Roztrhané väzivo v členku, členku, chodidle alebo kolene
Kto to nevie? Raz ste nepozorne narazili na kameň a bolestivo ste si vykrútili členok. Našťastie bolesť zvyčajne zmizne po niekoľkých minútach, ale môže mať za následok aj natrhnutie väzu. Zistite viac o typických príznakoch roztrhnutého väzu a bežných možnostiach liečby.
Čo je to roztrhané väzivo?
Väzy sú pevné spojenia medzi kosťami, pozostávajú z pevného spojivového tkaniva a stabilizujú kĺb medzi nimi. Takto je zabezpečený takmer každý kĺb, ale v niektorých kĺboch sú väzy našimi pohybmi viac namáhané ako v iných, a preto sú pri určitých pohyboch náchylnejšie na poranenie.
Rovnako ako väzy, aj šľachy sú vyrobené zo silného spojivového tkaniva, ale pripevňujú svaly ku kosti. Majú rôznu dĺžku a môžu prenášať svalovú silu na väčšie vzdialenosti: Mnoho svalov, ktoré hýbu rukou, sú na predlaktí a iba dlhé šľachy sa tiahnu do oblasti ruky.
Medzi šľachami a väzmi často existuje súvislosť, pretože sa spájajú do seba: Dlhý stehenný sval so šľachou končí v ligáte, ktoré chráni kolenný kĺb. Dá sa dobre predstaviť, že väzy na kolene a nohách sú navyše namáhané našou hmotnosťou a že nešťastný pohyb je tam vážnejší ako na ruke alebo ramene.
Pôvod: Ako dochádza k roztrhnutiu väzu?
Väzivové spojenia sú často pomenované lekársky podľa príslušných kostí, ktoré ich spájajú - väzy na vonkajšom členku sa nazývajú predný a zadný fibulotalový väz (predný a zadný väz medzi fibulou a talusom) a fibulocalcaneus ligamentum (väzivo medzi fibulou a pätnou kosťou).
Pri pretrhnutí väzu (tiež známeho ako pretrhnutie väzu) je sila pôsobiaca na väzivo taká veľká, že sa pevné spojivové tkanivo roztrhne. Vždy sa musí použiť röntgenový lúč na kontrolu miesta, kde sa páska roztrhla. Ak je roztrhnutý svojím kostným úponom, bude sa na röntgenovej snímke kostná štruktúra javiť nepravidelne.
Ak sa väz netrhá, ale je neopatrným pohybom silne natiahnutý, hovorí sa o vyvrtnutí alebo natiahnutí (skreslení). Môže to byť bolestivejšie ako natrhnuté väzivo.
Príčiny: Pri ktorom dôjde k roztrhnutiu väzu?
Pretože väzivové tkanivo väziva je zvyčajne veľmi silné, k roztrhnutiu väzu dôjde iba vtedy, keď je na väz pôsobené neprimerané množstvo sily. Túto silu bohužiaľ dokážeme uplatniť s hmotnosťou tela - či už ide o pád na ruku, nesprávny pohyb kolenom alebo chodidlom.
Roztrhané väzivo na chodidle (členok, členok)
Teoreticky sa môže akýkoľvek väz v našom tele roztrhnúť, ale v praxi sú najčastejšie natrhnuté väzy na chodidle - ovplyvňujú horný členok - alebo koleno. V posledných niekoľkých rokoch sa tiež častejšie pozoruje roztrhnutý väz na palci, takzvaný lyžiarsky palec.
Našťastie sú vzácnejšie viacnásobné slzy väzu v prípade mnohopočetnej traumy, ktorá sa stane pri vážnych dopravných nehodách. Okrem mnohých ďalších život ohrozujúcich poranení často dochádza k zlomeninám kostí alebo poraneniam kĺbov, ktoré vedú k zdĺhavému ošetreniu.
Na horný členok Ako som už povedal, sú tu tri väzy, ktoré sa môžu všetky roztrhnúť: Najčastejšie sa však trhá predné vonkajšie väzivo, potom stredné, ktoré sa tiahne smerom k pätovej kosti, a zadné vonkajšie väzivo najmenej. Je zriedkavé, že sa všetky tri vonkajšie väzy roztrhnú, je to však dôležité pre ďalšiu liečbu. Pri všetkých bežeckých športoch existuje riziko provokácie roztrhnutého väzu výberom nevhodnej obuvi - rovnako ľahko si však môžete vyvrtnúť členok aj pri návšteve pekárne.
Roztrhané väzivo na kolene
Na koleno existujú štyri väzy, ktoré sa môžu poraniť: vnútorné a vonkajšie väzivo, ako aj predné a zadné krížové väzivo. Kolenný kĺb je tiež niečím veľmi zvláštnym. Tu sa väzy nielen tiahnu okolo vonkajšej strany kĺbu, ale sa tiež spájajú s vnútornou časťou kĺbu.
Existujú tiež dva disky chrupavky, menisky, ktoré ležia medzi stehnami a dolnými kosťami nohy. Ale to nie je všetko: Vnútorný meniskus je spojený s vnútorným väzivom, takže v prípade roztrhnutia väzu sa meniskus je ovplyvnená. Často sa vnútorné väzivo alebo krížové väzy pretrhnú, vonkajšie väzivo nie je ovplyvnené takmer nikdy.
Typickým športom pre poranenie väzov kolena je lyžovanie.
Palec lyžiara: natrhnutý väz na palci
Palec lyžiara je pre tento šport tiež typickým zranením väzov. Ak pri páde nemôžete dostať palec zo slučky lyžiarskej palice a vykrútiť ho, môže sa pásik na vnútornej strane metakarpofalangeálneho kĺbu roztrhnúť.
Príznaky: Ako sa ukazuje roztrhané väzivo?
Prasknutie pásky často vydáva zvukový zvuk. Inak bude postihnutý kĺb bolieť, napučiavať a modriny. Najdôležitejším znakom je však zmenená pohyblivosť kĺbu, ktorá sa kontroluje pri lekárskej prehliadke. Najmä pri poranení členka alebo kolena sa na postihnutej nohe cítite nebezpečne - kĺb je nestabilný.
Závažnosť bolesti a modriny sa veľmi líšia od človeka k človeku. Môže sa stať, že samotné röntgenové vyšetrenie a lekárske vyšetrenie vyústia do diagnózy pretrhnutia väzov, hoci pacient má okrem miernej neistoty pri chôdzi takmer akékoľvek príznaky okrem miernej neistoty.
Diagnóza roztrhnutých väzov
Tie, ktoré sú potrebné na diagnostiku, sú zadržané Röntgenové lúče sú pre pacienta často veľmi nepríjemné. Postihnutý členok je upnutý v prístroji, ktorý trochu pripomína nástroj mučenia. Lekár však môže pomocou správne vykonaných röntgenových lúčov zistiť, či a aký typ slzy väzov je prítomný.
Existujú rôzne testy kolenného kĺbu (Lachmannov test, fenomén zásuvky, test pivot-shift), ktoré ukazujú, ktoré väzivové štruktúry sa roztrhli. Okrem röntgenového žiarenia sú to aj zobrazovacie postupy Počítačová tomografia (CT) a Magnetická rezonancia (MRI) sa používa na zistenie, či sú poranené aj kosti alebo menisky.
Liečba roztrhnutého väzu
Zatiaľ čo sú natrhnuté väzy horný členok pred niekoľkými rokmi boli veľkoryso zásobení chirurgickým zákrokom, postup sa teraz zmenil. Iba športovci sú operovaní, ak sú všetky tri vonkajšie väzy natrhnuté. Väzy sa obnovia pomocou periosteálneho chlopne.
V opačnom prípade sa osvedčila konzervatívna terapia: Okrem úľavy, obväzu a ochrany proti prekrveniu masti je kĺb stabilizovaný pomocou dlahy alebo dobre navinutých pások. Fyzioterapeutické cvičenia sa používajú skoro na precvičenie dlhých svalov chodidla.
Na koleno Slzy vnútorného väzu sa liečia konzervatívne: Okrem úľavy a skorej mobilizácie v dlahe sa tu používa aj fyzioterapia, aby imobilizované stehenné svaly nevychádzali z cvičenia úplne.
Liečba roztrhnutého krížového väzu
Inak to vyzerá so slzou krížneho väzu. Iba starším pacientom, ktorí málo cvičia, sa chirurgická intervencia neodporúča. Pretože roztrhnutie krížového väzu vedie k trvalej nestabilite kolenného kĺbu a povrchy chrupavky už nie sú presne nad sebou kvôli nedostatočnému vedeniu väzov, rýchlejšie sa vyskytuje artróza kolena, tj. Opotrebenie kĺbovej chrupavky.
Pretože krížové väzy sa nedajú prišiť, musí sa vykonať takzvaná plastická chirurgia krížového väzu, pri ktorej sa namiesto krížového väzu vloží kúsok vlastnej šľachy tela. Mobilizácia začína rýchlo aj tu, inak môžu jazvy obmedziť úplnú pohyblivosť v kolennom kĺbe. Spravidla však trvá takmer rok, kým sa po poranení krížneho väzu môžete vrátiť k akémukoľvek športu. Aby sa zabránilo trombóze v nohe, ktorá sa veľmi nehýbe, vykonáva sa profylaxia trombózy (zvyčajne vo forme injekčnej striekačky), kým nie je úplne mobilizovaná.
Ošetrenie lyžiarskeho palca
Palec lyžiara je potrebné ovládať iba v prípade, že sa kĺb palca dá príliš otvoriť. V opačnom prípade je trojtýždňová imobilizácia kĺbu zvyčajne dostatočná na to, aby sa natrhnuté väzivo zahojilo.
Aké komplikácie môžu nastať?
Ak nie je roztrhnuté väzivo rozpoznané a väz sa nemôže uzdraviť späť dohromady, môže to kĺb chronicky nestabilný bude. V hornom členku to vedie k zvýšenému krúteniu nohy, v kolene k bolestiam a nestabilite chôdze a v palci k zníženiu sily pri uchopení.
Ak k takejto nestabilite došlo, zvyčajne nie je možné operáciu obísť - nemali by ste preto ľahko brať zranenie, ktoré môže viesť k roztrhnutiu väzu, ale radšej nechajte lekára objasniť, či tam nie je roztrhané väzivo a že Potom nechajte kĺb s poraneným väzom ošetriť konzervatívne alebo chirurgicky podľa pokynov lekára.
Viac článkov
Aktualizované: 21.06.2018 - Autor: Nathalie Blanck