Röntgen čreva - röntgenový portál zdravia tráviaceho traktu
Röntgenové lúče tráviaceho traktu stratili od zavedenia endoskopie svoj význam. Napriek tomu ponúkajú rýchlu a nekomplikovanú diagnostickú možnosť pre špeciálne otázky. Na röntgenové snímanie hrubého čreva (irrigoskopia) sa pomocou klystíra podáva kontrastná látka do konečníka. Súčasne sa do čreva zavádza vzduch, takže sa črevné slučky rozširujú (metóda dvojitého kontrastu).
Tenké črevo sa dá rádiologicky vizualizovať pomocou enteroklyzmu. Tenká sonda sa zavedie do tenkého čreva ústami alebo nosom a cez ne sa zavedie röntgenové kontrastné činidlo. S cieľom rozšíriť črevo pre lepšiu prezentáciu sa zavádza aj celulóza rozpustená vo vode. Potom sa röntgenové lúče snímajú v niekoľkých rovinách. Vyšetrenie trvá asi 15 minút, potom sa kontrastná látka vylúči cez črevo.
Kedy je potrebný röntgen hrubého čreva?
Od zavedenia kolonoskopie (kolonoskopie), ktorá má oproti čistým zobrazovacím postupom výhodu v tom, že pri rovnakom vyšetrení je možné vykonať zákroky (ako je odber vzoriek, odstránenie polypu), je röntgenové snímanie hrubého čreva kontrastnou látkou čoraz menej bežné. Používa sa hlavne ako doplnok ku kolonoskopii, ak ju nemožno vykonať úplne. Je to tak v prípade, ak črevné slučky nemôžu prechádzať endoskopom v dôsledku zrastov v brušnej dutine alebo ak veľký nádor robí črevo nepriechodným, alebo ako kontrola netesnosti po operácii. Pomocou irrigoskopie je možné zviditeľniť polypy a nádory alebo divertikuly (vrecovité výbežky na stene čreva) alebo zápaly.
Príprava na röntgen hrubého čreva
Podobne ako pri kolonoskopii, aj irrigoskopia vyžaduje pre optimálne posúdenie čistenie hrubého čreva. Dva dni pred vyšetrením by ste preto mali prejsť na ľahko stráviteľnú stravu s nízkym obsahom vlákniny. Obzvlášť vhodné sú polievky, ryby, varené teľacie alebo kuracie mäso, rezance a zemiaková kaša. Medzi nevhodné jedlá patrí červené mäso, zelenina, ovocie, musli, pšeničné otruby, strukoviny, mliečne výrobky a chlieb a pečivo (najmä celozrnné výrobky). Večer pred vyšetrením sa musíte vzdať večerného jedla a vypiť preháňadlo s čo najväčším množstvom tekutiny. V deň vyšetrenia sa na raňajky odporúča čaj, káva a podľa potreby sucháre. Do vymenovania by sa nemalo jesť nič, ale pitie je povolené. Bezprostredne pred vyšetrením sa vykoná črevná klyzma.
Poznámka Potrebné lieky sa môžu stále brať.
Ako funguje röntgen hrubého čreva?
Po optimálnej príprave (črevo musí byť úplne očistené od zvyškov stolice) sa do konečníka opatrne v ľahu vtlačí črevná sonda, cez ktorú prebehne klystír s kontrastnou látkou. Zároveň sa do čreva pumpuje vzduch, aby sa rozvinuli črevné slučky. Niekoľkonásobnou zmenou polohy sa kontrastná zmes so vzduchom distribuuje do hrubého čreva. Potom sa odstráni črevná trubica a urobí sa niekoľko röntgenových lúčov v ľahu a v stoji.
Aké sú vedľajšie účinky/komplikácie?
V prípade zápalového ochorenia čriev môže „únik“ z črevnej steny (perforácia) spôsobiť únik kontrastnej látky do brucha. Niekedy to môže viesť k zápalu pobrušnice. Preto pri podozrení na perforáciu sa namiesto kontrastnej látky obsahujúcej bárium použije kontrastná látka obsahujúca jód vo vode.
Kedy je potrebný röntgen tenkého čreva?
Tenké črevo je endoskopiou ťažko prístupné kvôli svojej dĺžke, kľukatému priebehu a polohe medzi žalúdkom alebo dvanástnikom a hrubým črevom. Röntgenové vyšetrenie kontrastnej látky (enteroklýza podľa Sellinka) dokáže diagnostikovať choroby v tejto časti čreva, ako sú chronické zápaly (Crohnova choroba), nádory alebo krvácanie.
Prípravky na röntgen tenkého čreva
Podobne ako v prípade kolonoskopie je pre optimálne hodnotenie tenkého čreva potrebné čistenie hrubého čreva. Dva dni pred vyšetrením by ste preto mali prejsť na ľahko stráviteľnú stravu s nízkym obsahom vlákniny.
Obzvlášť vhodné sú polievky, ryby, varené teľacie alebo kuracie mäso, rezance a zemiaková kaša. Medzi nevhodné jedlá patrí červené mäso, zelenina, ovocie, musli, pšeničné otruby, strukoviny, mliečne výrobky a chlieb a pečivo (najmä celozrnné výrobky). Večer pred vyšetrením sa musíte vzdať večerného jedla a vypiť preháňadlo s čo najväčším množstvom tekutiny.
Poznámka Potrebné lieky sa môžu stále brať!
Ako funguje röntgen tenkého čreva?
Pri Sellinkovej enteroklýze sa kontrastná látka nepije, ale aplikuje sa pomocou sondy, ktorá je buď pretlačená nosom alebo ústami na koniec dvanástnika. Potom sa podáva zmes celulózy a vody tak, aby sa kontrastná látka distribuovala do tenkého čreva. Tento dvojitý kontrast umožňuje optimálne vyhodnotenie steny čreva. Pri röntgenovom vyšetrení tenkého čreva nedochádza k nafúknutiu tenkého čreva vzduchom.
Distribúcia kontrastnej látky po Sellinkovej klystíre sa čoraz viac hodnotí pomocou MRI alebo CT. Kontrastná látka sa podáva cez sondu, ktorá sa pred samotným vyšetrením pretlačí nosom do tenkého čreva. Vyšetrovateľ sleduje kontrastné médium, keď prechádza celým tenkým črevom. Výhodou je, že pri obidvoch metódach sa dá posúdiť nielen sliznica, ale aj stena gastrointestinálneho traktu a orgány brušnej dutiny.
Aké sú vedľajšie účinky/komplikácie?
V zriedkavých prípadoch možno použitie kontrastných látok pripísať vedľajším účinkom a komplikáciám, pri podozrení na možnú perforáciu je potrebné postupovať zvlášť opatrne. Viac informácií nájdete v časti Používanie kontrastných médií.
Kde sa robí črevný röntgen?
Röntgenové vyšetrenie čreva môžu vykonať rezidentní špecialisti na rádiológiu alebo v nemocniciach s rádiologickým oddelením. Je potrebné lekárske ošetrenie. Rádiológ vykoná röntgenové vyšetrenie vrátane diagnózy.
- Špecialistov na rádiológiu vo vašej oblasti nájdete v sekcii Služby: Vyhľadávanie lekárov
- Nemocnice (s rádiologickým oddelením) nájdete vo vašej oblasti v časti Klinické vyhľadávanie
Ako budú pokryté náklady?
Budete potrebovať odporúčanie lekára na črevný röntgen. Toto platí jeden mesiac od dátumu vydania. Náklady hradí váš poskytovateľ zdravotného poistenia.
Použitú literatúru nájdete v bibliografii.
posledná aktualizácia 20. decembra 2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza od Priv.-Doz. DR. Gerlig Widmann Do skupiny odborníkov