Sarkopénia Strata svalov v starobe - spoznajte a liečte Vitasyn

Svalstvo sa s vekom zmenšuje, to je celkom normálne. Ak sa však stratí viac svalov a sily ako obvykle, potom sa v odbornom žargóne hovorí výraz „sarkopénia“ (z gréčtiny: sarx = mäso, peniaze = nedostatok).

Odhaduje sa, že sarkopéniou je postihnutých asi jeden z desiatich všetkých 60-70 ročných ľudí a predpokladá sa až 50% z tých nad 80 rokov. Ak je čoraz ťažšie vstať alebo chodiť, lekári by mali venovať pozornosť a vnímať sarkopéniu ako patologickú zmenu, ktorá môže mať pre pacienta vážne následky. Sarkopénia je stále príliš často prijímaná ako normálny príznak staroby. Včasný zásah môže spomaliť úbytok svalov.

Menej sily a kvality života v dôsledku sarkopénie

Ak sa v tele odbúra viac svalov, má to vplyv na mobilitu a kvalitu života. Pacienti so sarkopéniou sú vystavení zvýšenému riziku závažných pádov a zlomenín z dôvodu ich rastúcej slabosti a slabosti. Samostatné zvládanie každodenného života je čoraz ťažšie, takže ľudia so sarkopéniou sú čoraz viac odkázaní na pomoc a starostlivosť o ľudí zvonku.

Ak pacienti už nie sú schopní primerane sa zabezpečiť, riziko podvýživy alebo kachexie je vysoké. Tie zase podporujú sarkopéniu. Nedostatok pohybu tiež zvyšuje úbytok svalov. Začarovaný kruh, z ktorého väčšina pacientov nemôže sama uniknúť. Nakoniec sarkopénia vedie k zvýšenému riziku úmrtia.

Uznajte sarkopéniu

Na diagnostiku sarkopénie by okrem straty svalovej hmoty mala byť zistiteľná aj znížená sila a/alebo výkon. V oblasti výskumu sa na zaznamenávanie svalovej hmoty presadila duálna röntgenová absorpciometria (DXA/DEXA).

Pretože táto metóda je veľmi nákladná a nie je k dispozícii v každodennej praxi, môže sa meranie svalovej hmoty alternatívne uskutočňovať pomocou bioimpedančnej analýzy (BIA). Postačí na to malé prenosné zariadenie, ktoré pomocou adhéznych elektród meria elektrický odpor rôznych tkanív tela a pomocou neho zisťuje svalovú a tukovú hmotu.

Pokles sily a výkonu možno zistiť pomocou 2 jednoduchých testov:

Meranie sily ruky pomocou dynamometra sa čoraz viac stáva štandardným hodnotením v geriatrii. Pevnosť kľučky umožňuje robiť závery o zdravotnom stave a riziku úmrtia. Namerané hodnoty sa porovnajú s referenčnou tabuľkou. Hodnoty pod normou sú indikátorom sarkopénie.
Meranie rýchlosti chôdze a/alebo testu v stoji. Ak sa rýchlosť chôdze pacienta spomalí na menej ako 0,8 metra za sekundu alebo ak pacient potrebuje viac ako 11 sekúnd na to, aby vstal zo stoličky bez podrúčok päťkrát za sebou, považuje sa to tiež za diagnostické kritérium pre sarkopéniu.

Cvičenie a strava udržujú silu

Prevencia a liečba sarkopénie by mala byť zameraná na kombináciu pohybovej a výživovej terapie. Ani v starobe nie je neskoro na cvičenie a šport. Upravený silový tréning pod kompetentným vedením môže pôsobiť proti úbytku svalov. K udržaniu sily vám môžu pomôcť aj každodenné pohyby, ako napríklad lezenie po schodoch alebo prechádzka na čerstvom vzduchu.

Aby malo dostatok substrátu na udržanie a obnovu svalov, mali by seniori zabezpečiť dostatočný prísun bielkovín. V roku 2018 Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) zvýšila odporúčania pre dostatočný príjem bielkovín pre ľudí starších ako 65 rokov na 1 g bielkovín na kg telesnej hmotnosti za deň. Pre veľa starších občanov je však ťažké mať zdravú stravu založenú na potrebách.

Niekedy je to len kvôli nevedomosti alebo neistote ohľadom zdravého stravovania. Kvalifikované výživové poradenstvo podporuje pacientov pri výbere a zostavení kompletného jedálneho lístka.

Keď však chuť do jedla pridajú chronické choroby, akútne infekcie, osamelosť, depresie alebo finančné starosti, niektorí pacienti nie sú schopní uspokojiť svoje potreby bežnými potravinami. Strácate čoraz viac sily a v určitom okamihu už nie ste schopní samostatne nakupovať alebo pripravovať jedlo.

Ak v dôsledku toho dôjde k nežiaducemu úbytku hmotnosti, malo by sa urgentne predpísať jedlo s vysokým obsahom bielkovín a kalórií. Týmto spôsobom je možné uzavrieť energetické a bielkovinové medzery, čo prispieva k udržaniu sily, imunitnej obrany a kvality života. Hneď ako je možné denné výživové požiadavky pokryť výhradne komerčne dostupnými potravinami, môžete usrkávajúce jedlo pomaly vysadiť.