Roztrhávací rozhovor s lekárom ATI, ktorý sa snaží udržať pacientov COVID-19 nažive „Vidíte
Celé poschodia nemocníc sú plné pacientov s pozitívnou diagnózou COVID-19, pracovný plán je pekelný, rozhodnutia sú šokujúce, strach z choroby a túžba po blízkych - to sú prvky, ktoré možno identifikovať vo väčšine krajín vážne postihnutých pandémiou koronavírusov., vrátane Ameriky, krajiny všetkých možností.
Doktor Sai-Kit Wong, anesteziológ v newyorskej nemocnici, v rozhovore pre Medscape uviedol svoje skúsenosti s vlnou pacientov COVID-19, ktorá sa prehnala mestom.
Lekár hovorí aj o nedostatkoch, ktorým čelí americký lekársky systém, o zložitých rozhodnutiach, ktoré musel urobiť v posledných dňoch, ale aj o tom, ako vyzerá deň na jednotke intenzívnej starostlivosti v tomto období. Okrem toho vyzýva lekárov všade, aby rešpektovali svojich pacientov a boli jednotní, pretože iba tak sa z tejto pandémie dostaneme.
Ďalej je uvedená časť rozhovoru.
Nič také som nevidel!
Ako sa zmenili veci za posledných pár dní v nemocnici, kde pracujete?
Dr. Sai-Kit Wong: Pred 10 dňami som mal asi 5 pacientov s pozitívnym testom na COVID-19. Teraz ich je viac ako 300. Tri alebo štyri poschodia nemocnice, kde máme jednotky intenzívnej starostlivosti, chirurgiu, pohotovosti, sú obsadené iba pacientmi s COVID-19. Doslova sedia vedľa seba. Nič také som nevidel!
Všetky prípady sú závažné?
Dr. Sai-Kit Wong: Áno, všetky. V skutočnosti pacienti s miernymi príznakmi nie sú ani prijatí do nemocnice, posielame ich domov. Ak ťažko dýchajú, nespĺňajú testovacie kritériá a žiada sa, aby sa doma izolovali po dobu 14 dní. Ak sa počas tejto doby vyskytnú závažné príznaky, požiada vás, aby zavolali na tiesňové číslo.
Bolestivé rozhodnutia
Aká je atmosféra medzi vašimi lekárskymi kolegami?
Dr. Sai-Kit Wong: Sme dva tímy, každý sa skladá z anesteziológa a kvalifikovanej sestry ATI. Prakticky sa musíme postarať o všetkých pacientov, ktorí potrebujú umelú pľúcnu ventiláciu. Za 10 hodín sme počas nočnej zmeny vetrali 8 ľudí, ale to je situácia, na to sme pripravení. Ku ránu ma však trochu vyrušil rozhovor, ktorý som začul.
Pacientka prijatá do našej nemocnice, tehotná 27 týždňov, mala pôrodné zlyhanie a všetky ventilátory boli použité u pacientov s COVID-19. Otázkou bolo, kto zomrie prvýkrát a už nepotrebuje umelého ventilátora, ktorý by úbohej žene pomáhal.
Keď som to počul, srdce sa mi zlomilo na dve časti. Vošiel som do prázdnej miestnosti a začal som plakať. Zavolal som manželke a povedal som jej, čo sa stalo. Všetky štyri naše deti boli s ňou doma. Začali sme sa teda modliť za pacientov a nenarodené dieťa.
A to bol iba začiatok dňa. Podarilo sa mi však zhromaždiť a čeliť výzvam, ktoré sa v priebehu dňa vyskytli.
Izolovaný od vlastnej rodiny
To, ako nájdete silu pokračovať vo svojej práci, nemá vplyv na vašu súčasnú situáciu?
Dr. Sai-Kit Wong: Snažím sa na seba príliš nemyslieť, ale starať sa o pacientov, ako najlepšie viem. Môžem zatvárať doma, ale tu v práci musím dať zo seba maximum.
Nevýhodou je, že akonáhle prídem domov, musím byť izolovaný od svojej ženy a detí, aby nehrozilo riziko ich infikovania. Nemôžem sa ich dotknúť, nemôžem ich objať, vždy musím nosiť masku a používať samostatné kúpeľne.
Neviem, či existuje účinný spôsob riešenia takejto situácie ako lekár. Pravdepodobne budem mať v budúcnosti nočné mory - zvuk fanúšikov, pípanie prístrojov indikujúcich zástavu srdca, uponáhľané kroky lekárov v halách nemocničného areálu. To všetko sa v určitom okamihu zhromaždí.
Ako anesteziológ som sa vo svojej 14-ročnej kariére s takouto vecou nestretol. Väčšinou sedím na operačnej sále, anestetizujem pacienta a počas operácie ho sledujem, aby nevznikli komplikácie. Mal som iba 2 - 3 úmrtia. Ale teraz vidieť toľko smrti okolo je traumatizujúce.
Nedostatočné ochranné vybavenie
Ako ste na tom s ochrannými prostriedkami? Lekári vo všetkých postihnutých krajinách sa na to sťažujú.
Dr. Sai-Kit Wong: Momentálne ideme „na škodu“, výstroj - rukavice, masky N95, kombinéza, okuliare atď. - sú nedostatočné vzhľadom na to, že každý deň sa objavia stovky nových prípadov. Ak sme pred pandémiou menili masku každé 2 - 3 hodiny, teraz ju musím nosiť celý deň. A mám šťastie, ak to môžem povedať.
V iných nemocniciach som počul, že lekári opakovane používajú ochranné prostriedky. Všetci sa teda nachádzame v zložitej situácii, ale dúfame, že nové vybavenie dostaneme v priebehu nasledujúcich dvoch týždňov, povedali mi, že v tejto súvislosti prebieha preprava.
Okrem problému s ochrannými prostriedkami existujú v tomto období vy, lekári, ďalšie ťažkosti.?
Dr. Sai-Kit Wong: Myslím si, že je teraz dôležité zamerať sa na priority pacientov, nie na lekárov. Teraz nás potrebujú najviac. Neviem, ako by som mohol žiť s myšlienkou, že som pre pacienta neurobil všetko, čo som mohol. To ma núti ísť ďalej.