Rovnako ako vzduch na dýchanie
Ako sa vzduch dostane do tela pľúcami? Ktorých chorôb sa obzvlášť obávame? A ako ovplyvňuje Covid-19 dýchacie cesty?
03Illu_09.jpg
Pokiaľ ide o choroby dýchacích ciest, obáva sa sa najmä diagnózy „rakoviny pľúc“. Trvalý kašeľ, dýchavičnosť a chudnutie sú varovnými signálmi, môžu však mať aj ďalšie, úplne neškodné pozadie. Rakovina pľúc je treťou najčastejšou rakovinou u mužov i žien. Vážne ochorenie sa často zistí až neskoro, pretože na začiatku je takmer bez príznakov. Včasné zistenie má pozitívny vplyv na šance na zotavenie. Stále však neexistuje všeobecné ustanovenie pre skríning pľúc.
Patogény vstupujú do tela dýchacími cestami
Celý náš dýchací systém je nielen životne dôležitý, ale v zásade tiež ponúka prístup vírusov, baktérií, cudzích telies a znečisťujúcich látok do vnútra nášho tela. Nadýchnite sa a vydýchnite asi 24 000-krát denne, asi 14-krát za minútu. Kyslík sa do tela nasáva zo vzduchu dýchacími cestami, do krvi sa dostáva cez alveoly a nakoniec do všetkých orgánov. Vytvorený oxid uhličitý je tiež vylučovaný dýchacími cestami. Človek dokáže bez dýchania prežiť iba pár minút.
Vonkajší dýchací systém pozostáva z nosa, dutín, úst a hrdla, ktoré ohrievajú a zvlhčujú vdychovaný vzduch. Pri dýchaní nosom sa zo vzduchu odfiltrujú aj častice, ktoré by sa nemali dostať do tela, napríklad peľ, prach alebo patogény. Na sliznici nosových priechodov vo vnútri orgánu sa nachádzajú mihalnice, na ktorých sa nechcení nežiaduci votrelci zachytia skôr, ako sa znova vydýchnu. Nos najskôr nasáva vzduch, ktorý nasal, do hrdla. Tam sa stretáva s hrtanom a priedušnicou, za ktorou sa nachádza pažerák.
Hrtan, priedušnica, priedušky a alveoly tvoria dolné dýchacie cesty. Roztiahnuteľná priedušnica dlhá až 12 centimetrov je vystužená chrupavkou a na vnútornej strane je pokrytá tiež sliznicou a mihalnicami. Vdýchnutý vzduch sa cez ňu transportuje do dvoch priedušiek. A aj tu sa opäť filtruje cez hlien a mihalnice. Rušivé častice sa viažu a napríklad kašľom sa odvádzajú z tela von. Vzduch sa nakoniec dostane do alveol cez najmenšie vetvy v prieduškách. Pomocou membrán tenkých oblátok tieto zaisťujú, že kyslík zo vzduchu sa dostane do krvi. Oxid uhličitý je tiež pôvodne absorbovaný alveolmi z krvi.
Napriek rôznym filtračným funkciám dýchacích ciest sa vírusy dostávajú do tela vzduchom, ktorý dýchame. Tam spôsobujú choroby, ako napríklad zvyčajne neškodné „prechladnutie“, ktoré je zvyčajne infekciou a je sprevádzané kašľom a nádchou. Oba sú obranné mechanizmy, ktoré majú z tela odstraňovať škodlivé látky. Takéto infekcie sa stávajú kritickými iba vtedy, ak napríklad existuje „skutočná chrípka“ s vysokou horúčkou, ktorá si vyžaduje lekárske ošetrenie. Alebo keď hrozí, že príznaky bronchitídy prechádzajú do chronickej formy. Viac ako 65 miliónov ľudí na celom svete trpí CHOCHP, čo je chronické zúženie dýchacích ciest, ktoré sa s progresiou ochorenia zvyčajne ešte zhoršuje. Potom sa objaví zápal v prieduškách a pľúcnom tkanive, ktorý môže v konečnom dôsledku viesť k deštrukcii pľúcneho tkaniva.
Infekcia koronavírusom SARS-CoV-2, ktorá spôsobuje pľúcne ochorenie Covid-19, môže spôsobiť zlyhanie pľúc, rovnako ako chrípka, skutočná chrípka. Vyšetrovanie pacientov, ktorí zomreli na Covid-19, preukázalo zápal v alveolách a bielkovinové usadeniny, ktoré bránili dostatku kyslíka do krvi. Boli tam tiež drobné tromby, ktoré upchali kapiláry pľúc. Pľúca zosnulého sa líšili od zmien v pľúcach spôsobených silnou chrípkou, predovšetkým však prostredníctvom typu neovaskularizácie, ktorá sa vyskytuje aj pri nádorových alebo autoimunitných ochoreniach. Bohužiaľ, iba z týchto výsledkov nemožno odvodiť žiadne nové terapie.
Alergie naberajú na význame
Jednou z tém, ktorá je pre zdravie dýchacích ciest čoraz dôležitejšia, sú alergie. U alergikov na peľ reaguje telo na peľové častice alebo semená niektorých rastlín, ako aj na vírus alebo znečisťujúce látky, násilnými obrannými reakciami, útokmi kýchania, opuchnutými sliznicami, výtokom z nosa alebo dokonca dýchavičnosťou. Astma je reakcia z precitlivenosti priedušiek na sama o sebe neškodné a každodenné látky, ako sú zvieracie chlpy alebo prach. Násilnú a možno aj život ohrozujúcu reakciu sprevádza zúženie priedušiek, dýchavičnosť a zodpovedajúcim spôsobom znížený prísun kyslíka do orgánov. U detí je astma najbežnejším chronickým ochorením, ktoré postihuje okolo 14 percent.
Imunitný systém, rôzne typy imunitných buniek a látky prenášajúce správy hrajú dôležitú úlohu pri vzniku choroby. Vďaka rozsiahlym štúdiám sa vedcom podarilo identifikovať varianty génov, ktoré zvyšujú riziko astmy v častiach genetického zloženia, ktoré súvisia s imunitným systémom. A stres na pracovisku naďalej spôsobuje problémy s dýchacími cestami a orgánmi. Viac ako 50 miliónov ľudí trpí pľúcnymi chorobami spojenými s prácou. Medzi látky, ktoré pri vdýchnutí spôsobujú choroby, patrí minerálny prach, azbest, oxid siričitý, formaldehyd alebo amoniak, ale napríklad aj alergény, ako napríklad múčny prach alebo chlpy zvierat.