ROmedická strata svalov
Strata alebo strata svalov, z lekárskeho hľadiska známy ako svalová atrofia, predstavuje pokles svalovej hmoty v tele.
Strata svalov spôsobuje nielen nepekný vzhľad, ale je spojená aj s určitými nepríjemnými klinickými prejavmi, ako je svalová slabosť, mimovoľné a nekontrolovateľné svalové kontrakcie, parestézie, znecitlivenie končatín atď.
Podľa údajov z literatúry možno opísať dva typy atrofií:
- Staromódna atrofia, vyskytli sa pri absencii fyzickej aktivity (často zaznamenané u sedavých ľudí alebo u ľudí s diagnostikovanými určitými typmi chorôb, ktoré obmedzujú ich mobilizáciu)
- Neutrogénna atrofia (alebo menšie), prítomné v súvislosti s poškodením nervov alebo sa vyskytli u ľudí s diagnostikovanými určitými nervovými poruchami (ako je Guillain-Barreov syndróm, amyotrofická laterálna skleróza, poliomyelitída atď.). [1], [2]
Príčiny straty svalovej hmoty
Strata a strata svalov môže byť spôsobená nasledujúcimi nervovými stavmi:
- Poliomyelitída
- Guillain-Barreho syndróm
- Amyotrofická laterálna skleróza
- Skleróza multiplex
- Diabetická neuropatia
- Mŕtvica
- Reumatoidná artritída
- Motorická neuropatia
- artróza
- Svalová dystrofia
- Hernácia disku
- Syndróm karpálneho tunela
- podvýživa
- Prasknutie menisku
- hypotyreóza
- Periférna neuropatia
- tyreotoxikóza
- Kompartmentový syndróm
- Ischemická kontraktúra Volkmann
- Parkinsonova choroba
- radikulopatia
- Shy-Dragerov syndróm.
Niektoré sa dajú aj opísať rizikové faktory ktoré časom vedú k zníženiu a strate svalovej hmoty:
- Neaktivita
- Predĺžená imobilizácia v posteli
- hladovanie
- popáleniny
- zranenia
- Nedostatok bielkovín
- Zranenia miechy
- Dlhodobé užívanie kortikosteroidov. [3], [4], [5]
Klinické prejavy špecifické pre stratu svalov
Ako som už uviedol predtým, úbytok a úbytok svalovej hmoty môžu sprevádzať určité klinické prejavy, ktoré významne ovplyvňujú kvalitu života dotknutej osoby. Tieto klinické prejavy sa veľmi líšia v závislosti od príčinného stavu.
Všeobecné klinické prejavy, ktoré môžu súvisieť so stratou svalovej hmoty akejkoľvek etiológie, sú nasledujúce:
- Svalová slabosť
- parestézia
- otupenosť
- Bolesť svalov
- Nedobrovoľné a nekontrolovateľné svalové kontrakcie
- Strata schopnosti vnímať bolesť.
V nasledujúcej časti si z klinického hľadiska predstavíme najčastejšie choroby, ktoré môžu viesť k úbytku svalov:
Diagnóza straty svalovej hmoty
Na presnú identifikáciu príčiny, ktorá viedla k zníženiu svalovej hmoty, sa odporúča konzultovať s lekárom (u ktorého sa vykonáva klinické vyšetrenie pacienta) a vykonať určité paraklinické vyšetrenia, doplniť klinické údaje podrobnosťami získanými zobrazením.
Odporúčané paraklinické vyšetrenia sú:
- Stanovenie kompletného krvného obrazu a biochemické vyšetrenie krvi
- elektromyografia
- Analýza prenosu nervových impulzov
- Rádiologické vyšetrenie
- Počítačová tomografia
- Jadrová magnetická rezonancia
- Svalová biopsia a histopatologické vyšetrenie. [3], [4], [5]
Liečba straty svalovej hmoty
Odporúčanou symptomatickou liečbou na boj so stratou svalov je fyzioterapia, elektrická stimulácia a ultrazvuková terapia. Všetky tri formy terapie fungujú zvýšením svalového tonusu. V prípade nezvratných kontrakcií svalov sa odporúča chirurgický zákrok na ich nápravu. Vo formách silnej svalovej atrofie je možné na postihnuté miesta aplikovať špeciálne protézy.
Odporúča sa tiež bojovať proti rizikovým faktorom, ktoré môžu spôsobiť svalovú atrofiu, a podávanie etiologickej liečby na nápravu stavu, ktorý viedol k úbytku svalov. [1], [2]