Rozhovor s Meike Millerovou; Terapia SI vysvetľuje vzťahy medzi zmyslovými stimulmi

Online časopis

Rozhovor s Meike Millerovou: „Terapia SI vysvetľuje súvislosti medzi zmyslovými stimulmi a zvýšenou úrovňou stresu“

Pri svojej každodennej práci, keď blogujem, píšem knihy, navrhujem kurzy a počas rodičovského koučingu, stále upozorňujem na to, že vnímanie je základom pre všetko ostatné. Po internalizácii sa otvorí veľa nových stratégií riešení.
Rozhovor s ergoterapeutkou Meike Millerovou bol preto veľkým potešením, ako vysvetľuje, zdôrazňuje a podčiarkuje veľa skúseností, ktoré mám aj s vlastným synom s jej odbornou spôsobilosťou.

Milá pani Millerová, Pracujete ako autistický tréner a ergoterapeut. Ako sa líšia tieto dve oblasti činnosti?

Pracovná terapia

Ako ergoterapeut Pracujem s autistami všetkých vekových skupín. Na začiatku je anamnéza. Týmto spôsobom zisťujem, čo momentálne spôsobuje ťažkosti v každodennom živote a ako sa veci vyvíjali doteraz.
Dôležitou súčasťou sú dotazníky ako SP-2 (Sensory Profile 2), ktoré za mňa vypĺňajú rodičia a v prípade potreby aj učitelia. Takto získate prehľad o nadmernej a nedostatočnej citlivosti.
Aj naďalej zvláštne správanie, ktoré súvisia s vnímaním. Nakoniec „Potreba podpory“, Napr. Určené vo forme školského spoločníka.

Pri práci s deťmi veľmi radím rodičom. Takže vám ich vysvetľujem Vzťahy medzi precitliveným vnímaním, zvýšeným stavom vzrušenia a zvláštnym správaním. Prvou úľavou býva, keď rodičia pochopia, prečo ich deti niekedy v určitých situáciách reagujú tak masívne.
V ďalšom kroku pracujem s rodičmi individuálne vhodné stratégie, ako je možné ušetriť precitlivené zmyslové systémy v každodennom živote (zmyslová strava) a ako je možné znížiť precitlivenosť v určitých situáciách (inhibícia).
Táto poradenská práca je často najdôležitejším krokom: Rodičia sa učia organizovať každodenný život tak, aby pre ich autistické dieťa vzniklo čo najmenej stresových vrcholov. Je možné vyhnúť sa nadmernej stimulácii, a tak záchvatom záchvatov záchvatov záchvatu záchvatu paniky a záchvatu paniky.

Okrem poskytovania poradenstva rodičom pracujem s deťmi aj veľmi klasickým spôsobom Pracovná terapia v telocvični alebo v dielni. Tu sa sústredím najmä na „úroveň aktivácie“ detí. Pomáham vám pomocou rôznych médií dostať sa do bdelého, ale uvoľneného stavu, v ktorom sa môžete plne venovať jednej veci a byť maximálne efektívny. Práve v týchto situáciách deti často prvýkrát spoznajú svoj potenciál, teda toho, čoho sú v skutočnosti schopné. Cieľ je s nimi Vypracovanie stratégií, ktoré môžete použiť aj mimo terapie, nezávisle sa dostať späť do tohto stavu. Sebaúčinnosť, ktorú prežívate, vedie tiež k väčšiemu sebavedomiu.

Aj u dospelých klientov ide často o prvú Identifikácia konkrétneho vnímania. Moji klienti často objavujú zmyslové vnímanie v oblasti precitlivenosti. Pomáham vám pochopiť, ako tieto precitlivenosti ovplyvňujú vašu hladinu stresu a môžu viesť k strate kontroly (nadmerná stimulácia). Spoločne sa rozvíjame individuálne riešenia, napríklad prispôsobenie obytného priestoru alebo zmena dennej štruktúry, čo môže viesť k úľave v každodennom živote.

Podporujem aj svojich dospelých klientov každodenné praktické veci: „Ako a ako často upratujem svoj byt/izbu? Ako môžem vymeniť žiarovku, ktorá zhasla? Ako idem nakupovať bez toho, aby som podľahla senzorickému preťaženiu? Ako sa stravujem zdravo? Ako (dlho) skladujem jedlo? Ako zvládnem návštevu lekára? Atď."

Ako ergoterapeut tu môžem poskytnúť veľmi konkrétnu pomoc.
Okrem spoločného vypracovania plánov (plán upratovania, plán stravovania, nákupný zoznam atď.) Môžem so svojimi klientmi vyskúšať upratovacie potreby, spoločne variť, sprevádzať ich na schôdzku, vyskúšať si spoločné využitie autobusov a vlakov alebo ísť s nimi nakupovať. Táto veľmi praktická podpora je často užitočná pri znižovaní obáv a získaní bezpečnosti.

Koučing autizmu

Koučing je o aktuálnych problémoch (napr. v profesionálnom prostredí alebo na školení mojich klientov). Podporujem predovšetkým Sebareflexia mojich klientov s cieľom zistiť príčiny problémov. Takže im pomáham rozširovať možnosti Alternatívne spôsoby konania rozvíjať a zvažovať, ktoré ciele sú individuálne a situačne vhodné a koherentné. Koučovanie pomáha mojim klientom samostatne riešiť problémy, rozvíjať ich správanie a postoje a dlhodobo dosahovať ich ciele.
To je dôležitý stavebný kameň v koučovaní Vizualizácia napr. veľa rôznych čakajúcich úloh. Pomáha vám vidieť veci jasnejšie, dobre štruktúra a rozvíjať zmysluplné stanovenie priorít nájsť.

Koučing, ako to chápem, je tiež postoj: Som presvedčený, že moji klienti môžu sami vyvinúť najlepšie riešenia.

Ako ste prišli na to, že ste intenzívnejšie študovali predmet autizmus? Existuje osobné zázemie?

Moje prvé stretnutie s autizmom bolo ako tínedžerovi, keď som uvidel objekt v chráme Grandin. Veľmi ma fascinoval jej zvláštny pohľad na svet a jej špeciálne potreby. Pretože som tiež príliš citlivý na dotyk, bol som schopný pochopiť význam a hodnotu vášho „stlačovacieho stroja“. Neskôr som narazil na použitie nízkeho tlaku pri tréningu, aby som sa stal terapeutom SI, a dostal som sa do úplného kruhu.
Keď Dr. Keď mi Preißmann prišiel ako môj prvý dospelý klient, bol som zvedavý, do akej miery sa ukáže, že terapia SI bude pre dospelých tiež užitočná. Našťastie som mal pred sebou klienta, ktorý chcel experimentovať, a tak sme spolu dokázali veľa, čo som si teraz vytvoril pri práci s dospelými autistami.
Medzitým poskytujeme veľa spoločných školení pre pokročilých na túto tému a nakoniec Dr. Preißmann napísať vlastnú knihu o možnostiach pracovnej terapie autizmu.

Vaša práca s autistami sa zameriava na „terapiu senzorickej integrácie“. Môžete mi prosím stručne vysvetliť, ako si možno predstaviť túto terapiu?

Liečba SI bola pôvodne vyvinutá pre deti s vývojovými poruchami. Jean Ayres, zakladateľka tejto formy terapie, opísala, že objektívne nevhodné konanie alebo správanie je často založené na zmenenom vnímaní. Zjednodušene povedané: ak mi dotyk môjho spoluhráča spôsobí bolesť, potom je mojou subjektívne vhodnou reakciou obrana alebo útek.
Každý, kto rozumie zvláštnostiam vnímania autistov, chápe aj to, prečo v určitých situáciách prejavujú obrovské reakcie!

Vysvetlenie zvláštností správania vedie k veľkej úľave znova a znova: pre rodičov, ale aj pre samotných autistov. Mnoho mojich dospelých klientov registruje veľmi vysokú úroveň. Úroveň stresu sami so sebou, ale často o tom netvrdia priamo súvisí s ich zmyslovým vnímaním stojí. Tieto vedomosti majú často veľmi zmierňujúci účinok. Najmä preto, že terapia SI ponúka oveľa viac než len vysvetľujúce modely. Autisti a blízki sa tak môžu dozvedieť, čo môžu pomôcť vyhnúť sa senzorickému preťaženiu. The Úroveň stresu klesá a autisti sú vyrovnanejší, čo často robia s jedným Zvyšujte kvalitu života rovnocenný. To, že môžete niečo urobiť sami, sa stavia proti pocitu vlastnej účinnosti proti predchádzajúcemu pocitu, že ste vydaní na milosť a nemilosť.

Po pochopení princípu sú stratégie pre každodenné použitie často veľmi jednoduché. Rovnako užitočné je pre autistov, príbuzných, pedagógov, psychológov a mnoho ďalších, aby zvážili citlivé senzorické systémy autistov. Znižuje sa úroveň stresu a zvyšuje sa výkon. Nakoniec sa všetci zúčastnení dočkajú zlepšenia situácie.

Ako to riešite, keď sa autistom nepáči, keď sa ich niekto dotýka? Je terapia stále možná?

Na začiatku terapie so svojimi dospelými klientmi vždy diskutujem, ako chceme zvládnuť tému „podania ruky“. Zatiaľ čo niektorí klienti tvrdia, že je to pre nich súčasť pozdravu, iní sú za otázku vďační a radšej sa jej zrieknu.
Moje deti s autistickou terapiou učím hneď od začiatku, že sú a „Absolútne právo veta“ v liečbe mať. To často súvisí s percepčnou precitlivenosťou Potreba bezpečnosti (druhá základná potreba podľa Maslowa). Cítime bezpečie, keď máme pocit „kontroly“ nad situáciou (opakom by bola strata kontroly).

Aby sa moje terapeutické deti cítili bezpečne, postupujem takto:

Väčšina rodičov chce, aby ich deti mali najlepšiu možnú kvalitu života a šťastný život. Existujú nejaké ďalšie požiadavky, ktoré sa vás týkajú, a keď je podľa vášho názoru terapia úspešná?

Rodičia mojich autistických terapeutických detí tiež chcú, aby ich deti mali šťastný život. Niekedy je však ťažké pochopiť, že „šťastný život“ autistického dieťaťa sa môže líšiť od života ostatných detí, pretože ich potreby sú úplne odlišné.

Pre mňa ako terapeuta sa zameriavam na dve veci:

• Individuálne potreby dieťaťa
  Je dieťa schopné samy vnímať základné potreby, ako je hlad, smäd alebo túžba po podpore? A v ďalšom kroku je schopný uspokojiť svoje potreby alebo podľa toho získať pomoc?
• Úroveň vzrušenia
  Pri ktorých činnostiach sa dieťa javí spokojné a vyvážené? Kedy to funguje zaujímavo, sústredene a vytrvalo? Niekedy to sú činnosti v zmyslovej oblasti (kopanie v nádobách na materiál, nalievanie hier, vydávanie zvukov, triedenie predmetov atď.), Ktoré by človek najradšej očakával od menších detí. Tieto činnosti však pomáhajú deťom dostať sa do dobrého stavu vzrušenia. To je v konečnom dôsledku základ pre dobré učenie.

Terapia je pre mňa úspešná, keď dieťa rozpozná svoje potreby a koná podľa toho a keď on alebo jeho opatrovatelia pochopia pozitívny alebo negatívny vplyv zmyslových stimulov na hladinu stresu a keď sa naučia stratégie vhodné na každodenné použitie, aby dosiahli dobrú úroveň vzrušenia. získať.

Často je pre rodičov dôležitý kľúč, aby pochopili, prečo sa ich vlastné autistické dieťa správa tak, ako je. Tiež zažijete, že toto je dôležitá súčasť sprevádzania rodín?

Toto je pravdepodobne najdôležitejší prvok pri sprevádzaní rodín. Kto pochopí, prečo sa jeho dieťa správa zvláštnym spôsobom, reaguje chápavo. Pochopenie často vedie k úľave: Rodičia chápu, že nerobia nič zlé, ale že ich dieťa je jednoducho ohromené zmyslovými stimulmi. Môžete „pomôcť“, iba ak tomu rozumiete. Ak viete, že pre vaše dieťa bude ťažké náhle zmeniť plány, môžete napríklad včas oznámiť zmeny v dennom režime.
Pochopenie kontextu vnímania pomáha aj mojim dospelým klientom: často dostanú jedného prvýkrát Vysvetlenie ich „zvláštneho“ správania (napr. prečo nosím iba tesné oblečenie? Prečo nosím slnečné okuliare aj v nepriaznivom počasí? atď.). Aj pre nich vedie porozumenie k úľave.

Čo si zvlášť ceníte na svojich autistických klientoch?

Po prvé, moji autistickí klienti sú všetci veľmi dobrí súčasníci!:-)
Sú „skutočné“ a nesnažia sa prezentovať v obzvlášť dobrom svetle. Nikto z mojich klientov nevie egoizmus alebo aroganciu, aj keď niektorí z nich sú nadpriemerne inteligentní a už dosiahli veľké veci. Mnoho mojich klientov je veľmi citlivých súčasníkov a veľa premýšľajú o tom, ako sa môžu správať, aby neurazili ostatných - a veci, pri ktorých im iní často sťažujú život.
Oceňujem tiež ich relevantnosť. Môžete hovoriť o akejkoľvek téme, bez ohľadu na to, ako neistá (napríklad hygiena), bez toho, aby ste čakali citlivú reakciu. Na záver treba povedať, že si veľmi vážim (niekedy zvláštny) humor mojich klientov. Áno, môžete sa aj spolu zasmiať!;-)

Čo je ešte dôležité, aby ste povedali?

Mám dojem, že „byť odlišný“ sa často akceptuje, ak sa mu rozumie. Tí, ktorí rozumejú, sú otvorenejší a sú ochotnejší prejaviť ohľaduplnosť.
Som preto presvedčený, že autisti budú mať zo sociálneho prospechu, ak ich okolie lepšie pochopí, že napríklad ich niekedy zvláštne správanie všeobecne slúži na ich ochranu.
Motivácia napísať moju knihu vyplynula v neposlednom rade v túžbe prispieť svojou troškou k tejto osvete.

Ak máte akékoľvek otázky, môžete sa na nás obrátiť?

Veľmi pekne ďakujem za tento rozhovor. Často sa vyžaduje otvorenie novým skúsenostiam a poznatkom, najmä s referenčnými osobami, s cieľom zlepšiť kvalitu života všetkých zúčastnených.
Som si istý, že v tejto oblasti robíte veľa vzdelávacích prác.

Recenzia na knihu Meike Millerovej: „Pracovná terapia pre autizmus: Podpora prostredníctvom terapie senzorickej integrácie“

Vydavateľ: Kohlhammer
Recenzia od Silke Bauerfeind, www.ellasblog.de

K veci: Kniha Meike Millera o terapii senzorickej integrácie je jednou z najprínosnejších a najužitočnejších kníh, ktoré som doteraz na tému autizmu čítal.

Autor odborne, podrobne a jasne vysvetľuje, aká dôležitá je oblasť vnímania v kontexte autizmu. Zmenené vnímanie autistov ako základu neobvyklého správania, abnormálnej motoriky a častého javu nadmernej stimulácie sa stáva veľmi zreteľným.
Ukazuje sa tiež, aké užitočné sú vedomosti o týchto vzťahoch pre porozumenie rodičov a opatrovateľov a pre sebaobraz autistických detí a dospelých. Vedieť, prečo sa určité správanie vyskytuje, prečo je oveľa ťažšie ako pre ostatných alebo prečo niektoré veci trvajú dlhšie a vyžadujú si viac prípravy, znamená, že všetci zúčastnení môžu pristupovať k problémom konštruktívne a orientovane na riešenie.
Autor podrobne vysvetľuje, aké dôležité je čo najviac zabrániť nadmernej stimulácii. Ukazuje tiež, že všetci zúčastnení majú úžitok z vhodného prehodnotenia a prispôsobenia rámcových podmienok.

Senzorická integračná terapia môže predovšetkým zlepšiť motorickú koordináciu, koordináciu očí a rúk, úroveň aktivácie, schopnosť sústrediť sa, vnímanie seba a ostatných, ako aj jazykové a komunikačné schopnosti a môže podporovať plánovanie akcií, ťažkosti s učením a problémy so správaním.
Princípy inhibície a senzorickej výživy sú podrobne vysvetlené, popísané a prenesené do každodenného kontextu. Celá kniha obsahuje zrozumiteľné príklady, ktoré sú každodenné a zamerané na činnosť, takže pre čitateľov, ktorí si chcú (znovu) utvárať svoj každodenný život s autistickými príbuznými, vzniknú určité efekty aha.

Autisti tiež nájdu veľa prístupov zameraných na riešenie, ktoré môžu implementovať priamo do svojho každodenného života a ktoré pomôžu získať prístup k potenciálu, ktorý často nie je k dispozícii z dôvodu nepriaznivých rámcových podmienok.
Autor popisuje prístupy k riešeniam mimoriadne uznanlivo a empaticky a svedčí o množstve skúseností a nápadov.

Kniha Meike Miller a pohľad na jej prácu je terapeutickou a praktickou pomocou pre každú mysliteľnú každodennú situáciu a rôzne oblasti života v jednej. Vďaka pochopeniu autistického správania a všestrannej praktickej pomoci je kniha taká výnimočná. Pritom nevyťahuje plošné riešenia zo zásuvky, ale dáva jasne najavo, aké dôležité sú potreby individuality a osobnej podpory jednotlivca.

Pokiaľ ide o autistické deti, dospievajúcich a dospelých, kniha bude určite veľkou pomocou mnohým rodinám, terapeutom, pedagógom, lekárom, personálu v ústavoch a iným opatrovateľom.

---