Rozpoznávanie príznakov cukrovky - pochopenie príčin

Nie je také ľahké spozorovať príznaky, ktoré naznačujú cukrovku; pretože prvé varovné príznaky sú často nešpecifické: časté močenie, suchá pokožka, náchylnosť k infekciám, neustály smäd, znecitlivenie nôh, chudnutie, únava a mnoho ďalších.

cukrovky

Tieto alarmujúce predzvesťou môžu byť tiež spojené s rôznymi inými chorobami, takže je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa overil klinický obraz a stanovila diagnóza.

Nie ste si istí, či by ste rozpoznali príznak cukrovky? V tomto príspevku sa dozviete o najbežnejších príznakoch a komplikáciách cukrovky.

Mimochodom: V Nemecku sú asi 2 milióny pacientov s cukrovkou, ktorí ani nevedia, že majú cukrovku.

Bežné komplikácie a príznaky cukrovky

Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia)

Hyperglykémia je, keď je hladina cukru v krvi chronicky vysoká.

Existujú štyri rôzne hladiny cukru v krvi:

  • Cukor v krvi nalačno ≥ 126 mg/dl
  • Krvný cukor kedykoľvek v čase ≥ 200 mg/dl
  • Krvný cukor po perorálnom teste glukózovej tolerancie ≥ 200 mg/dl
  • HbA1c ≥ 6,5%

dôvod

Ak telo produkuje príliš málo alebo žiadny inzulín alebo ak inzulín už nedokáže pracovať na receptoroch, stavebné bloky cukru už nemôžu byť transportované do všetkých buniek - tie zostávajú v krvi a vzniká hyperglykémia.

Cievne poškodenie

Hyperglykémia môže poškodiť cievy a spôsobiť artériosklerózu (kôrnatenie tepien). To sa považuje za najnebezpečnejšiu komplikáciu cukrovky.

Medzi trvaním cukrovky a vaskulárnym poškodením existuje príčinná súvislosť: čím dlhší je diabetes nedostatočne kontrolovaný alebo zostáva nezistený, tým je pravdepodobnejšie, že dôjde k vaskulárnemu poškodeniu.

V závislosti od toho, ktoré krvné cievy sú postihnuté, sa rozlišuje medzi mikroangiopatiou a makroangiopatiou.

V Mikroangiopatia malé a najmenšie krvné cievy, najmä kapiláry, sú poškodené. Môže mať vplyv na celé telesné tkanivo.

Zmeny sa prednostne vyskytujú vo fundusu, obličkách, mozgu, srdci a končatinách.

Medzi následné choroby patrí retinopatia (poškodenie sietnice), neuropatia (poškodenie nervov) a nefropatia (poškodenie obličiek).

Známky retinopatie

  • Zhoršenie zraku
  • Záblesky ľahkého/sadzového dažďa z krvácania v sklovitom humore
  • Tvorba nových a abnormálnych očných žíl
  • Strata videnia (makulárny edém)

Príznaky neuropatie

  • Brnenie, pocit pálenia, necitlivosť, teplotné abnormality alebo ochrnutie končatín
  • Zástava srdca
  • impotencia
  • Nestálosť
  • Slabosť močového mechúra
  • syndróm diabetickej nohy

Známky nefropatie

  • zvýšené hladiny albumínu v moči alebo krvi
  • bolesť hlavy
  • Nevoľnosť/zvracanie
  • Pribrať
  • Zadržiavanie vody

V Makroangiopatia sú poškodené veľké a najväčšie krvné cievy. Príznaky makroangiopatie sú takmer neviditeľné.

Sekundárnymi chorobami sú okluzívne ochorenie periférnych tepien (PAOD), ochorenie koronárnych artérií (CHD) a cerebrálne arteriálne okluzívne ochorenie (CAOD).

Ischemická choroba srdca je hlavnou príčinou úmrtí na celom svete. Takmer 80% diabetikov zomiera na srdcové a cievne choroby - 60% iba na srdcový infarkt.

Známky PAD

  • Pokojová bolesť
  • bledosť
  • Strata arteriálneho pulzu
  • Šok/neschopnosť pohybu
  • Prerušovaná klaudikácia

Príznaky ICHS

Známky CAVD

Časté močenie (polyúria)

Pri polyúrii trpí postihnutá osoba patologicky zvýšeným nutkaním na močenie.

dôvod

Ak hladina cukru v krvi prekročí prahovú hodnotu pre obličky (160 - 180 mg/dl), telu vlastné transportné systémy (SGLT 1/2) v obličkách už nedokážu vrátiť všetky zložky cukru, takže prebytočný cukor sa vylučuje močom (diuréza).

Ťažký smäd (polydipsia)

Pacienti s cukrovkou majú často intenzívny, opakujúci sa smäd. Mali by ste piť veľa, aby ste vyrovnali nedostatok vody a minerálov, ktorý sa objavil najmä v dôsledku diurézy.

Poznámka: Mnoho pacientov teraz robí chybu, že pije menej, pretože si neustále nutkanie na močenie spájajú so zvýšeným príjmom tekutín - fatálna chyba, ktorá môže viesť k dehydratácii (nedostatku objemu).

Erektilná dysfunkcia

Príčina erektilnej dysfunkcie (ED) môže byť psychologická, organická, liečivá alebo synergická.

U mužov môže v dôsledku ochorenia dôjsť k erektilnej dysfunkcii, poruchám ejakulácie a zníženiu sexuálnej túžby.

V Nemecku je ED postihnutý takmer každý piaty muž vo veku od 30 do 80 rokov, čím sa riziko dramaticky zvyšuje so zvyšujúcim sa vekom a trvaním cukrovky a k tejto vysokej prevalencii prispieva demografický vývoj v Nemecku.

U žien je priebeh sexuálnej poruchy súvisiacej s cukrovkou zákerný: bolesťou, zvýšenými infekciami v oblasti genitálií, poklesom sexuálnej túžby a slabosťou močového mechúra môžu byť všetko príznaky cukrovky.

Ketoacidóza/diabetická kóma

Príznaky ketoacidózy môžu byť tiež rozmanité: zápach dychu podobný acetónu, únava, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie alebo strata vedomia.

dôvod

Transport glukózy z krvi do buniek je narušený v dôsledku nedostatku inzulínu. Súvisiaci energetický deficit v bunkách vedie k zvýšenému využívaniu tukov.

Takto vytvorené ketónové telieska znižujú hodnotu pH v tele. To môže viesť k závažnej metabolickej nerovnováhe (ketoacidóza).

Náchylnosť na infekciu

Zvýšená hladina cukru v krvi ovplyvňuje aj imunitný systém:

  • Obmedzenie aktivity makrofágov
  • Distribúcia bunkových zložiek imunitného systému je narušená
  • Zmeny na koži/sliznici a nadmerne vysoké hladiny cukru podporujú kolonizáciu patogénnych zárodkov

V prípade infekcií je potrebná osobitná opatrnosť z dôvodu možných metabolických vykoľajení.

únava

Pravidelná únava a slabá koncentrácia môžu byť tiež príznakmi cukrovky.

dôvod

V krvi je veľa paliva vo forme glukózy, ale zložky cukru nedosahujú všetky cieľové miesta (bunky).

Strata váhy

Existujú dve hlavné príčiny chudnutia:

  • Strata tekutín z častého močenia
  • Metabolizmus tukov ako alternatívnych palív

Zlé hojenie rán

Nedostatočné prekrvenie (makro- a mikroangiopatia) a oslabený imunitný systém môžu niekedy prispieť k pomalšiemu hojeniu rán.

Vysoký krvný tlak (hypertenzia)

Ľudia s cukrovkou majú často vysoký krvný tlak. Zvlášť ohrození sú pacienti s cukrovkou 2. typu. Zatiaľ čo iba asi 25% pacientov s cukrovkou 1. typu má vysoký krvný tlak, je to takmer 75% pacientov s cukrovkou 2. typu.

Zvýšené množstvo lipidov v krvi (hyperlipidémia)

Hyperlipidémia je porucha metabolizmu lipidov. To vedie k hromadeniu krvných lipidov (napr. Cholesterolu, triglyceridov). Tieto sa môžu ukladať v stenách ciev a tiež spôsobiť artériosklerózu.

demencia

Riziko demencie u diabetického pacienta je viac ako dvakrát vyššie. Výsledkom je, že veľa pacientov je menej schopných konať nezávisle, takže sa častejšie vyskytujú sekundárne ochorenia alebo nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia).

Záver

Ak ste spozorovali nejaký príznak, je dôležité zachovať pokoj. Dohodnite si stretnutie s rodinným lekárom a nechajte sa vyšetriť. Lekár dokáže pomerne rýchlo zistiť, či máte cukrovku. Ak by vám mala byť diagnostikovaná cukrovka, považujte to za príležitosť dostať v budúcnosti prostredníctvom vhodných terapeutických opatrení príznaky pod kontrolu. V závislosti od typu cukrovky sú možné rôzne formy terapie.

poverovacie listiny

Výcviková kniha Diabetes od Gerharda W. Schmeisla, 8. vydanie (2015). Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag.

Diabetológia na klinike a v praxi, autor: Hans-Ulrich Häring a kol., 6. vydanie (2011), Thieme-Verlag.

Sprievodca diabetikom: Príznaky: Príznaky cukrovky. Posledná návšteva: 02.09.2017.

Nemecká správa o zdravotnom stave cukrovky za rok 2017: Inventár. Posledná návšteva: 04.09.2017.

Poznámka

Sprístupnený obsah sa nesmie použiť na stanovenie neoprávnených diagnóz alebo na samoliečbu. Tu uvedené informácie zároveň nenahrádzajú odborné rady ani ošetrenie uznávanými lekármi.