S asténiou spojenou s rakovinou môžu pacienti bojovať počas liečby aj po liečbe

Únava je najbežnejším príznakom spojeným s rakovinou alebo protinádorovou liečbou s prevalenciou 25 - 90% a môže pretrvávať roky po ukončení liečby.

Aj keď jeho príčiny nie sú úplne identifikované, predpokladá sa, že rakovina aj liečba rakoviny znižujú hladinu cirkulujúcich proteínov a syntézu určitých hormónov, ktoré udržujú chronickú zápalovú reakciu, ktorá môže spôsobiť asténiu alebo zhoršiť už existujúcu asténiu. Na druhej strane onkologické terapie ničia choré aj normálne bunky a telo spotrebuje prebytočnú energiu na ich odstránenie a opravu postihnutých tkanív.

Samotný nádor môže syntetizovať celý rad cytotoxických látok, ktoré môžu ovplyvňovať činnosť normálnych buniek.

Vo väčšine štúdií 30-60% pacientov uvádza stredne ťažkú alebo ťažkú asténiu sekundárne po liečbe, ktorá často vedie k jej prerušeniu alebo predĺženiu intervalu medzi liečebnými sériami. Asténia má negatívny vplyv na pracovnú kapacitu, sociálne vzťahy alebo dokonca na každodennú činnosť, čo znamená, že ovplyvňuje kvalitu života počas liečby a po nej. V neposlednom rade môže byť asténia prediktívnym faktorom pre zníženie prežitia.

V zásade môže byť každá chemoterapia sprevádzaná asténiou. To sa môže líšiť od človeka k človeku. Zatiaľ čo niektorí ľudia sa sťažujú na asténiu niekoľko dní, iní sa sťažujú na pretrvávajúcu asténiu, ktorá ďaleko presahuje liečebný interval. Chemoterapeutikami uznávanými ako asténne sú vinkristín, vinblastín, cisplatina alebo gemcitabín.

Radiačná terapia môže spôsobiť kumulatívnu asténiu (progresívnu asténiu), ktorá je nezávislá od ožiareného miesta. Po rádioterapii môže trvať 3 - 4 týždne a môže trvať až 2 - 3 mesiace.

Transplantácia kostnej drene je invazívny zákrok, ktorý môže spôsobiť asténiu spojenú s rakovinou a trvá viac ako rok po zákroku.

Biologické terapie: cytokíny, ako sú interferóny alebo interleukíny, ktoré sa zvyčajne uvoľňujú do obehu populácií bielych krviniek ako odpoveď na rôzne infekcie, môžu v určitých situáciách a pri vysokých koncentráciách v krvi spôsobiť pretrvávajúcu asténiu.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku a udržiavaniu asténie spojenej s rakovinou, sú:

Depresia a asténia spojené s rakovinou sú často sprevádzané, ale nie je celkom jasné, ktorý z týchto dvoch príznakov sa objaví ako prvý.

Ako bojovať proti asténii spojenej s rakovinou?

Odpoveď na túto otázku je kategorická: hľadanie príčiny alebo príčin. Bohužiaľ, v mnohých situáciách nie je zistená presná príčina, rovnako ako v mnohých situáciách môže byť príčina viacnásobná. V zásade je možné bojovať proti asténii spojenej s rakovinou pomocou:

uchovávanie energie
primeraná výživa
cviky
správne zvládanie stresu

Odporúča sa viesť denník aspoň týždeň, aby sa lepšie identifikovali a charakterizovali okamihy dňa, keď je väčšia únava alebo naopak vyššia energia, ako aj aby sa identifikovali prispievajúce faktory. Pacient by mal vždy venovať pozornosť alarmujúcim signálom, ako sú únava očí, svalová únava, vyčerpanie celého tela, neschopnosť sústrediť sa, strata motivácie, depresia, ospalosť, zvýšená podráždenosť, nervozita, strata trpezlivosti alebo úzkosti.

Postupy úspory energie u pacienta s asténiou spojenou s rakovinou:

plánovanie činnosti
manažment prestávok, rešpektujúci rovnováhu medzi činnosťou a odpočinkom, s krátkymi a opakovanými prestávkami
zavedenie mierneho tempa činnosti
striedanie činnosti a odpočinku
obmedzenie izometrických svalových kontrakcií
identifikácia environmentálnych príčin, ktoré môžu vyvolať asténiu spojenú s rakovinou vyhýbaním sa extrémnym teplotám, vylúčením fajčenia alebo vystaveniu toxínom
stanovenie priorít s ocenením prospešných činností a ignorovanie alebo delegovanie nepotrebných a vysoko konzumných činností na vlastníkov

Adekvátna výživa

Z hľadiska výživy a jej úlohy sa asténia spojená s rakovinou často zhoršuje nedostatočným alebo nedostatočným príjmom potravy. Udržiavanie správnej výživy môže priniesť pohodu a energiu navyše. Z týchto dôvodov je potrebný správny kalorický príjem, dostatočný príjem bielkovín, príjem vody na zabránenie dehydratácie, multivitamínové a multiminerálne doplnky. Pretože vitamínové doplnky neprinášajú kalórie, je potrebné mať primeranú stravu, čo sa týka kalórií aj energie.

Pri liečbe anémie spojenej s rakovinou je vždy potrebné poradiť sa s dietetikom, aby vám navrhol nápady na maximalizáciu príjmu kalórií a bielkovín v podmienkach malého a opakovaného množstva potravy (napr. Kondenzované mlieko, instantné nápoje, doplnky výživy atď.).

Fyzické cvičenia

Znížená fyzická aktivita, ktorá môže byť dôsledkom choroby alebo liečby, môže viesť k únave a strate energie. Toto sa pozorovalo aj u zdravých, aktívnych ľudí, ktorí z nejakého dôvodu museli zostať imobilizovaní v posteli alebo v kresle. Postupne sa u nich rozvinie úzkosť, depresia, únava, nevoľnosť. Mierna a pravidelná fyzická aktivita zmierňuje pocit únavy a dodáva pocit energie navyše.

Fyzická aktivita je možná a odporúča sa aj počas antineoplastickej liečby. Cvičenie znižuje krvný tlak, zlepšuje srdcový výkon, zvyšuje pocit energetického zisku, zmierňuje únavu, posilňuje šľachy, väzy, kosti, odstraňuje napätie, zlepšuje kvalitu spánku a zvyšuje chuť do jedla.

Zvládanie stresu

Je dôležitým prvkom v boji proti asténii spojenej s rakovinou. Navrhujú sa relaxačné techniky, činnosti, ktoré odpútajú pozornosť od predmetu asténia, tj minimálny príjem energie, využitie podporných skupín alebo psychologické poradenstvo.