Rozhovor o liečbe obezity s Dr.
V týchto dňoch trávime viac času doma, takže každodenný pohyb je čoraz ťažšie dosiahnuť. Riziko zaoblenia je vysoké, ak je najdlhšia cesta z pohovky do chladničky. Vo všetkých však musíme konať s mierou a snažiť sa vniesť prvky zdravého života, aj keď nemôžeme vychádzať toľko, koľko by sme chceli. Je veľmi dôležité vedieť, že sedavý životný štýl je spolu s ďalšími faktormi jednou z príčin vedúcich k obezite. V skutočnosti počet ľudí, ktorí čelia obezite, stúpa.
Ako sa o seba staráme? Prostredníctvom potravinovej výchovy, cvičenia a vyváženého životného štýlu. Dobrá správa je, že ľudia, u ktorých sa diagnostikuje obezita, majú riešenia, pomocou ktorých môžu znova získať svoj život. Ísť k špecialistovi je však prvý krok. Spolu s ním je možné pripraviť liečebný plán, ktorý pacienta uvedie na správnu cestu, zbaví sa nezdravých kilogramov a dokonca aj chorôb z nich spôsobených.
Dr. Serac Gabriel - primár primárnej starostlivosti, koordinátor bariatrického tímu v Ovidiusovej klinickej nemocnici odpovedal na sériu otázok o obezite, jej príčinách, ale aj o tom, ako je ovplyvnená infekcia novým koronavírusom COVID-19. tejto choroby. Dr. Serac spolu s Dr. Alinou Vîncă - primárkou všeobecnej chirurgie a Dr. Hrițcu Mihai - primárom všeobecnej chirurgie - úspešne liečili viac ako 300 pacientov trpiacich obezitou.
Odpoveď: Čo môžu obézni pacienti urobiť, aby sa vrátili k normálnej hmotnosti? Najmä tí, ktorí vyskúšali diéty alebo rôzne spôsoby cvičenia, ktoré sa nedali dodržať alebo ktoré nemali očakávané výsledky.
Dr.G.S: Pacienti, ktorí podstúpili niekoľko neúspešných pokusov vrátane personalizovanej stravy a tréningových programov bez pozoruhodných výsledkov, sa môžu rozhodnúť pre laparoskopickú bariatrickú chirurgiu s rýchlym pooperačným zotavením a znížením nadváhy na normálnu hmotnosť. Pacienti, ktorí sa rozhodnú podstúpiť operáciu OCH, schudnú do 12 - 18 mesiacov na normálnu hmotnosť zodpovedajúcu ich výške a veku, v závislosti od hmotnosti, od ktorej začínajú. Toto je optimálne tempo. Telo má určitý rytmus, ktorý nastavuje a ktorý povedie k príslušným výsledkom, s obdobiami stagnácie a chudnutia. Pacienti nechudnú cez noc, ale táto operácia im pomáha udržiavať diétu, táto operácia je obmedzujúca. Diéta je po operácii veľmi prísna, najmä v prvých 6 týždňoch, potom budú môcť jesť relatívne normálne, ale s tým, že skonzumujú veľmi malé množstvo potravy.
Odpoveď: Pacient, ktorý si zvolí takýto zákrok, sa môže po návrate k normálnej hmotnosti po zákroku dočkať zmiernenia alebo dokonca vyliečenia chorôb spojených s obezitou, napríklad cukrovky.?
Dr.GS: S redukciou nadváhy sa pacienti vzdajú liekov na súvisiacu patológiu (cukrovka typu II, hypertenzia, spánkové apnoe.) Dosiahnutie jedného roka po operácii už nezávisí od masky, ktorá im poskytuje spánok. pokojný alebo hrsť tabletiek, ktoré museli prehltnúť.
Odpoveď: Keď je neskoro uchýliť sa k bariatrickej chirurgii ?
Dr.GS: Existujú pacienti, pre ktorých, bohužiaľ, môže byť už neskoro a nemusí to byť nevyhnutne kvôli veku, pretože existuje veková hranica, ale kvôli závažným srdcovým a pľúcnym ochoreniam vo všeobecnosti, ktoré by mohli viesť tím bariatrickej chirurgie k zásahu. až príliš riskantné. Napríklad pacienti so spánkovým apnoe s dekompenzovaným srdcom, u ktorého sa vyvinie sekundárna pľúcna hypertenzia, majú vysoké riziko, že nebudú môcť po operácii dýchať. Ďalším príkladom by mohli byť pacienti s obezitou a súvisiacim cukrovkou, ktorí postihli obličky a skončili zlyhaním obličiek.
O týchto pacientoch je možné povedať veľa, ale môžeme vyvodiť záver, že pacienti s obezitou a najmä morbídnou obezitou sú po každej operácii náchylní na závažné formy akejkoľvek choroby a komplikácie, najmä vykonávané v havarijných podmienkach, bez času na prípravu. Existujú pacienti, ktorých pripravujeme na túto operáciu „redukcie žalúdka“ za dva mesiace. Preto by pacienti, ktorí sa nachádzajú v tejto situácii, mali vziať do úvahy, že nadišiel čas niečo pre nich urobiť, kým nie je neskoro a prvým krokom, ktorý by mali urobiť, je ísť na konzultáciu.
Odpoveď: Aké sú lekárske situácie pre ľudí s nadváhou, kedy by mali ísť k špecialistovi?
Dr.GS: V prípade obézneho pacienta, ktorý sa dostaví na pohotovosť pre akútne brucho rôznej etiológie (akútna cholecystitída, akútna pankreatitída, akútna apendicitída, črevná oklúzia), bude vyriešená naliehavosť, ktorá určila jeho prezentáciu v chirurgickej službe a následne vykonali predoperačné vyšetrenia pre laparoskopickú pozdĺžnu gastrektómiu a zákrok vykonali bezpečne vo vhodnom časovom intervale po akútnej udalosti. S rizikom opakovania sa je miera komplikácií u týchto pacientov po akomkoľvek chirurgickom zákroku výrazne vyššia, najmä ak sa vykonáva v naliehavých prípadoch a nie je možné vykonať žiadnu prípravu.
Odpoveď: Keď už hovoríme o súčasnom kontexte, sú do nej zahrnutí ľudia s nadváhou v kategórii rizika infekcie COVID-19.?
Dr.GS: Ľudia s nadváhou, či už s nadváhou alebo obezitou, majú asociáciu s kilogramami, pridruženými chorobami, ako je cukrovka, srdcové choroby a rôznym stupňom respiračného zlyhania, čo ich robí zraniteľnými voči akejkoľvek bakteriálnej infekcii alebo vírusová, zvlášť pred vírusom s respiračným tropizmom, ako je chrípka alebo koronavírus.
Odpoveď: Ľudia trpiaci obezitou majú predispozíciu na infekčné choroby, vírusy?
Dr.G.S: Neexistuje predispozícia obéznych ľudí, aby sa nakazili týmto vírusom, ak sa budú riadiť odporúčaniami na prevenciu týchto infekcií, ale existuje riziko práve preto, že ľudia s obezitou trpia inými ťažkosťami spojenými s ťažkými a veľmi ťažkými formami chorôb. Ak sledujeme komunikáciu z tohto obdobia a štatistiky týkajúce sa úmrtí pacientov s COVID-19, všimneme si, že viac ako polovica z nich mala ako sekundárnu diagnózu spojenú obezitu. Dovolím si tvrdiť, že toto bude hlavná diagnóza a že s najväčšou pravdepodobnosťou by nebola zaznamenaná smrť, nebyť obezity a chorôb súvisiacich s obezitou, keďže títo pacienti sú teraz veľmi pravdepodobne nažive.
Ovidius Clinical Hospital je multidisciplinárna nemocnica pripravená ponúknuť špecializovanú starostlivosť pacientom s viacerými chirurgickými a lekárskymi stavmi, ktorá ponúka výnimočné špecializované ošetrenie pre pacientov s obezitou, pooperačnú starostlivosť v najbezpečnejších podmienkach a s najlepším prístrojovým vybavením.
Informácie a stretnutia pre odbornú konzultáciu na telefónnom čísle 0241 480 400.