Sádra, ktorá pochádza z hĺbky hojenia rán, funguje inak, ako sa doteraz myslelo - vedomosti
Výskum, ktorý sa dostáva pod kožu: Telo zjavne uzatvára zranenia pomocou doteraz úplne neznámeho mechanizmu.
Anatómia sa dlho považovala za jednu z mála oblastí výskumu, v ktorých sa v skutočnosti nedá veľa preskúmať. Pretože skoro všetko už bolo známe. Ale v poslednej dobe robia lekári a biológovia dosť neočakávané objavy pomocou nových metód. Posledná, ak sa potvrdí u ľudí, vyhodí veľa z toho, o čom sa predtým vedelo, že je známe o hojení hlbokých rán.
Zregenerujte alebo opravte?
V skutočnosti sa vedelo len málo o tom, čo sa presne stane, keď sa uzavrie hlboká rana. Bolo známe, že určité bunky migrujú do tejto oblasti a veľmi rýchlo utesňujú ranu. „Reakcia u nás cicavcov je veľmi rýchle uzavretie rany v porovnaní s regeneráciou, ako je tomu u mlokov,“ hovorí Yuval Rinkewich, ktorý vedie pracovnú skupinu pre regeneračnú biológiu v Helmholtzovom centre v Mníchove.
To má výhodu v tom, že vstupná brána pre choroboplodné zárodky sa uzavrie veľmi rýchlo a čo najlepšie. Platí to však za to, že tento uzáver rany zanecháva jasné stopy: jazvy. Môžu sa tiež stať medicínskym problémom, napríklad citlivosťou na bolesť. Dôležitejšie sú však prípady, keď hojenie rán nefunguje tak, ako by malo.
Chronické otvorené rany sú jednou z diagnóz, ktorými sa dermatológovia veľmi často zaoberajú. Stresujú pacientov, čoraz viac sa stávajú problémom z dôvodu rizika infekcií rán - dokonca aj s odolnými zárodkami - a spôsobujú celkovo vysoké náklady.
Aby bolo možné vyvinúť lepšie terapie, bolo by dobré poznať presný mechanizmus, ktorý pokračuje, keď sa telu podarí uzavrieť hlbokú ranu. To by tiež mohlo pomôcť zabrániť tvorbe príliš veľkého množstva jazvového tkaniva, ktoré je zdravotne aj esteticky problematické.
Bunkový obväz ako obväz s ranou
Rinkewich urobil spolu s ďalšími vedcami zaujímavý objav v roku 2015: na myšiach zistil, že samotný typ buniek spojivového tkaniva, ktoré sa najčastejšie hoja v ranách, sa našiel aj v oblasti, kde by sa neočakávali: v Tkanivo fascie.
Dokázal detekovať tento špeciálny typ fibroblastovej bunky v tejto medznej vrstve medzi pokožkou (dermis) a podkladovým tkanivom svalov, kostí a orgánov. Nové poznatky, ktoré sú teraz zverejnené v časopise „Nature“, ukazujú, čo to znamená.
Doteraz sa predpokladalo, že najdôležitejšie zložky hojenia rán, ako sú bunky spojivového tkaniva, migrujú zo samotnej kože do rany, vytvárajú tam spojenia a tým ranu uzatvárajú. Donovan Correa-Gallegos, Rinkewich a ďalší kolegovia z mníchovského tímu teraz pomocou myší skúmali, či môžu hrať úlohu aj tieto bunky z fascie. V skutočnosti zistili, že drvivá väčšina buniek spojivového tkaniva v uzatvárajúcich sa ranách pochádzala z týchto hlbokých oblastí.
O to viac bolo prekvapujúce, že „máme do činenia s akýmsi náplasťou, ktorá je vnútri držaná na sklade,“ hovorí Rinkewich. Pretože ďalšie experimenty ukázali, že do rany sa nečerpajú uvoľnené bunky, ktoré sa tam musia úplne reorganizovať. Skôr vrstvy tkaniva, ktoré boli prítomné pred zranením, sa tlačia hore ako celok. Sú tiež ťahané vláknami spojivového tkaniva, krvnými cievami a dokonca aj nervovými zakončeniami.
Z myšej a ľudskej kože
Rana je v skutočnosti zvnútra upchatá prefabrikovaným materiálom, ktorý sa dá porovnať s gélom. Potom sa už musí iba spojiť s okrajmi rany, aby sa rana uzavrela a aby sa vytvorila krycia vrstva. Potom sa môže v pokoji a pokoji reorganizovať a vytvoriť konečnú jazvu.
Pretože medzi myšou a ľudskou pokožkou existuje niekoľko rozdielov, mníchovskí vedci tiež hľadali indície, či by proces u ľudí mohol byť podobný alebo nie. Na rozdiel od testovaných zvierat nemohli napríklad označiť bunky fluorescenčnými farbivami. Našli však v ľudskom zhrubnutom tkanive jazvy (keloidy) dostatok presne tých proteínov, ktoré sa tiež vytvárajú vo fascii. Okrem toho existovali ďalšie náznaky, ktoré poukazujú na porovnateľný proces.
Carmen Birchmeierová, vývojová biologička z Centra Maxa Delbrücka v Berlíne-Buch, tiež nevidí „žiadny dôvod, prečo by to malo byť relevantné iba pre myši“. Zistenia sú skutočne „nové“ a mohli by sa ukázať ako užitočné pri zdokonalenej liečbe zle sa uzatvárajúcich rán. Rinkewich v to tiež dúfa.
Okrem toho hovorí: „Výsledky otvárajú množstvo spôsobov, ako zabrániť nadmernej fibróze.“ Fibrózy sú masívne jazvy, tiež na vnútorných orgánoch. Rinkewich je presvedčený, že aj tu sú procesy podobné procesom pod kožou.
Podľa Donovana Correa-Gallegosa, prvého autora štúdie, nové zistenia „spochybňujú tradičný pohľad na vlastný systém matice spojivového tkaniva tela a menia ho“. Verí, že sa tým otvára „nový biologický koncept, ktorý ovplyvňuje širokú škálu aspektov jazvových chorôb“.
viac na túto tému
Vedci z oblasti anatómie objavujú nový „orgán“ v ľudskom tele
Zahŕňa to aj kozmetické aspekty: Vo veľkom projekte v Rinkewichovom tíme vedci pracujú na otázke, ako je možné ovplyvniť hojenie rán bez jaziev alebo aspoň s ťažko viditeľnými alebo neviditeľnými jazvami. Projekt financovaný Európskou radou pre výskum sa volá „ScarLessWorld“.