Rotavírus • očkovanie, príznaky; liečby

Rotavírusy sú vysoko nákazlivé a spôsobujú vážne gastrointestinálne ochorenia, najmä u batoliat a malých detí. Čo robiť v prípade núdze a čo treba brať do úvahy pri očkovaní detí.

Rotavírus je hlavnou príčinou závažných gastrointestinálnych ochorení u detí. Rotavírusy spôsobujú väčšinu hnačkových chorôb na celom svete. Podľa Inštitútu Roberta Kocha (RKI) zomiera každý rok na rotavírusovú infekciu asi pol milióna detí do päť rokov. K väčšine úmrtí dochádza v krajinách tretieho sveta.

V západných priemyselných krajinách je pravdepodobnosť vzniku rotavírusu z dôvodu nedostatku imunity u batoliat a batoliat vo veku od šiestich mesiacov do dvoch rokov.

Na prvý pohľad:

Očkovanie proti vírusu rotavírusom pre kojencov

V auguste 2013 Stála očkovacia komisia (Stiko) v Inštitúte Roberta Kocha (RKI) pridala očkovanie proti rotavírusom do očkovacieho kalendára a preventívne odporúča imunizáciu pre všetky deti do šiestich mesiacov. Pre staršie deti, dospievajúcich a dospelých neexistuje žiadna vakcína proti rotavírusu. V Nemecku sú na očkovanie schválené dve živé vakcíny, ktoré obsahujú oslabené rotavírusy. Oba prípravky sú perorálne očkované proti rotavírusu. Očkovanie proti rotavírusom hradia zdravotné poisťovne a je to jediný spôsob, ako sa proti rotavírusu chrániť.

Očkovanie proti rotavírusu: kedy a ako často?

V závislosti od toho, ktoré sérum sa podáva, sú potrebné dve alebo tri čiastočné očkovania s odstupom najmenej štyroch týždňov. Prvá dávka sa ideálne podáva, keď má dieťa šesť týždňov a najneskôr keď má dieťa dvanásť týždňov. V závislosti od vakcíny by sa očkovacia séria mala dokončiť vo veku 16 týždňov alebo vo veku 20 až 22 týždňov. STIKO odporúča podať prvú dávku vakcíny čo najskôr, pretože čím skôr musí dieťa prejsť, tým ťažší je priebeh rotavírusovej infekcie.

Dojčatá, ktoré mali infekciu rotavírusom, by tiež mali byť očkované. Ani menšie infekcie bez horúčky, napríklad prechladnutie, nie sú dôvodom na oddialenie očkovania.

Očkovanie by sa však nemalo vykonávať v nasledujúcich prípadoch:

ak máte akútnu hnačku alebo vraciate
pri akútnych horúčkovitých ochoreniach
v prípade neznášanlivosti vakcíny
s imunodeficienciou
s intestinálnymi invagináciami

Očkovanie proti rotavírusom je možné kombinovať s inými štandardnými očkovaniami. Odborníci predpokladajú, že po základnej imunizácii ochrana trvá dva až tri roky - presne v čase, keď je riziko infekcie obzvlášť vysoké.

Vyskytujú sa po očkovaní rotavírusmi vedľajšie účinky?

Vedľajším účinkom očkovania môže byť vo veľmi zriedkavých prípadoch (jedno až dve zo 100 000 očkovaných detí) takzvaná invaginácia (invaginácia čreva), ktorú je možné dobre liečiť, ak sa včas rozpozná. Ak sa po očkovaní u očkovaných detí objaví krvavá stolica, silné zvracanie a bolesti brucha spolu s vysokými krikmi, mali by sa rodičia okamžite poradiť s lekárom a informovať ich o predchádzajúcom očkovaní proti rotavírusom.

Čo sú rotavírusy?

Názov rotavírusu dostal podľa okrúhleho tvaru kolesa, ktorý ukazuje pod elektrónovým mikroskopom. Existujú rôzne typy patogénov (sérotypy alebo kmene), ktoré sa vyskytujú súčasne. Distribúcia týchto typov rotavírusov sa môže z roka na rok meniť. Väčšina chorôb v Nemecku je spôsobená piatimi kmeňmi. Patogén sa vyskytuje častejšie v zimných mesiacoch. Vrcholná sezóna začína v októbri, väčšina prípadov bola hlásená v mesiacoch február až apríl. Rotavírus je veľmi odolný voči životnému prostrediu a voči hygienickým opatreniam, ako je umývanie rúk alebo dezinfekcia.

Rotavírusová infekcia

Rotavírus je veľmi nákazlivý, a preto sa môže prenášať veľmi ľahko. Na infikovanie človeka stačí aj najmenšie množstvo vírusu. Postihnutí, ktorí prenášajú patogény, ich vo vysokej koncentrácii vylučujú stolicou alebo zvratkami. Šírenie rotavírusov potom prebieha z človeka na človeka špinavými rukami alebo predmetmi. Vírusy sa môžu prenášať aj prostredníctvom kontaminovanej vody a potravy.

Rotavírus je hlavnou príčinou gastrointestinálnych infekcií u novorodencov a malých detí. Keď je dieťa choré, môže ľahko infikovať aj ostatných členov rodiny. Ohrozené sú najmä staršie osoby a osoby so zníženou imunitou.

Kto sa môže nakaziť?

Takmer každé dieťa je infikované rotavírusom do troch rokov, aj keď jeho závažnosť sa môže veľmi líšiť. Najzávažnejšie následky, ako napríklad hospitalizácia, sa zvyčajne vyskytujú u dojčiat vo veku od jedného do dvanástich mesiacov. V Nemecku sa každý rok v nemocniciach lieči desaťtisíce detí s rotavírusovou infekciou. Do dvoch rokov získala väčšina malých detí imunitu voči rôznym typom rotavírusu predchádzajúcimi infekciami. Rotavírusom môžu byť infikovaní aj mladí ľudia a dospelí. Od 60 rokov sa riziko ochorenia opäť zvyšuje.

Príznaky: ako rozpoznať rotavírusovú infekciu?

Rotavírusová infekcia by sa nemala brať na ľahkú váhu. Je často závažnejšia ako iné hnačkové choroby. Najmä malé deti a malé deti môžu rýchlo stratiť veľa telesných tekutín. Preto je dôležité poznať príznaky rotavírusovej infekcie, aby ste mohli v prípade núdze rýchlo konať a minimalizovať riziko infekcie.

Inkubačná doba je jeden až tri dni, potom sa príznaky prejavia rýchlo a násilne. Hlavné znaky sú:

Náhla vodnatá hnačka
Zvracať
Bolesti brucha a kŕče
ľahká horúčka
možné príznaky nachladnutia, ako je kašeľ a nádcha

Príznaky sú obzvlášť výrazné u dojčiat a malých detí. Trpíte až 20 záchvatmi zvracania a hnačkami denne. To môže rýchlo viesť k dehydratácii tela. Prvými známkami tohto stavu sú závraty a bolesti hlavy a hrozí kolaps obehu. Rýchly nástup dehydratácie môže viesť k život ohrozujúcim stavom, ak sa nelieči.

Závažnosť rotavírusovej infekcie sa líši od dieťaťa k dieťaťu. Gastrointestinálne ochorenia spôsobené rotavírusmi trvajú asi štyri až sedem dní, čo je oveľa dlhšie ako pri iných hnačkových ochoreniach. Zvracanie sa tiež pozoruje oveľa častejšie. U dospelých je rotavírusová infekcia zvyčajne ľahšia. Od 60 rokov sa však asi 35 percent chorých musí liečiť v nemocnici.

Liečba: čo robiť, ak je rotavírusová infekcia?

Pre vírus neexistuje žiadna konkrétna možnosť liečby. Rovnako ako pri všetkých vírusových infekciách, ani antibiotiká nepomáhajú. Nemali by sa tiež podávať látky, ktoré obmedzujú činnosť čriev, pretože bránia eliminácii patogénov.

Ak ochorenie mierne pokročí, o deti infikované rotavírusom sa môže starať doma. Je však dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá správania, aby ste udržali riziko infekcie čo najnižšie a najmä u dojčiat zabránili situáciám ohrozujúcim život:

1. Kompenzujte dehydratáciu: Je mimoriadne dôležité nahradiť akútnu stratu telesných tekutín a elektrolytov hneď od začiatku. Postihnutí by mali piť veľa, napríklad nesladené čaje, vodu, nízkotučný vývar alebo špeciálne roztoky elektrolytov z lekárne. Sýtené minerálne vody, limonády alebo mliečne nápoje sú nevhodné.

2. V prípade núdze choďte do nemocnice: Obzvlášť u detí môže silná a častá zvracanie spôsobená hnačkou rýchlo ohroziť život kvôli veľkej strate tekutín a minerálov, a preto musí byť liečená v nemocnici. Tam sa deťom podáva infúziami roztoky živín a elektrolytov.

3. Udržujte odpočinok v posteli: Oslabené telo potrebuje čo najviac odpočinku, najmä v akútnej fáze, aby získalo späť svoju silu.

4. Obmedzte kontakt s ostatnými: Pretože je rotavírus veľmi nákazlivý, kontakt so zdravými ľuďmi by mal byť obmedzený. Podľa ustanovení zákona o ochrane pred infekciami nemôžu choré deti mladšie ako šesť rokov navštevovať komunálne zariadenia, pokiaľ nebudú dva dni bez príznakov. Dospelí, ktorí majú kontakt s ľuďmi, ktorí pracujú, by tiež mali zostať doma, kým sa úplne nezotavia.

5. Zabráňte šíreniu vírusov na potravinách: Chorí ľudia by nemali pripravovať jedlo pre ostatných alebo prichádzať do styku s potravinami, ktoré sú určené na konzumáciu ostatnými. Platí to najmä vtedy, keď chorí ľudia prichádzajú do styku s jedlom v práci.

6. Dodržiavajte prísne hygienické opatrenia. Patria sem napríklad:

Izolácia chorého človeka
Pri čistení predmetov, ktoré prišli do styku s výkalmi alebo zvratkami, noste ochranné rukavice
Pravidelná dezinfekcia povrchov a predmetov (kľučky dverí, toalety) antivírusovými látkami
Dôsledné a dôkladné umývanie rúk, najmä pred prípravou jedla a po použití toalety

Rotavírusy sú vysoko nákazlivé a často odolné voči hygienickým opatreniam a dezinfekcii. To sťažuje starostlivosť o choré dieťa alebo dospelého doma. Napriek preventívnym opatreniam je potrebné počítať s tým, že rotavírusová infekcia sa môže vyskytnúť v rodine.