Rusha Modi Čo spôsobuje pálenie záhy Rusha Modi TED Talk Titulky a prepis TED
Medzi hrudníkom a bruchom je najdôležitejší sval, o ktorom ste pravdepodobne nikdy nepočuli: dolný pažerákový zvierač alebo SEI. Ak tento krúžok funguje správne, hrá dôležitú úlohu pri jedle. Ale keď to už nefunguje dobre, stane sa to hlavnou príčinou pálenia záhy, pálivého kŕče a niekedy nepríjemnej chuti, ktorú každý v živote zažije.
Vieme, že ľudia bojovali s pálením záhy stovky, ak nie tisíce rokov. Ale v poslednej dobe sa incidencia zvýšila a stala sa bežným žalúdočným problémom na celom svete. Keď sú príznaky pálenia záhy pravidelnejšie a intenzívnejšie, dvakrát týždenne alebo častejšie, sa stanoví diagnóza gastroezofageálneho refluxu. Čo však spôsobuje tento problém a ako sa dá zastaviť?
Popáleniny žalúdka sa vyskytujú v oblasti zvanej gastroezofageálny spoj, kde sa nachádza SEI. Tento kruh hladkých svalov, ktoré tvoria SEI, je riadený niekoľkými nervovými zakončeniami, ktoré sa spájajú s mozgom, srdcom a pľúcami. Akonáhle sa jedlo dostane do pažeráka do žalúdka, úlohou zvierača je zabrániť jeho návratu späť. SEI sa sťahuje, blokuje vstup do žalúdka a vytvára oblasť vysokého tlaku, ktorá zabraňuje návratu žalúdočného obsahu.
Ale ak sa SEI uvoľní v nevhodnom čase alebo postupne slabne, stane sa z nej nekompletná bariéra, ktorá odtlakuje oblasť. To umožňuje žalúdočnej kyseline a dokonca aj časticiam potravy vstúpiť do pažeráka, niekedy dokonca až do úst.
Príčina tejto vnútornej drámy sa dlho pripisovala strave. Potraviny ako káva a mäta obsahujú zložky, ktoré môžu mať na SEI relaxačný účinok, takže nemôžu vykonávať svoju funkciu. Iné kyslé potraviny, ako napríklad citrusové plody a paradajky, môžu podráždenie pažeráka zhoršiť, keď vyjdú s obsahom žalúdka. Sýtené nápoje môžu podobne vytvárať tlak v žalúdku a tým otvárať zvierač.
Vedci ale zistili, že jedlo nie je jedinou príčinou. A fajčenie je rizikový faktor, pretože nikotín relaxuje SEI. Podobný efekt môže mať aj nadmerná konzumácia alkoholu. Tehotné ženy majú zvyčajne väčšie pálenie záhy kvôli tlaku, ktorý vytvára dieťa na brucho, a kvôli niektorým hormónom. Obezita môže spôsobiť herniu, ktorá môže narušiť antirefluxnú bariéru gastroezofageálneho spojenia, ktorá nás chráni pred pálením záhy. Mnoho liekov, ako je astma, vysoký krvný tlak, antikoncepcia a depresia, môže mať vedľajšie účinky.
Príležitostné pálenie záhy nie je nevyhnutne potrebné sa obávať. Ale ak sa pravidelne vyskytujú popáleniny žalúdka, časom môžu oslabiť sval SEI a nechať tak vystupovať čoraz viac kyseliny. Ak sa nelieči, môže spôsobiť väčšie problémy.
V priebehu času môže neustále uvoľňovanie kyseliny vytvárať jazvu, ktorá zužuje pažerákovú trubicu, čo sťažuje prehĺtanie potravy. Kyslý reflux môže ovplyvniť bunky, ktoré pokrývajú pažerák, zriedkavé ochorenie nazývané Barrettov pažerák, čo môže zvyšovať riziko vzniku rakoviny pažeráka.
Našťastie, pálenie záhy sa dá liečiť širokou škálou liekov, ktoré môžu pomôcť neutralizovať alebo znížiť kyslosť žalúdka. V extrémnych prípadoch sa niektorí ľudia môžu uchýliť k chirurgickému zákroku na zúženie SEI a zníženie nepohodlia.
Môžeme však zabrániť popáleninám skôr, ako sa dostanú sem. Zníženie konzumácie určitých potravín, ukončenie fajčenia a udržiavanie optimálnej hmotnosti môže výrazne znížiť reflux. Pri dobrej starostlivosti môžeme pomôcť nášmu SEI kontrolovať kyslosť žalúdka, a tak sa môžeme vyhnúť páleniu záhy.