Samotný index telesnej hmotnosti nehovorí všetko
Každý, kto má BMI 30, je považovaný za obézneho. Samotný brušný tuk však nie je hlavným vinníkom následkov nadváhy. Skutočným záporákom je mastná pečeň.
Index telesnej hmotnosti (BMI) je rozhodujúcim opatrením, pokiaľ ide o otázku „normálnej hmotnosti“ alebo „príliš tučného“. Tento index možno vypočítať z hmotnosti tela v kilogramoch vydelenej výškou tela v metroch štvorcových. Pri BMI 25 a viac sa dotknutá osoba považuje za nadváhu a pri BMI 30 a viac sa považuje za obéznu alebo obéznu. Odvtedy sa najneskôr významne zvyšuje riziko sprievodných a sekundárnych ochorení.
V medicíne - a tiež v spoločnosti - je zvyčajne jasná jedna vec: tuční ľudia musia chudnúť, ak chcú mať do vysokého veku šancu na dobré zdravie. Aj nositelia nákladov a zdravotné poisťovne vidia v každom človeku s nadváhou niekoho, kto v dohľadnej dobe zhltne obrovské množstvo nákladov na liečbu: najskôr na cukrovku, vysoký krvný tlak a poruchy metabolizmu lipidov, potom nakoniec na infarkty alebo mŕtvicu. Nie automaticky „parazity“ Ale nie každý tučný človek, ktorý to nerobí klesá, stáva sa parazitom zdravotného systému. Vedci z univerzitnej nemocnice v Tübingene to dokázali. V rámci medzinárodne uznávanej štúdie Tulipán (intervenčný program v Tübingene) sa programu zmeny životného štýlu zúčastnilo dvetisíc pacientov s predbežným stupňom cukrovky. Pozornosť sa venovala zmene životného štýlu prostredníctvom diéty s nízkym obsahom tukov a vlákniny a viac pohybu.
Asi desať rokov po začiatku štúdie existujú rozsiahle výsledky, vrátane skupiny „šťastných obéznych“ pacientov: šťastných tučných ľudí, ktorí sa musia báť cukrovky alebo srdcovo-cievnych problémov menej ako ostatní. Ich metabolizmus je zjavne zdravší, ako sa očakávalo, a ich orgány, rovnako ako orgány zdravých ľudí, dobre reagujú na inzulínové signály. Takže táto obezita je „benígna“ asi u 30 percent účastníkov tejto štúdie. Toto však nie je bezplatný lístok pre všetkých tučných ľudí a už vôbec nie pre diabetikov! Porušený metabolizmus cukru a tukov Druhá skupina, približne štvrtina účastníkov, má oveľa menšie šťastie. Ich metabolizmus cukrov a tukov je narušený mnohými spôsobmi, ochorejú a neprospieva im zmena životného štýlu. Nie je to teda v žiadnom prípade z dôvodu nedostatku vôle alebo neúčasťou, čo títo pacienti často predpokladajú. Pretože aj keď sa starostlivo pozriete na to, aby ste sa ubezpečili, že sa dodržiavajú pravidlá terapie, a aj keď je chudnutie rovnaké v dvoch skupinách, výsledky sú odlišné: niektoré sú zdravšie, iné nie (alebo dokonca choré).
Orgánom, ktorý nastavuje smer pre toto, je zjavne pečeň. Ak sú pečeňové bunky už mastné, prognóza je mimoriadne zlá. V kombinácii so zníženou sekréciou inzulínu pankreasom a horšou reakciou orgánov na tieto signály vedie k tomu, že napriek trvalým zmenám v životnom štýle a chudnutí nedochádza k zlepšeniu. Skutočným záporákom je mastná pečeň, ktorá môže byť prítomná aj bez brušného tuku alebo s normálnym BMI. Samotný BMI je teda nesprávna správa. Aby bolo možné v budúcnosti úspešnejšie predchádzať cukrovke a ochoreniam obehu, nemali by byť všetci ľudia s nadváhou sústredení. Lekári musia presnejšie charakterizovať pacientov, aby mohli prijímať cielené opatrenia.
Pre skupinu šťastných tučných ľudí stále platí jedno dôležité pravidlo: Aj keď je ich metabolizmus zdravší, kĺby a chrbtica sa stále chcú zbaviť svojej veľkej záťaže.
O autorovi: Univ.-Prof. Prim. Dr. Friedrich Hoppichler, špecialista na kardiológiu a endokrinológiu a metabolické choroby; Primár interného oddelenia a lekársky riaditeľ nemocnice Barmherzigen Brüder v Salzburgu; Správna rada SIPCAN - Iniciatíva za zdravý život.