Rozhovor „Vždy najskôr vylúčte celiakiu“ Kölner Stadt-Anzeiger
Prihláste sa tu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
Ešte nemáte účet? Zaregistrujte sa tu
Vaša osobná oblasť
Stav predplatiteľa: Momentálne nie je aktívne žiadne predplatné
Ako predplatiteľ PLUS máte prístup k viac ako 250 článkom KStA-PLUS týždenne
Máte prístup k viac ako 100 PLUS článkom za týždeň a môžete si vychutnať naše prémiové zobrazenie článkov
Aktivujte si prosím svoj účet
profilu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Spravodaj
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravovať predplatné
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
rozhovor: „Vždy vylúčiť najskôr celiakiu“
Pán Holtmeier, iba 0,5 percenta Nemcov trpí skutočnou intoleranciou lepku, celiakiou. Prečo mnohí stále nedôverujú pšeničným výrobkom?
Wolfgang Holtmeier: V poslednej dobe existuje veľa mediálnych informácií o potravinovej intolerancii, ako je intolerancia laktózy a lepku a možných ochoreniach. Mnoho pacientov s nešpecifickými príznakmi, ako je plynatosť a brušné kŕče, sa tým cíti oslovených. Väčšina ľudí sa pšenici vyhýba nie kvôli gastrointestinálnym problémom, ale kvôli tomu, že čítali, že je zdravšia a štíhlejšia. Táto predstava však nemá vedecký základ. Bohužiaľ, existuje niekoľko celebrít propagujúcich tento životný štýl.
Čo radíte pacientom, ktorí si myslia, že zle znášajú chlieb?
Holtmeier: V žiadnom prípade by ste sa nemali jednoducho zaobísť bez pšeničných výrobkov. Bezlepková diéta nepoškodí, ale každý, kto má podozrenie, že má intoleranciu pšenice, by mal najskôr vylúčiť celiakiu. Vykoná sa krvný test (protilátka IgA transglutamináza) a ak je výsledok pozitívny, vykoná sa biopsia tenkého čreva. Až potom by sa mala vyskúšať bezlepková diéta. V opačnom prípade už nebude možné celiakiu zistiť pri diéte.
Ktoré druhy obilia obsahujú obzvlášť vysoké množstvo lepku?
Holtmeier: Pšenica, špalda, raž a jačmeň obsahujú veľa lepku. Lepok je tiež známy ako lepok, pretože robí cesto elastickým. Lepok sa používa aj do hotových výrobkov, ovocných jogurtov alebo párkov, takže bezlepková diéta je veľmi zložitá.
Čo sťažuje diagnostiku citlivosti na pšenicu?
Holtmeier: Príznaky syndrómu dráždivého čreva, celiakie a citlivosti na pšenicu môžu byť rovnaké. Zatiaľ čo celiakiu možno spoľahlivo zistiť v krvi a tenkom čreve, syndrómom dráždivého čreva a citlivosťou na pšenicu je diagnóza vylúčenia. Pred povolením diagnózy citlivosti na pšenicu je potrebné najskôr vylúčiť iné choroby. Diagnóza je založená iba na výrokoch pacienta, že sa pri diéte bez pšenice cíti lepšie. Rovnako ako pri liekoch, aj pri diéte by sa nemal podceňovať placebo efekt. Patologické zmeny v krvi alebo črevách nemožno zistiť ani pri syndróme dráždivého čreva, ani pri citlivosti na pšenicu.
Zdá sa, že nadúvanie alebo hnačka nie sú také silné. Ako môže celiakia ovplyvniť najhoršie?
Holtmeier: Lepok falošne aktivuje imunitný systém takým spôsobom, že je namierený proti vlastnému tkanivu a ničí črevné klky. Nakoniec môže dôjsť k trvalému zápalu sliznice tenkého čreva so silnou hnačkou. V extrémnych prípadoch už črevo neprijíma potravu. V minulosti na túto chorobu dokonca zomierali pacienti. Našťastie u väčšiny ľudí sa dnes vyvinie nejaká mierna forma celiakie, ale často sa to prehliada. Preto je také dôležité, aby sa pred začatím bezlepkovej diéty vždy zvážila a vylúčila celiakia.
Rozhovor uskutočnil Lioba Lepping