S diétou proti rakovine - 8 odpovedí medonline
Čoraz viac pacientov sa chce aktívne podieľať na liečbe svojich onkologických ochorení. Čo sa týka výživy, niečo sa dá zmeniť pomerne rýchlo a ľahko. Čo to však v skutočnosti robí? (Lekársky tribúna 24/18)
Okolo témy výživy pri rakovine koluje stále viac mýtov ako faktov. Prim. Univ.-Prof. DR. Alexander Gaiger, onkológ a lekár v odbore Lebens. Med Zentrum Bad Erlach a mag. Angelika Beirer, dietologička, tomu chceli čeliť ako súčasť programu Lebens.Med.Akademie - tematický večer pre lekárov a pacientov koncom marca v onkologickom rehabilitačnom centre.
1. Aká dôležitá je výživa z onkologického hľadiska?
Zdravé a vyvážené stravovacie návyky a životný štýl, ktorý je všeobecne zameraný na zdravie, hrajú dôležitú úlohu preventívne a po prežití rakoviny. Gaiger: „Podľa Svetového fondu pre výskum rakoviny je pravidelná konzumácia neškrobovej zeleniny, najmä póru a cesnaku, ako aj ovocia, pravdepodobne spojená so zníženým rizikom mnohých druhov rakoviny, ako sú: ústa, hrdlo, hrtan, pažerák, pľúca, žalúdok „Kolorektum.“ „V prípade choroby môže správna strava rozhodujúcim spôsobom zlepšiť kvalitu života.
2. Aké opatrenia sa považujú za preventívne?
- Udržujte váhu dole. Obezita (BMI> 25) je rizikovým faktorom pre rakovinu hrubého čreva, žalúdka, žlčníka, pečene, obličiek, pažeráka, pankreasu, prsníka, endometria, vaječníkov a prostaty.
- Buďte fyzicky aktívni (najmenej 30 minút denne) a sedte málo. Gaiger: „Pravidelné cvičenie znižuje riziko rakoviny hrubého čreva, endometria a prsníka postmenopauzálne.“
- Vynechajte vysokokalorické jedlá (> 225 kcal/100 g) a sladené nápoje.
- Jedzte viac (pokiaľ je to možné nespracovaných) obilnín, ovocia, zeleniny a strukovín. Vyhýbajte sa spracovaným, škrobovým jedlám.
- Znížte spotrebu červeného mäsa a spracovaných mäsových výrobkov.
- Zdržať sa od alkoholu. Alkohol zvyšuje riziko rakoviny prsníka, hrubého čreva, pečene, úst, hrdla, pažeráka a žalúdka.
- Znížte spotrebu soli (1.
4. Aké sú odporúčania pre podvýživu?
„Mala by sa zabezpečiť strava, ktorá pokrýva energetické požiadavky vrátane prísunu všetkých vitamínov a minerálov, ktoré pokrývajú danú potrebu,“ zdôrazňuje Beirer. Dokázalo sa, že prísun vitamínov a minerálov nad rámec tejto požiadavky riziko minimalizuje („viac nie je viac“). Napríklad sa ukázalo, že veľmi vysoké dávky betakaroténu (20 - 30 mg/deň) skutočne zvyšujú riziko rakoviny pľúc. 2 Intravenózne bolusové podanie vitamínu C do dávky 1,5 g/kg telesnej hmotnosti tri dni v týždni pacientom s pokročilým nádorovým ochorením nepreukázalo žiadny protinádorový účinok, ani však neviedlo k nežiaducim účinkom. Je potrebné poznamenať, že vitamín C môže tiež blokovať účinnosť cytostatík (napr. Bortezomib), hovorí Gaiger. 3 Užívanie doplnkov výživy môže tiež obmedziť účinnosť chemoterapeutických látok. Príprava plánu výživy musí byť urobená individuálne, dodáva Beirer. Preto je v prípade abnormálneho skríningu výhodou čo najskôr podpora od dietológa.
5. Aký má zmysel posilniť postavenie vašich pacientov? Čo by ste mali neodporúčať?
Pacienti s hormonálne závislými nádormi čoraz viac trpia prírastkom hmotnosti v dôsledku anti-hormonálnej liečby. Poradiť im môže aj dietológ. Mýtus je, že existujú „rakovinové diéty“, ktoré liečia. Beirer: „Niektoré z takzvaných rakovinových diét vedú k podvýžive alebo nežiaducemu chudnutiu a zvyčajne tiež k výraznému zníženiu kvality života. Z tohto pohľadu sú kontraproduktívne a v niektorých prípadoch dokonca zdraviu škodlivé. ““
6. Najčastejšie sa dozviete, že nádorové bunky je možné „vyhladovať“ bez použitia cukru. O čom to celé je?
V takzvanej ketogénnej strave sa denne skonzumuje maximálne 60 g sacharidov. To má za následok systémovú ketózu, to znamená zvýšenú hladinu acetoacetátu a beta-hydroxbutyrátu. Hladina v sére stúpa z 0,1-0,2 mmol na 1-6 mmol, cukor v krvi zostáva na úrovni nalačno, pH krvi a elektrolyty sú v normálnom rozmedzí. Ako protinádorová výživa by ketogénna výživa nádorových buniek mala brať prísun energie vo forme cukru. To má zabrániť rastu nádoru, zabrániť metastázam a zlepšiť účinnosť ožarovania alebo chemoterapie. Teória je tiež založená na skutočnosti, že nádorová bunka nemôže metabolizovať ketolátky (Warburgov efekt). V experimente bolo možné skutočne spomaliť rast nádoru. V pokusoch na zvieratách sa však rast nádorových buniek po počiatočnom spomalení zrýchlil. A iba zvieratá, ktoré schudli, spočiatku vykazovali spomalenie rastu nádorov.
Výsledok súčasného systematického prehľadu (15 štúdií s 330 pacientmi) o ketogénnej strave u ľudí so zhubnými nádormi je nasledovný: Žiadna zo štúdií nezistila regresiu nádorov, predĺženie doby prežitia, zlepšenie odpovede na liečbu alebo zníženie vedľajších účinkov. obsadzovať. Možné vedľajšie účinky sú: nevoľnosť, zlá chuť do jedla, chudnutie, zápcha, hyperlipidémia, artérioskleróza, hypercholesterolémia, nedostatok smädu, obličkové kamene, pankreatitída, dehydratácia, nedostatok selénu a sedácia. Odborníci preto neodporúčajú ketogénnu diétu. Nová štúdia tiež naznačuje, že nádorové bunky prostaty sú závislé od mastných kyselín. “4
7. Čo môže alebo nemôže alkalický pôst?
Hypotéza je založená na skutočnosti, že telo je prekyslené v dôsledku veľkého množstva bielkovín, cukru, bielej múky a kávy a že vzniknuté odpadové látky spôsobujú choroby. Konzumujú sa iba zásadotvorné potraviny, ako je zelenina, ovocie, orechy, semená, klíčky a vysokokvalitné oleje. Klinické štúdie na ľuďoch zatiaľ nie sú k dispozícii. Z vedeckého hľadiska neexistujú žiadne trosky. Beirer: „Rôzne tlmivé systémy v tele regulujú acidobázickú koncentráciu v krvi a zabraňujú prekysleniu. Prebytočné kyseliny sa vylučujú obličkami, stolicou, potom alebo vydychovaním. “Riziko alkalického pôstu spočíva v tom, že môže viesť k ketoacidóze a záchvatom dny.
8. Pacienti tiež vidia svoju záchranu v metabolickej strave s amygdalínom alebo budwigovou diétou. Oprávnene?
Podľa zakladateľa tejto terapie Ernsta Krebsa má metabolická strava s amygdalínom (laetril, mandelonitril, vitamín B17) z marhuľových jadier a horkých mandlí deštruktívny účinok na rakovinové bunky. Keď sa amygdalín metabolizuje, má sa v tele vytvoriť „látka“, ktorá zabíja rakovinové bunky, ale zdravé bunky ponecháva nedotknuté. Neúčinnosť tohto prísľubu uzdravenia sa už dokázala. „Existuje osobitné riziko intoxikácie kyanidom!“ Varuje Beirer. 6 Budwigova diéta odporúča predovšetkým vysoký príjem polynenasýtených mastných kyselín (kyselina linolová). Je nutrične neškodný (pozor: vysoký obsah tukov). Ale v žiadnom prípade nie je vhodný ako alternatívna liečebná metóda.