Rozpoznávanie a hodnotenie podvýživy je ošetrovateľskou témou, B

Podvýživou sú postihnutí najmä starší ľudia a osoby vyžadujúce starostlivosť, ako aj pacienti s rakovinou. Je preto dôležité, aby opatrovatelia mali vedomosti o tom, ako včas identifikovať podvýživu. Sestry majú na pamäti tento problém, ale v praxi je organizačná štruktúra, odmeňovanie a opatrenia pri nutričnej liečbe často nedostatočné.

ošetrovateľskou

Výživová terapia je úlohou pre interdisciplinárny tím výživy. Najmä o onkologických pacientov sa zvyčajne stará ambulantne. Lekár má terapeutickú zodpovednosť, ale sestra má výkonnú zodpovednosť, ak je na neho delegovaná. Ošetrovateľský personál by mal preto presne dokumentovať svoje činnosti. Opatrenia na skríning alebo stanovenie podvýživy, ako aj stratégie výživy, predpisovania a predchádzania komplikáciám katétra sú dôležitými metódami na zabezpečenie adekvátneho riadenia výživy.

Sestry musia poznať nástroje hodnotenia, ktoré sú dôležité pre podvýživu v ich pracovnom prostredí. K dispozícii sú NRS (klinika), MUST (ambulantná starostlivosť) a MNA pre geriatriu. Zobrazenie je špeciálne pre ošetrovateľskú registráciu podvýživy a jej príčin

Použite Expert Standard Care Recommended Screening Tool (PEMU). Skríning by sa mal rozšíriť alebo prispôsobiť tak, aby vyhovoval cieľovej skupine, pretože problémy pacienta sa líšia v závislosti od choroby a symptómov. B. sa s najväčšou pravdepodobnosťou bude pýtať na problémy v oblasti úst u onkologického pacienta ako u iných rizikových skupín. Screening musí byť multifaktoriálny.

Okrem skríningu sú na identifikáciu problému s výživou dôležité ďalšie kritériá. To zahŕňa sledovanie množstva zjedeného pomocou „platničky“ a meranie sily ruky. To platí aj pre detekciu sarkopénie. Ide o úbytok svalovej hmoty, sily a výkonu súvisiaci s vekom a hypomobilitou u geriatrických pacientov. Sarkopénia je súčasťou nástrojov na hodnotenie nedetekovateľné a dá sa diagnostikovať zníženou rýchlosťou chôdze, zníženou silou ruky a zníženou svalovou hmotou vo vzťahu k normálnym hodnotám zodpovedajúcim veku. Údaje ukazujú, že asi 57 percent geriatrického rehabilitačného oddelenia je podvyživených. Pacient môže mať nadváhu a stále zostať v nebezpečných podmienkach. Prevalencia u ambulantných pacientov je až 15 percent, u ľudí v domovoch dôchodcov a opatrovateľov 25 až 60 percent a u pacientov v nemocniciach 35 až 65 percent.1

Základom každej onkologickej terapie by mala byť aj adekvátna strava prispôsobená chorobe. Kvôli patofyziologickým procesom, ktoré ešte nie sú vedecky objasnené, sa chudnutie spojené s ochorením ako typický znak konzumujúcej choroby stáva často viditeľným až veľmi neskoro v priebehu choroby. Preto aj mierna strata hmotnosti súvisí so zvyšujúcim sa „metabolickým rizikom“ pre pacienta a mala by sa zohľadniť na začiatku liečby onkologických pacientov.

Patofyziologický stav podvýživy stravovať sa parenterálne v počiatočnom štádiu a nepostupovať podľa schémy krok za krokom, to znamená najskôr orálne, potom enterálne a potom parenterálne. Pokyn DGEM poskytuje odporúčania pre celkovú parenterálnu výživu (TPN) pre dávkovanie hlavných substrátov aminokyselín, glukózy, tukov, ako aj elektrolytov, vitamínov a stopových prvkov a rýchlosť infúzie.

Ošetrovateľský personál je veľmi dôležitý, pokiaľ ide o rozpoznanie infekcií spojených s katétrom v CVC, portových alebo Broviac katétroch. Medzi miestne komplikácie patrí trombóza, oklúzia katétra a infekcie. Oplachovanie antimikrobiálnymi roztokmi na blokovanie katétra je všeobecne lepšie ako blokovanie heparínu. Ako nevhodné sa osvedčili aj heparínové oplachovacie roztoky na antibiotiká alebo „technika blokovania antibiotík“.