Rozmnožovanie Cesta k vytúženému dieťaťu
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 15/1998
- Reprodukcia: cesta .
hranol
Asi 10% všetkých párov musí dlho čakať na svoje vysnívané dieťa alebo sa dokonca úplne vzdať rodičovstva. Jedna tretina dôvodov bezdetnosti je u mužov, jedna tretina u žien a ďalšia tretina u mužov a žien.
Znížená kvalita spermií?
Príčiny vzrastajúcej nežiaducej bezdetnosti sú zložité; svoju úlohu zohrávajú zmeny vo vekovej štruktúre a znečistení životného prostredia. Okrem toho sa zdá, že kvalita spermií sa v posledných rokoch všeobecne znížila. Diskutuje sa o mnohých príčinách: nadváha alebo podváha, zneužívanie alkoholu alebo nikotínu, konzumácia drog, práca na zmeny, extrémna športová aktivita, vírusové infekcie, znečistenie životného prostredia ako sú organické rozpúšťadlá, pesticídy, olovo, kadmium a ortuť - to všetko môže hrať úlohu.
Idiopatická subfertilita je prítomná u viac ako 30% postihnutých mužov; ďalšími možnými príčinami sterility sú kŕčové žily na semenníkoch, infekcie, anatomické anomálie a všeobecné choroby. Idiopatickú neplodnosť nemožno liečiť liekmi. Aj dnes sa však stále používajú rôzne účinné látky, ktorých účinnosť nebola preukázaná. Patria sem gonadorelín (GnRH), gonadotropíny, androgény, antiestrogény, inhibítory aromatázy, kalikreín a pentoxyfylín. V prípade idiopatickej plodnosti a túžby mať deti môže pomôcť umelé oplodnenie, prípadne v kombinácii s chirurgickým odberom spermy.
Pri hypogonadizme by sa mal najskôr nahradiť testosterón a až potom nasledovať ďalšie liečenie. Gonadotropínové prípravky sa používajú pri ochoreniach hypofýzy. V prípade porúch plodnosti hypotalamu je sľubná liečba gonadorelínom (GnRH) alebo gonadotropínmi.
Ženská neplodnosť: viac možností liečby
Najčastejšou príčinou ženskej sterility je hormonálna nerovnováha. Terapia závisí od základnej príčiny. Ak je hladina prolaktínu zvýšená, je indikovaný inhibítor prolaktínu (bromokriptín, lisurid, kabergolín, chinagolid, metergolín). Pri zvýšenom metabolizme androgénov sa najskôr používajú antiandrogénne inhibítory ovulácie, obézne ženy by určite mali chudnúť. Následne vedie stimulácia klomifénom/FSH/LH k dobrým mieram úspechu.
Endometrióza je ďalšou častou príčinou neplodnosti. Je liečený liekmi s danazolom, progestínmi a superagonistami GnRH (Enantone-Gyn®). V pokročilom štádiu môže byť nevyhnutná operácia.
Asistovaná reprodukcia
Umelé oplodnenie je možné vykonať pomocou nasledujúcich postupov:
- Super ovulácia
- oplodnenie
- Hnojenie in vitro (IVF)
- mikro-asistované oplodnenie (ICSI; intracytoplazmatická injekcia spermií alebo mikroinzeminácia)
Pred umelým oplodnením musí byť spustená ovariálna hyperstimulácia, aby sa získalo niekoľko zrelých vaječných buniek. Na tento účel sa často používa agonista GnRH na oddelenie hypofýzy a vaječníkov. Pomocou nových antagonistických prípravkov gonadorelínu je možné stimuláciu vaječníkov ešte uľahčiť.
Na rozdiel od starších metód, pri ktorých je na oplodnenie potrebných približne 100 000 vlákien spermií, je pre ICSI potrebná iba jedna bunka spermií, ktorá sa vstrekuje mimotelovo do vaječnej bunky. Tento postup je teraz jednou zo štandardných metód; miera gravidity pre IVF a ICSI je medzi 20 a 30% na liečbu. IVF a ICSI vedú k častejším viacnásobným pôrodom, avšak miera malformácií sa nezvyšuje.