Samovražda Cushingovej choroby prišla mesiace po úspešnej operácii

Utorok 29. marca 2016

Bethesda - Transfenoidálna resekcia nádoru hypofýzy môže vyliečiť Cushingovu chorobu. Eliminácia prebytočného kortizolu však nemá iba pozitívne účinky, ako ukazuje séria prípadov u pediatrických pacientov v pediatrii (online).

prišla

Cushingovu chorobu spôsobuje nádor produkujúci ACTH v hypofýze. Zvýšená stimulácia kôry nadobličiek vedie k nadmernej produkcii kortizolu. Nádory musia byť odstránené, pretože prebytok kortizolu vedie k obezite, hypertenzii, obličkovým kameňom a cukrovke. Pacienti sú tiež ohrození zlomeninami kostí a vysokou náchylnosťou k infekcii. Transfenoidálna resekcia môže vyriešiť hyperkortizolizmus cez noc. Toto ochorenie však nezastaví, varuje Constantine Startakis, vedúci oddelenia intramurálneho výskumu v Národnom ústave zdravia detí a ľudského rozvoja v Bethesde v štáte Maryland.

Vysoká hladina kortizolu má nielen nevýhody. Deti s Cushingovou chorobou sú často ambiciózne. V škole sú to mladíci so sklonom k ​​nutkavému správaniu. Ak chýba prebytok kortizolu, mnohí upadnú do hlbokej psychologickej krízy. Vyvoláva sa depresia a úzkosť, ktoré len málo pacientov odhalí svojim lekárom (ktorým musia byť vďační za uzdravenie).

aerzteblatt.de

S liečbou často nie je nijaká súvislosť, pretože k poruchám správania nedochádza okamžite. Startakis podáva správy o deviatich deťoch (zo skupiny 149 pacientov), ​​u ktorých sa po operácii vyvinuli samovražedné myšlienky. Vyskytli sa výbuchy hnevu a zúrivosti, depresie, zvýšená podráždenosť a úzkosť. Iba sedem detí malo príznaky počas prvých siedmich mesiacov po operácii. Ďalšie dve deti nemali problémy až 48 mesiacov po úspešnom odstránení nádoru. Jedno dieťa spáchalo 60 mesiacov po liečbe samovraždu.