc, kostné nádory);
  • infekcie (pásový opar);
  • nervové poruchy (lézie brachiálneho plexu, radikulopatia);
  • adhezívna kapsulitída. [2]

vyšetrovania

Podrobná anamnéza a objektívne vyšetrenie poukazujú na možné príčiny bolesti v ramene a následné vyšetrenia na potvrdenie.

Skrz jednoduchá rádiografia môžu sa vyskytnúť príznaky osteoartrózy, artritídy, nádorov, herniácií, zlomenín alebo dislokácií.

Magnetická rezonancia je neinvazívny postup užitočný pri diagnostike patológií nervov, šliach a väzov. Alternatívnou technikou diagnostiky týchto stavov je vyšetrenie CT.

elektromyografia sa niekedy používa na vyšetrenie bolesti krku, ramien alebo rúk alebo parestézií (pocity mravčenia a pichania).

Skrz artroskopia (postup, pri ktorom lekár vizualizuje vnútro kĺbu pomocou videokamery) môže diagnostikovať a liečiť lézie periartikulárnych mäkkých tkanív, ktoré nemožno zvýrazniť objektívnym vyšetrením alebo inými zobrazovacími postupmi. [2] [3]

Liečba

Liečba vo všeobecnosti spočíva v odpočinku v posteli, vyhýbaní sa preťaženiu, fyzioterapii a fyzioterapii. bolesť možno proti nim bojovať lokálnym použitím teplých, vlhkých obkladov alebo ľadu zabaleného v kúsku látky (neaplikujte ľad priamo na pokožku, pretože môže spôsobiť omrzliny).

Lieky proti bolesti je založený na nesteroidných protizápalových liekoch (ibuprofén, naproxén, paracetamol). Podľa príčiny bolesti sa môžu použiť aj svalové relaxanciá alebo antidepresíva. Pri artritíde je zvyčajnou liečbou intraartikulárna injekcia kortikosteroidov.

V niektorých prípadoch (časté dislokácie kostí, pretrhnutie šliach manžety rotátora alebo poruchy nervových koreňov) je potrebné chirurgické ošetrenie. [2]

Liečba poranení manžety rotátora a adhezívna kapsulitída môže zahŕňať okrem fyzioterapie aj fyzioterapeutické techniky, ako je elektrická stimulácia alebo ultrazvuk. [4]

odporúčanie

Ak je bolesť akútne a intenzívne, čo najskôr vyhľadajte lekára.
Ak je bolesť menej závažné, môžete počkať niekoľko dní, aby ste zistili, či to samo zmizne.

Ak príznaky pretrvávať, navštíviť lekára. Zistí príčinu bolesti a poskytne vám terapeutické možnosti. [2]

Náhla bolesť v ramene niekedy to môže byť spôsobené infarktom. Zavolajte na číslo 112, ak máte náhle veľmi silné bolesti v ramene, najmä ak bolesti začínajú od hrudníka po dolnú čeľusť, ruku alebo ľavú polovicu krku alebo sú sprevádzané dýchavičnosťou (dýchavičnosťou), závratmi alebo potením.

kontakt rodinný lekár ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

  • bolesť v ramene sprevádzaná horúčkou, opuchom alebo zápalom;
  • ťažkosti s pohybom ramien;
  • bolesť, ktorá pretrváva dlhšie ako 2 až 4 týždne pri liečbe;
  • opuch ramena;
  • červené alebo modré sfarbenie kože v oblasti ramien. [3]

Vedci študujú poruchy ramena, aby našli spôsoby, ako:

  • zlepšiť chirurgickú terapiu;
  • znižuje bolesť a funkčnú impotenciu;
  • správne pohyby, ktoré môžu spôsobiť bolesť v ramene u ľudí s poranením miechy;
  • vyvíjať lieky, ktoré stimulujú hojenie svalov a šliach;
  • predchádzať a liečiť prasknutie manžety rotátora. [4]