Rýchlosť sedimentácie erytrocytov alebo erytrocytov - ESR - Donna Medical Center

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov alebo erytrocytov (ESR) merať rýchlosť, akou sa červené krvinky usadzujú vo vzorke antikoagulačnej krvi do jednej hodiny. Čím rýchlejšie sa erytrocyty usadzujú ESR-ul je vyššia, je indikátorom reakcie na akútnu fázu.
V porovnaní s C-reaktívnym proteínom (CRP) a sérovým amyloidom A., ESR-sa zvyšuje aj v situáciách, keď dochádza k zvýšeniu koncentrácie imunoglobulínov, imunitných komplexov a iných bielkovín.
ESR-ul nie je diagnostický test na konkrétne ochorenie a nemal by sa používať na skríning asymptomatických pacientov. Dynamické sledovanie má vyššiu hodnotu ako jedno určenie. Normálna ESR však nevylučuje prítomnosť novotvaru alebo závažného ochorenia (5% pacientov so SLE a RA má normálnu ESR).

sedimentácie

NORMÁLNA HODNOTA VSH PODĽA ZÁPADZELENÉHO FORMULA:
- muži: ESR = vek (roky)/2
- ženy: ESR = (vek - roky +10)/2

ODPORÚČANIA NA URČENIE ESR:
- skríningový test na podozrenie na zápalové reakcie, infekcie, autoimunitné choroby, dyskrázie plazmatických buniek;
- sledovanie vývoja a liečby určitých chorôb: reumatoidná artritída, akútna reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus;
- Hodgkinova choroba, tuberkulóza, bakteriálna endokarditída;
- diagnóza temporálnej arteritídy, reumatickej polymyalgie.

ESR má fyziologické variácie:
- ESR prechádza zmenami počas menštruačného cyklu, dosahuje maximum v predmenštruačnej fáze a potom klesá počas menštruácie;
- ESR sa zvyšuje v tehotenstve, počnúc 4. týždňom tehotenstva, až do 3. týždňa po pôrode, s maximálnou hladinou (až 45 mm/h) v prvom týždni po pôrode;
- zjavne zdravé staršie ženy (70 - 89 rokov) môžu mať veľmi vysoké ESR (až 60 mm/h).

PRÍČINY ZVÝŠENÝCH HODNÔT VSH:
- anémia z nedostatku železa, makrocytóza s falošne pozitívnym výsledkom;
Považuje sa za užitočné pri odlíšení anémie spôsobenej nedostatkom železa (ESR = normálna) od anémie pri akútnych alebo chronických ochoreniach, izolovaných alebo kombinovaných s nedostatkom železa, pri ktorom sa ESR vždy zvyšuje.
- užívanie liekov: perorálne kontraceptíva, antikonvulzíva, aspirín, karbamazepín, dexametazón, fluvastatín, hydralazín, indometacín, ofloxacín, propafenón, sulfametoxazol;
- cirhóza, ochorenie obličiek, kolagenóza;
- extrémny nárast novotvarov: malígne lymfómy, karcinómy hrubého čreva a prsníka, mnohopočetný myelóm;
- zvýšenie> 100 mm/h znamená prítomnosť metastáz.

PRÍČINY NÍZKYCH HODNÔT VSH:
- hyperglykémia, hyperlipoproteinémia (najmä rast chylomikrónov), hypofibrinogenémia;
- polycytémia, abnormálne erytrocyty (mikrocyty, kosáčikové bunky, poikilocyty, akantocyty, sféocyty), leukocytóza (falošne negatívne/nízke výsledky);
- kachexia, kongestívne zlyhanie srdca;
- užívanie liekov: aspirín, cyklofosfamid, glukokortikoidy, hydroxychlorochín, metotrexát, nesteroidné protizápalové lieky, sulfasalzín, tamoxifén, trimetoprim;
- steroidy, chinín a salicyláty poskytujú falošne negatívne/nízke výsledky.

Kompletný zoznam hematologických testov: