Ruptúra pečene (ruptúra pečene) - príčiny, príznaky a terapia
Ruptúra pečene (hepatorrhexia), tiež známa ako ruptúra pečene, je vážne poranenie pečene, ktoré vedie k silnému vnútornému krvácaniu. Ochorenia pečene nie sú zodpovedné za zdravotné problémy. Je to skôr prudké násilie v pečeni, ktoré spôsobuje roztrhnutie pečene. Výsledné krvácanie predstavuje urgentný stav, ktorý môže byť život ohrozujúci a musí byť okamžite liečený. Prečítajte si viac informácií o príčinách a príznakoch prasknutia pečene a o vhodných liečebných opatreniach nižšie.
Ako sa rozvíja pečeň?
Pečeň (hepar) je metabolický orgán a najväčšia žľaza v ľudskom tele. Nachádza sa v pravej hornej časti brucha pod bránicou a je rozdelená na dva laloky pečene, pričom pravý lalok pečene (lobus dexter) je čiastočne zrastený s membránou. Ľavý lalok pečene (lobus sinister) vyčnieva do ľavej hornej časti brucha a je výrazne menší. Okrem nich existujú ďalšie dva, podstatne menšie pečeňové laloky, štvorcové pečeňové laloky (lobus quadratus) a sledovacie pečeňové laloky (lobus caudate). K prasknutiu pečene môže dôjsť v ktoromkoľvek z vyššie uvedených segmentov pečene. Nastáva, keď je pečeňové tkanivo poškodené tak náhle, že steny pečene stratia svoju celistvosť. Napríklad je možné poranenie predmetmi s ostrými hranami alebo bodnými bodmi v brušnej oblasti. Určité ochorenia pečene (napr. Cirhóza pečene alebo rakovina pečene) môžu tiež oslabiť pečeňové tkanivo, nanajvýš však zvyšujú riziko prasknutia pečene v prípade určitého násilia.
Najdôležitejšou funkciou pečene je využitie potravinových zložiek (napr. Skladovanie vitamínov a trávenie tukov), tvorba bielkovín, žlče a eliminácia toxínov. Za týmto účelom dochádza k pravidelnej výmene látok medzi pečeňou a krvou, ktorá sa uskutočňuje hlavne prostredníctvom pečeňových tepien a portálnej žily. Cievy sú navzájom spojené porta hepatic (Porta heparis). Ak dôjde k prasknutiu pečene, dôjde k silnému krvácaniu do brucha. V závislosti od závažnosti poškodenia pečene sa môže kapsula pečene tiež roztrhnúť, čo tiež vedie k úniku žlče do brucha. Pretože je kvapalina veľmi kyslá, nemožno vylúčiť, že dôjde k jej zápalu. Okrem toho, ak dôjde k prasknutiu pečene, pečeň už nemôže vykonávať svoje základné metabolické funkcie, a preto zranenie zvyčajne vedie vo veľmi krátkom čase k zlyhaniu orgánov a obehu.
Príčiny prasknutia pečene
Roztrhnutie pečeňového tkaniva je zvyčajne spôsobené vonkajšou mechanickou silou, ktorá ovplyvňuje tkanivo tak silno, že sa roztrhne. Prenikajúce poranenia, ako napríklad poranenie nožom v oblasti brucha, môžu tiež viesť k prasknutiu pečene. Ochorenia pečene, ako je rakovina pečene alebo cirhóza pečene, naopak nevedú k prasknutiu pečene alebo iba nepriamo, aj keď príslušné jazvy a slabé tkanivo zvyšujú riziko vnútorného krvácania. Viac podrobností nájdete v nasledujúcom prehľade:
Príznaky prasknutia pečene
Príznaky prasknutej pečene zvyčajne vznikajú priamo v súvislosti s brušnou traumou, ktorá ju spôsobuje. To vedie k bolestiam v hornej časti brucha a kŕčom v bruchu. K silnému opuchu dochádza pri prietoku veľkého množstva krvi do brušnej dutiny pri prasknutí pečene. Ak dôjde aj k roztrhnutiu pečeňového puzdra, môže únik žlčovej kyseliny spôsobiť zápal pobrušnice, ktorý spôsobuje obzvlášť silné bolesti a stvrdnutú brušnú stenu. V závislosti od závažnosti prasknutia pečene môže strata krvi tiež viesť k poklesu krvného tlaku, zlej cirkulácii a dokonca k zástave srdca. Celkovo je prasknutá pečeň spojená s nasledujúcimi príznakmi:
- Bolesť v hornej časti brucha
- Žalúdočné kŕče
- Opuch
- stvrdnutá brušná stena
- Pokles krvného tlaku
- Obehová slabosť
- bezvedomie
- závrat
- Studený pot
- Závodné srdce
- Pocity strachu
Diagnostika a terapia ruptúry pečene
Ruptúra pečene je diagnostikovaná ako súčasť ultrazvukového vyšetrenia brucha, počas ktorého lekári skenujú pečeň na viditeľné poranenia. Okrem toho sa brušná dutina vyšetruje na únik krvi. Potom sa vykoná núdzové CT vyšetrenie, aby sa určila závažnosť poškodenia pečene. V závislosti od stavu pacienta sa môže použiť aj terapia magnetickou rezonanciou, ktorá je najinformatívnejšia o stave pečene.
Po vyšetrení sa ruptúra pečene lieči takmer výlučne operáciou, pri ktorej sa zastaví krvácanie a zabráni sa strate funkčného pečeňového tkaniva. Môžu sa použiť nasledujúce chirurgické zákroky:
Slza v pečeni - priebeh, komplikácie a prevencia
Záver
Na rozdiel od mnohých iných typov poškodenia pečeňového tkaniva nie je slzná pečeň spôsobená ochorením pečene, ale vonkajším násilím. V dôsledku roztrhnutia pečeňového tkaniva sa v závislosti od závažnosti poškodenia pečene vyleje do brucha veľké množstvo krvi a prípadne aj žlčovej tekutiny. Zápal v oblasti pobrušnice spôsobený vytekajúcou žlčou je najmenšou starosťou, pretože roztrhnutá pečeň predstavuje veľké riziko pre obeh, metabolizmus a funkcie orgánov, a preto je veľmi ohrozené prežitie postihnutých osôb bez vhodného urgentného chirurgického zákroku. Z tohto dôvodu si prasknutá pečeň vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak ste vystavení násiliu, venujte zvýšenú pozornosť možným sprievodným príznakom a v prípade bolesti brucha alebo kŕčov v bruchu a prejavov šoku okamžite vyhľadajte lekára.!