S chilli proti bolesti nervov; časopis pre farmáciu
Štípe, páli, ťahá, mravčí. Nervové poruchy môžu byť mučivé. Proti tomu môže pomôcť účinná látka kapsaicín z kajenského korenia
Červený lusk: kapsaicín je to, čo robí kajenské korenie také horké
Časovač vajec tiká. Frieder H. odpočíva na gauči v miestnosti na ošetrenie, na chrbte mu je nalepená sadra. Pred odstránením by malo fungovať pol hodiny, teda hodiny. Koža okolo zaseknutej oblasti pomaly sčervená. Musí to tak byť, pretože náplasť obsahuje kapsaicín - látku, ktorá dodáva chilli papričkám teplo a teraz dráždi receptory bolesti Friedera H.
Kapsaicín bude asi tri mesiace zmierňovať bolesti nervov, ktoré pacienta trápia rok a pol. H. trpí takzvanými neuropatickými ťažkosťami. Vznikajú pri poškodení nervov v tele.
Asi pred desiatimi minútami mu sadru nasadil profesor Thomas Tölle, neurológ v neuro-hlavnom centre v nemocnici napravo od Isaru. S cieľom presného zásahu do bolestivých miest prešiel špecialista vatovým tampónom po H. chrbte, perom vysledoval miesta a podľa toho orezal sadru. Je dôležité presne označiť, aby látka nepôsobila aj na zdravé oblasti. Všeobecne by pacienti mali byť liečení kapsaicínom iba lekárom. To platí najmä pre diabetikov.
Takto funguje kapsaicín
Kapsaicín zmierňuje bolesť aktiváciou takzvaného receptora TRPV1, spočiatku ho nadmerne stimuluje a potom ho robí necitlivým na iné podnety. Cez tento receptor vnímame stimuly bolesti. Taktiež prenáša tepelné signály z kože do mozgu a je zapojený, keď ochutnáme pikantnosť. "Vlákna, ktoré prenášajú bolesť a končia na povrchu kože, sa počas liečby trochu stiahnu. Hovoríme o defunkcionalizácii," vysvetľuje Tölle.
Výhoda kapsaicínovej náplasti: Má takmer žiadne vedľajšie účinky. "Môže dôjsť k akútnemu začervenaniu a bolesti. Studený obal môže zmierniť oboje," hovorí Tölle. Avšak sú vylúčené závraty, poruchy koncentrácie alebo ospalosť, ktoré sa môžu vyskytnúť pri inak použitých liekoch. Určité antidepresíva, antiepileptiká a opioidy sú účinné proti bolesti nervov. U Friedera H. sadra dobre dopadne.
Šindle často vyvolávajú bolesti nervov
Všetko sa to začalo šindľom. Bývalý profesionálny vojak z Pfaffenhofen an der Ilm je jedným z približne 20 percent pacientov so šindľami, u ktorých sa po vírusovom ochorení vyvinula bolesť nervov. Patogény, ktoré spôsobujú vyrážku, zostávajú v nervovom systéme a ničia vlákna, ktoré spracúvajú bolesť.
Výsledkom môže byť bolesť, ktorá roky zúri tupo v hlbinách. Alebo trápiť postihnutých bodnými útokmi. „Je to, akoby vám niekto buchol nôž medzi rebrá,“ hovorí H. Takéto záchvaty môžu trvať minúty - čas, ktorý je ako večnosť.
Na ďalšie čítanie
Pásový opar (herpes zoster)
Šindle sú druhým ochorením po infekcii vírusom kiahní. Šindle sa zvyčajne vyskytujú desaťročia po infikovaní vírusom
Ťažko diagnostikovateľné
Neuropatická bolesť sa prejavuje veľmi odlišne, a preto je ťažké ju diagnostikovať. Podľa Nemeckej výskumnej asociácie pre neuropatickú bolesť postihnutí navštívia v priebehu desiatich rokov priemerne osem rôznych lekárov, kým im niekto nepomôže.
Spúšťače sú rovnako rozmanité ako príznaky. Rozlišuje sa medzi periférnou a centrálnou neuropatickou bolesťou. Prvé sa môžu vyvinúť v dôsledku pásového oparu alebo po poranení nervov počas chirurgických zákrokov. „Asi desať percent operovaných má takéto príznaky,“ hovorí Tölle. Môže tiež spôsobiť zneužívanie alkoholu. Alebo cukrovka, pretože choroba časom napáda nervy. Sťažnosti sú vyjadrené napríklad v mravčení končatín. Alebo horí a ťahá. Pokožka je často mimoriadne citlivá na chlad, teplo, tlak alebo kontakt.
Pomôcť môže aj cvičenie a psychoterapia
Druhý typ neuropatickej poruchy sa môže vyskytnúť po mozgovej príhode alebo pri skleróze multiplex. Vychádzajú z centrálneho nervového systému, teda z mozgu a miechy. Typická je necitlivosť alebo paralýza.
V oboch prípadoch môžu pacienti urobiť viac než len prehltnúť lieky. Šport a psychoterapia pomohli Friederovi H. Aj keď hovorí o svojej chorobe, neznie to ako niekto, koho niekedy bodne bolesťou ako nôž. Nehnevajú ho problémy? „Nechal som to za sebou,“ mávne rukou. Veríte mu. Jeho cieľ: „Chcem byť bez bolesti.“ Vie, že lekári to považujú za veľmi ambiciózne. To, čo doteraz dosiahol, je podľa lekárov veľa. Samotný H. hovorí: "Inak by som tu nebol. Môj cieľ ma motivuje."