Sarkóm - príčiny, príznaky a liečba

Kedy sarkóm je zriedkavý zhubný nádor, ktorý môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Identifikácia a liečenie choroby je preto hlavnou lekárskou výzvou. Nie je neobvyklé, že pacienti predtým, ako stanovia správnu diagnózu, prešli dlhú cestu rôznymi zdravotníckymi jednotkami. Platí nasledujúce: čím skôr sa zistí sarkóm, tým vyššia je šanca na zotavenie.

Obsah

Čo je sarkóm?

A sarkóm je zložením niekoľkých degenerovaných buniek tela, ktoré sa množia viac ako zdravé bunky. Rýchly rast buniek nádorových buniek vedie k poruche postihnutého obchodu alebo orgánu.

Ako zhubný nádor sa sarkóm často oddeľuje od miesta pôvodu a kolonizuje okolité tkanivo (infiltrácia) alebo sa krvným obehom alebo lymfatickým systémom dostáva do vzdialenejších tkanív tela, čo vedie k tvorbe metastáz. Sarkómy možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín: sarkómy mäkkých tkanív a sarkómy kostí.

V prípade sarkómov mäkkých tkanív lekári rozlišujú medzi viac ako 150 rôznymi typmi nádorov, ktoré sa tvoria v spojivovom tkanive, tukovom tkanive alebo vo svaloch. Toto ochorenie je najbežnejšie u dospelých vo veku od 45 do 55 rokov.

Kostné sarkómy, ktoré sa môžu tvoriť v kostiach aj v kostnej dreni, chrupavkách alebo v kĺboch, s väčšou pravdepodobnosťou postihujú mladých ľudí vo veku od 10 do 30 rokov.

príčiny

Nie je jasné, aké faktory vedú k rozvoju Sarkómy prispieť. Kontakt s priemyselnými jedmi sa považoval za možnú príčinu ešte pred niekoľkými rokmi, štatistické dôkazy však zatiaľ neboli poskytnuté.

Po ožarovaní sa sarkómy zriedka vyvíjajú v ožiarených oblastiach tela. V súvislosti s určitými chorobami, ako je neurofibromatóza, retinoblastóm alebo Fraumeniho syndróm, možno častejšie pozorovať vývoj sarkómov mäkkých tkanív.

Vrodené genetické chyby môžu tiež podporovať vývoj rôznych nádorov. Všetky tieto faktory sú však zodpovedné iba za vývoj veľmi malého podielu sarkómov. Takmer všetky sarkómy sa vyskytujú spontánne bez identifikácie konkrétneho spúšťača.

Typické a bežné sarkómy

Ewingov sarkóm
Kaposiho sarkóm
Osteosarkóm
Chondrosarkóm
Fibrosarkóm
Liposarkóm
Angiosarkóm
Leiomyosarkóm
Rabdomyosarkóm

Príznaky, ochorenia a znaky

Príznaky sa líšia v závislosti od typu sarkómu. Sarkómy mäkkých tkanív sú na začiatku často bezbolestné. Ako choroba postupuje, môže dôjsť k bolesti v dôsledku zväčšujúcej sa veľkosti nádoru. Možné sú aj funkčné obmedzenia dotknutých štruktúr. Osteosarkóm, sarkóm kostí, sa tiež cíti dosť neskoro.

Medzi prvé príznaky patrí lokalizovaný opuch s bolesťou. Presne ako pri sarkóme mäkkých tkanív, aj pri osteosarkóme môžu v dôsledku posunu vzniknúť obmedzenia funkcie kĺbov alebo iných okolitých štruktúr. Lokalizovaná bolesť, opuch a prehriatie sú kľúčovými príznakmi Ewingovho sarkómu, zhubného nádoru u detí a dospievajúcich.

V závislosti od svojej veľkosti môže sarkóm vytesniť ďalšie štruktúry v tele a viesť tak k funkčným obmedzeniam alebo strate funkčnosti. Rovnako ako u väčšiny druhov rakoviny, môže mať sarkóm aj takzvané príznaky B. Postihnutí trpia nevysvetliteľnou horúčkou a nočným potením. Charakteristiky môžu byť veľmi odlišné.

Niektorí pacienti cítia iba mierny potný film, zatiaľ čo iní pacienti potením úplne nasiaknu posteľnú bielizeň. Ľudia so sarkómom navyše často nechtiac stratia viac ako desať percent svojej telesnej hmotnosti do šiestich mesiacov.

Diagnóza a priebeh

Spočiatku bezbolestný opuch, ktorý často rastie v priebehu týždňov a mesiacov, môže byť prvým príznakom a sarkóm byť. Ak sa nádor šíri ďalej, a tým napína dôležité nervy, postihnutý človek často pociťuje bolesť.

Ďalej je funkčnosť normálneho tkaniva zvyčajne obmedzená. Na diagnostiku možného nádoru onkológ najskôr použije zobrazovacie metódy, ako sú röntgenové lúče, počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia. Krvný test môže tiež poskytnúť informácie o prítomnosti sarkómu, pretože niektoré hodnoty krvi nepriamo naznačujú jeho existenciu.

Na konečné potvrdenie diagnózy sa často odoberá vzorka nádoru a vyšetruje sa pod mikroskopom. Pretože odstránenie nádorových buniek do okolitého tkaniva sa môže rozšíriť do tela, musí byť operácia vykonaná čo najskôr, ak sú výsledky pozitívne.

Komplikácie

Sarkóm môže spôsobiť rôzne komplikácie. Ak sa nádor rozšíri v tkanive, môže to viesť k poškodeniu tkaniva a nervovým poruchám. V ďalšom priebehu ochorenia sa sarkóm môže šíriť a šíriť do ďalších oblastí tela a vnútorných orgánov - výsledkom sú rôzne ťažkosti a trvalé poškodenie tkanív a orgánov.

Zároveň sa vyvíja chronická bolesť, ktorá môže viesť k psychickým problémom, ak ochorenie trvá dlhšie. Mnoho ľudí napríklad trpí úzkostnými poruchami a depresiami, ktoré po liečbe často pretrvávajú ešte dlho. Pred operáciou existuje riziko, že dôjde k nesprávnemu prístupu biopsie.

Zároveň sa môžu vyvinúť hematómy a infekcie. Cievne poranenia a krvácanie sú možné počas operácie a po nej. Okrem toho môže pokožka v mieste zákroku jazviť alebo viesť k poruchám hojenia rán a zápalom. Nakoniec, predpísané lieky môžu tiež spôsobiť nepríjemné pocity.

Používajú sa väčšinou lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ktoré občas spôsobujú bolesti hlavy, svalov a kostí, problémy s gastrointestinálnym traktom a podráždenie pokožky. Ak pacient trpí predchádzajúcim ochorením, môžu vzniknúť vážne komplikácie kardiovaskulárneho systému.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Lekár by mal vždy liečiť sarkóm. Pacient sa spravidla nemôže liečiť samostatne a v najhoršom prípade môže dôjsť k úmrtiu postihnutého bez lekárskeho ošetrenia. V každom prípade je potrebné zabrániť ďalšiemu šíreniu nádoru.

Ak postihnutá osoba trpí veľmi silným opuchom, je potrebné vyhľadať lekára. Tento opuch sa môže objaviť v rôznych častiach tela a je zvyčajne relatívne ľahko viditeľný okom. Nočné potenie je často indikáciou sarkómu a malo by byť vyšetrené lekárom. Ďalej môže u dotknutej osoby dôjsť k horúčke alebo výraznému úbytku hmotnosti.

Sarkóm môže primárne diagnostikovať praktický lekár. Na ďalšiu liečbu je však nevyhnutný špecialista, ktorý dokáže sarkóm odstrániť. Nedá sa všeobecne predpovedať, či bude choroba postupovať pozitívne. Toto ochorenie môže tiež znížiť očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.

Liečba a terapia

Terapia a Sarkóm závisí od šírenia choroby po stanovení diagnózy. Pre malé lokalizované nádory je chirurgický zákrok prvou voľbou.

Cieľom je úplne odstrániť zhubné tkanivo. Na tento účel sa tiež odstráni časť zdravého tkaniva susediaceho so sarkómom, pretože sa tam môžu skrývať migrujúce nádorové bunky, ktoré podporujú tvorbu metastáz. V prípade veľkých nádorov sa najskôr urobí pokus o zmenšenie veľkosti pomocou chemoterapie pred tým, ako sa chirurgicky odstránia.

Ak už metastázy vznikli, je prvým krokom liečby chemoterapia, ktorá sa môže podávať vo forme tabliet, infúzie alebo injekčnej striekačky. Ak táto terapia zostane neúčinná, môže ožarovanie pomôcť zničiť nádorové tkanivo. Novšie štúdie ukazujú, že podávanie liekov, ktoré blokujú metabolické cesty v nádorovej bunke, môže mať pozitívny vplyv na úspešnosť liečby.

Pretože každý pacient reaguje odlišne na nové látky a lieky na chemoterapiu, je nevyhnutné vytvoriť individuálny terapeutický plán.

Lieky nájdete tu

prevencia

Výroba Sarkómy nie je ovplyvnená správaním dotknutej osoby, a preto neexistujú žiadne preventívne opatrenia. Zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa vyváženú stravu a dostatok pohybu, ako aj preventívne lekárske prehliadky, je zásadným krokom k udržaniu zdravia. Ak už choroba existuje, vyvážené sociálne prostredie, ktoré podporuje postihnutú osobu, má pozitívny vplyv na zotavenie.

Následná starostlivosť

Po lekárskom ošetrení sarkómu sa začína následná starostlivosť. Jedným z ich hlavných cieľov je včasná detekcia a liečba relapsu, to znamená recidívy nádoru. Následná starostlivosť navyše rieši nežiaduce následky alebo vedľajšie účinky liečby rakoviny a pomáha pacientovi dostať sa späť do každodenného života.

Ak sa dá sarkóm chirurgicky odstrániť, musia sa potom robiť pravidelné kontrolné vyšetrenia. To platí aj vtedy, ak už nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie, aby bolo možné liečbu riadiť. Kontroly vykonáva buď onkológ, alebo špeciálne nádorové centrum. To, ako často sa musia vykonať následné vyšetrenia, závisí od priebehu ochorenia a od individuálneho zdravia pacienta.

Spravidla sa spočiatku vykonávajú každé tri mesiace. Týmto spôsobom je možné podniknúť kroky proti možným novým nádorovým formáciám alebo následkom liečby v ranom štádiu. Lekár tiež kontroluje, či sa vytvorili metastázy (dcérske nádory). Zatiaľ však neexistujú žiadne laboratórne hodnoty, ako napríklad krvné testy, ktoré by mohli naznačovať nový sarkóm.

Ak bolo v rámci liečby potrebné vykonať amputácie, lekár sleduje priebeh rehabilitačných opatrení. Odborníci odporúčajú pozorné sledovanie až do piatich rokov. Pacient by mal na týchto prehliadkach trvať zo svojho vlastného záujmu.

Môžete to urobiť sami

Pacienti so sarkómom sú vystavení veľmi zvláštnym okolnostiam a situáciám. Stretávajú sa s okolnosťou, že sa ich život končí predčasne. V oblasti svojpomoci je sotva dosť príležitostí na zotavenie. Chorý by mal napriek tomu prijať rôzne opatrenia na zlepšenie svojej situácie pri liečbe choroby a jej vedľajších účinkov.

Pozitívnym základným postojom k sebe samému a k životu môže mať pacient výrazný vplyv na priebeh ochorenia. Štúdie preukázali, že terapeutické prístupy sú účinnejšie, ak postihnutá osoba spolupracuje s lekárom a verí v zlepšenie svojej situácie. Zdravý životný štýl, vyvážená strava a duševné techniky pomáhajú posilňovať imunitný systém a duševné sily. Alternatívne liečebné metódy môžu mať navyše pozitívny vplyv na ďalší vývoj.

Je dôležité podporovať radosť zo života a robiť rozhodnutia o liečbe, o ktorých je dotknutá osoba presvedčená. Organizácia voľného času musí byť zameraná na fyzické potreby a možnosti pacienta. Otvorené diskusie o situácii a vývoji zdravia pomáhajú pri zvládaní tejto choroby. Pacient a jeho príbuzní by mali byť k sebe úprimní a mali by si navzájom objasňovať akékoľvek otázky.