Rumunsko ohrozené nákazlivou chorobou s vážnym vývojom
Súvisiace články
Európska agentúra pre lieky dostala prvé klinické údaje o vakcíne covid od spoločnosti Pfizer19. Kedy mohla začať jeho distribúcia
Rumunská vakcína anti-COVID-19, v druhej fáze štúdie
Cantacuzino Institute uvádza na trh svoje prvé produkty. Medzi nimi adjuvantný liek proti COVID-19
Úrady na severe krajiny sú v pohotovosti a zaslali lekárom špeciálne odporúčania po hlásení niekoľkých prípadov záškrtu na Ukrajine v regiónoch hraničiacich s Rumunskom. Posledné prípady záškrtu, veľmi závažného ochorenia, u nás zaregistrovali pred 40 rokmi.
Riaditeľstvo pre verejné zdravie v okrese Suceava zaslalo rodinným lekárom a zdravotníckym jednotkám odporúčania týkajúce sa správnej diagnózy pacientov v súvislosti s potvrdením prípadov záškrtu v regiónoch Ukrajiny na hranici s Rumunskom, uviedla riaditeľka inštitúcie Liliana Grădinariu. DSPJ Suceava bolo informované Národným strediskom pre dohľad a kontrolu prenosných chorôb 1. novembra o potvrdení prípadov záškrtu v regiónoch Ukrajiny na severnej hranici Rumunska po varovaní vydanom ministerstvom zahraničných vecí.
,Pokrytie vakcínami proti záškrtu je neoptimálne “
Vedúci DSPJ Suceava poslal odporúčania všetkým rodinným lekárom a zdravotníckym jednotkám, aby venovali osobitnú pozornosť všetkým prípadom angíny so sugestívnymi príznakmi, a to aj prostredníctvom laboratórnych vyšetrení.
,Očkovacie látky proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu hlásené krajmi na hraniciach s Ukrajinou sú neoptimálne, “hovorí Liliana Grădinariu.
Národné stredisko pre dohľad a kontrolu prenosných chorôb odporučilo zlepšiť pokrytie vakcínami mobilizáciou všetkých rodinných lekárov na vymáhanie nedoplatkov, detí a dospievajúcich, neočkovaných alebo neúplne očkovaných.
Čo je to záškrt
Je to akútne infekčné a nákazlivé ochorenie, ktoré sa klinicky vyznačuje fibrinóznym zápalom na vstupnej bráne, intoxikáciou a kardiovaskulárnymi, neurologickými a renálnymi komplikáciami a obzvlášť závažným, potenciálne smrteľným vývojom.
Vstupnú bránu predstavuje sliznica hltana (96 - 98%), hrtan (2 - 2%), nosová (0,5%) - výnimočne spojivka, pohlavné orgány, poškodená pokožka, ucho -, kde toxín spôsobuje edém a hyperémiu, ktoré sú často nasleduje nekróza epitelu a akútny zápal.
Záškrt produkujú toxigénne záškrtové bacily - Corynebacterium diphteriae, aeróbny polymorfný bacil. Bacil je odolný voči vonkajšiemu prostrediu, proti sušeniu a nízkym teplotám. Môže trvať až dva týždne na kontaminovaných predmetoch, 6 - 20 dní vo vode alebo mlieku, 3 - 5 mesiacov v suchej pôde a dokonca 5 - 6 mesiacov v suchých difterických membránach pri izbovej teplote.
Môže sa zničiť varením po dobu 1 minúty a je citlivý na ultrafialové žiarenie, peroxid vodíka, alkohol alebo chlórové dezinfekčné prostriedky.
Zdrojom infekcie je človek - nákazlivý tesne pred klinickým začiatkom (počas inkubačnej doby 2 - 7 dní), chorý (nákazlivý počas choroby, dokonca aj od prvého dňa), rekonvalescent (do 3 mesiacov). Antibiotiká znižujú obdobie nákazy. Zrejme zdravé nosiče (hltanové, nosové) (1 - 5% populácie); sú to zvyčajne ľudia s infekciami horných dýchacích ciest.
Ako sa táto choroba prenáša a ako my tomu bránime
Prenáša sa viacerými dýchacími cestami (najčastejšie) - kvapkami slín, infikovanými nazofaryngeálnymi sekrétmi, kontaminovanými časticami prachu alebo kontaktom s infikovanými ľuďmi (ruky) a predmetmi (hračky, riad) alebo kontaminovanou potravou (výnimočne). Index nákazlivosti sa pohybuje okolo 20%;
Vnímavosť k infekcii je maximálna medzi 2 a 5 rokmi a postupne klesá až do dospievania (v dôsledku očkovania alebo v dôsledku prirodzenej infekcie); deti do 6 mesiacov, ktoré sa narodili imunitným matkám, neochorejú. Záškrt nezanecháva trvalú imunitu.
Priaznivé faktory: detské komunity, preplnenosť, imunologické nedostatky, nízke teploty a migrácia.
Prichádza k vstupnej bráne (predstavuje ju sliznica hltanu (96 - 98%), hrtan (2 - 2%), nosová (0,5%) a len výnimočne spojivka, pohlavné orgány, poškodená pokožka alebo ucho), bacil sa množí a určuje lokálne javy (edém a falošné membrány) a uvoľňuje toxín, ktorý difunduje do tela a pôsobí lokálne aj systémovo.