Sarkopénia - úbytok svalovej hmoty v starobe

Termín sarkopénia popisuje nadmerný úbytok svalovej hmoty a s ňou spojenú svalovú silu, ktorá sa vyskytuje v starobe. Rozklad svalov presahuje „normálne“ (fyziologické) procesy starnutia, čo znamená, že svalová hmota je v porovnaní s vekom príliš redukovaná.

Frekvencia sarkopénie stúpa s vekom. Postihnutých je až 50% ľudí nad 80 rokov.

Rozpad svalov v starobe

Úbytok svalovej hmoty a teda svalovej sily je súčasťou normálneho procesu starnutia. Medzi 45. a 90. rokom života stráca zdravý človek zhruba polovicu svojej svalovej hmoty. Kvôli zvýšenému odbúravaniu bielkovín sa svalové vlákna s vekom zmenšujú čo do veľkosti aj počtu a sú nahradené tukovým a spojivovým tkanivom. Svaly starších ľudí sú preto spravidla menšie, slabšie a rýchlejšie sa unavujú.

Prítomnosť chorôb alebo iných faktorov, ktoré sú bežné v starobe, môže tento proces zhoršiť. Odbúravanie svalov môže byť podporené:

Podvýživa

Starší ľudia často pociťujú znížený pocit hladu a zvýšený pocit sýtosti. Chronické choroby, vedľajšie účinky liekov alebo stavy, ako je demencia, depresia alebo osamelosť, často vedú k nedostatočnému príjmu potravy. Pre výsledné odbúravanie svalov je rozhodujúci predovšetkým znížený príjem bielkovín a teda narušený metabolizmus bielkovín.

Hormonálne faktory

V starobe je znížená koncentrácia anabolických hormónov, to znamená hormónov, ktoré vytvárajú svalovú hmotu, ako je testosterón, estrogén, rastový hormón a inzulín.

Chronické choroby

Zlyhanie srdca alebo obličiek, CHOCHP alebo reumatoidná artritída môžu prispieť k rozpadu svalov.

Ostatné faktory

  • Znížená fyzická aktivita
  • Užívanie určitých liekov, napr. Glukokortikoidov (kortizón)

Ako sa vyvíja sarkopénia?

Zvýšený rozklad svalovej hmoty v dôsledku vyššie uvedených faktorov vedie následne k zvýšenému úbytku svalovej sily a zhoršeniu svalovej funkcie. Prichádza k slabosti a nestabilite chôdze a tým k zvýšenému riziku pádu. V starobe pády často spôsobujú komplikované poranenia, ako sú zlomeniny krčku stehennej kosti alebo poranenia hlavy, ktoré postihnuté osoby - väčšinou dočasne - pripútajú na lôžko. Nehody, ale aj samotný strach z pádu môžu viesť k zníženiu fyzickej aktivity.

Táto imobilizácia na jednej strane prispieva k ďalšiemu odbúravaniu svalov, na druhej strane vedie k zníženiu nezávislosti. Postihnutí často nie sú schopní starať sa o seba a vykonávať každodenné činnosti, ako je nakupovanie. Chladnička zostáva prázdna - čo zhoršuje akúkoľvek podvýživu, ktorá už môže existovať.

Podvýživa môže mať nepriaznivé účinky na imunitný systém, ako aj na vývoj chronických rán a spomalenie hojenia rán. Všetky tieto faktory v konečnom dôsledku vedú k zvýšenej náchylnosti na chronické choroby, k predĺženiu doby pobytu a nehybnosti, a majú tak zase negatívny vplyv na svalovú hmotu.

Sarkopénia sa zvyčajne vyvíja z „začarovaného kruhu“ multifaktoriálnych príčin, ktoré je často ťažké prelomiť.

Muži sú často viac postihnutí sarkopéniou ako ženy, pretože v mladom veku majú zvyčajne viac svalovej hmoty, a preto je percentuálny pokles svalov výraznejší.

Od ktorých diagnóz treba rozlišovať sarkopéniu?

Existujú niektoré klinické obrazy, ktoré vytvárajú klinický vzhľad podobný sarkopénii, ale musia byť zreteľne odlíšené od sarkopénie ako diagnózy. Všetky tieto stavy sprevádza viac či menej výrazné chudnutie a zmena zloženia tela.

Podvýživa (podvýživa)

V prípade čistej podvýživy vedie nedostatočné vstrebávanie živín k úbytku hmotnosti, čím sa znižuje najmä tuková hmota. Hmota chudého tela (svaly) zostáva nezmenená. Na rozdiel od sarkopénie je možné podvýživu zvrátiť iba pomocou diétnej terapie.

Kachexia

To znamená vážne vychudnutie ako vedľajší účinok chronických chorôb alebo nádorov. Tuk aj svalová hmota sa nadmerne odbúravajú. Kachexia tak môže viesť k sarkopénii.

Aké sú dôsledky sarkopénie?

Strata svalovej hmoty a svalovej sily je neoddeliteľne spojená s viac alebo menej výraznými fyzickými poruchami. Dôsledky sú zníženie nezávislosti, zníženie kvality života a zvýšené riziko imobility.

Sarkopénia často vedie k tomu, čo je známe ako krehkosť. Tento syndróm - dá sa najlepšie preložiť ako slabý - je relatívne nový ako nezávislá diagnóza. Vyznačuje sa zníženou fyzickou a psychickou rezervou a odolnosťou, čo znamená, že postihnutí sú menej odolní voči stresovým faktorom rôzneho druhu. Napríklad jednoduchá chrípková infekcia alebo negatívna sociálna skúsenosť môžu narušiť rovnováhu organizmu a viesť k vážnym komplikáciám. Krehkosť často vedie k obmedzeniu postele, nehybnosti a potrebe starostlivosti a je spojená so zvýšenou úmrtnosťou.

Stav krehkosti je multifaktoriálny, ale najdôležitejšou príčinou je sarkopénia (bez sarkopénie bez krehkosti).

Ako sa diagnostikuje sarkopénia?

Európska pracovná skupina pre sarkopéniu u starších ľudí (EWGSOP) vypracovala pokyny pre diagnostiku. Tri diagnostické kritériá sú preto:

  1. Nízka svalová hmota
  2. Nízka svalová sila
  3. Nízky fyzický výkon

Sarkopénia je prítomná, ak sa kritérium 1 kombinuje s kritériom 2 alebo kritériom 3. Samotná redukcia svalovej hmoty nestačí, musia existovať aj dôkazy o obmedzení svalovej funkcie (sila alebo výkon).

Na stanovenie jednotlivých diagnostických kritérií sa používajú rôzne metódy:

Svalová hmota

Najbežnejšie technické metódy používané na odhad zloženia tela sú merania DXA (duálna röntgenová absorpciometria) alebo bioimpedančná analýza. Obidve vyšetrenia umožňujú rozlíšenie medzi tukovým tkanivom a beztukovým tkanivom, a teda odhad svalovej hmoty.

Sila svalov

V každodennej klinickej praxi je kontrola tlaku ruky dobrý spôsob hodnotenia svalovej sily. Umožňuje dospieť k spoľahlivým záverom o schopnosti vykonávať každodenné činnosti.

Fyzické schopnosti

Najrýchlejší dojem poskytuje meranie individuálnej rýchlosti chôdze. Pešia vzdialenosť menej ako 0,8 metra za sekundu naznačuje znížený výkon. EWGSOP odporúča toto meranie ako bežné skríningové vyšetrenie u pacientov starších ako 65 rokov.

Fázy sarkopénie

Podľa týchto diagnostických pokynov možno rozlíšiť tri stupne sarkopénie:

  • Predsarkopénia: Svalová hmota je znížená, ale sila a výkon sú normálne.
  • Sarkopénia: Svalová hmota sa zníži, navyše sa zníži sila ALEBO výkon.
  • Závažná sarkopénia: Znižuje sa svalová hmotnosť, sila A výkon.

Toto rozdelenie môže byť užitočné pri stanovovaní terapeutických cieľov alebo výbere liečebných metód.

Aké sú možnosti terapie?

Najdôležitejšou zásadou je čo najskôr zabrániť odbúravaniu svalov. Všeobecne platí, že čím je životný štýl neaktívnejší, tým skôr sa objavujú obmedzenia súvisiace s vekom.

Pravidelné silové tréningy môžu svaly zväčšiť alebo uchovať. V súlade s individuálnymi možnosťami sa preto aj u starších ľudí odporúča vyvážený tréning. Okrem zvyšovania svalovej hmoty a svalovej sily šport podporuje aj nadväzovanie sociálnych kontaktov, a má tak pozitívny vplyv na celkovú činnosť.

Ak už existuje sarkopénia s funkčnými poruchami, hlavným zameraním je zabránenie ďalšiemu progresii. Pod vedením fyzioterapeutických, fyzioterapeutických alebo pracovných terapií by mali byť postihnutí čo najviac mobilizovaní a mali by vykonávať vhodný silový tréning na posilnenie svalov.

Okrem toho je potrebné dbať na zabezpečenie dostatočného prísunu energie a živín, a tým aj vyváženej stravy. V prípade potreby môže byť užitočné podanie ďalšieho jedla alebo dúškov. Je však dôležité, aby iba úprava stravy nemala dostatočný vplyv na vekové odbúravanie svalov; kombinácia s mobilizáciou a silovým tréningom je nevyhnutná.

Ak existujú základné choroby, upravená terapia môže mať tiež pozitívne účinky na metabolizmus svalov (napr. Hormonálna substitučná liečba androgénmi alebo rastovým hormónom). Spoločným problémom je nedostatok vitamínu D, ktorý má veľký význam pre metabolizmus a silu svalov. Podávanie týchto hormónov sa však neodporúča na všeobecné použitie z dôvodu možných vedľajších účinkov.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
DR. med. Kerstin Lehermayr
Lekárska prehliadka:
DR. med. Christian Maté
Redakčné úpravy:
DR. med. Christian Maté

Aktualizované dňa: 17. 6. 2013 | 16:59

Tannen A, Schütz T: Identifikácia problému a ošetrovateľská starostlivosť. W. Kohlhammer Verlag, Stuttgart, 1. vydanie 2011, kap. 2, kap. 12
Püllen R: Sarkopénia - svalový pokles v starobe. Hessisches Ärzteblatt, 7/2011, s. 415-418
Mayer F, Scharhag-Rosenberger F, Carlsohn A et al: Intenzita a účinky silového tréningu u starších ľudí. Dtsch Ärztebl Int 2011; 108 (21): 359-64
Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM a kol .: Sarkopénia: Európsky konsenzus o definícii a diagnostike - Správa Európskej pracovnej skupiny pre sarkopéniu u starších ľudí. Vek a starnutie 2010; 39: 412-423
Sieber CC: Podvýživa v starobe, sarkopénia a krehkosť. In: Nutričná medicína. Vydali: Biesalski HK, Bischoff SC, Puchstein C. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 4. vydanie, 2010, kap. 32
Nemecká spoločnosť pre výživu: DGEInfo 01/2009 - Sarkopénia. Stav 02/02/2009; www.dge.de/modules.php?name=News&file=article&sid=913
Bauer JM, Wirth R, Volkert D a kol .: Podvýživa, sarkopénia a kachexia v starobe - od patofyziológie po terapiu. Dtsch Med Wochenschrift 2008; 133: 305 - 310

Viac článkov na túto tému

Diéta v starobe - fakty a tipy

Zdravá strava založená na potrebách je dôležitá v každom veku! Fakty a praktické tipy si môžete prečítať tu!

Chudnutie v starobe: Zdravé priberanie

Keď starší ľudia chudnú, môže to mať niekoľko príčin. Prečítajte si, čo s tým môžete urobiť.

Podvýživa v starobe

Prečítajte si tu, ako možno diagnostikovať podvýživu v počiatočnom štádiu a aké možnosti liečby sú k dispozícii!

sarkopénia

úbytok

  • COVID-19/Corona: fakty, čísla prípadov a všetko ostatné
  • Otvorené pozície na netdoktore
  • Mediálne údaje a cenník
  • „Hautsache“ - nový špeciálny časopis
  • „Zelenina“ - nový špeciálny časopis
  • Podmienky (VOP)
  • To bol veľtrh zdravia od netdoktor.at: „Future of Medicine“ prilákal viac ako 3 000 návštevníkov
  • 1. dolnorakúsky deň zdravia „netdoktor.at“ s rakovinou a ja
  • Náš nový časopis je tu! „Prvý rok dieťaťa“
  • Tematický časopis: alergie a intolerancie
  • deň zdravia netdoktor.at „Ja a môj močový mechúr“
  • deň zdravia netdoktor.at „Môj mozog a ja“ - úplný úspech!
  • Špeciálny časopis: Liečte sa prirodzene
  • Pokyny pre reklamu
  • odtlačok
  • Kontakt
  • S „čakačkou“ na rádiológa rýchlejšie
  • healthtrends.com
  • súkromia
  • Všeobecné podmienky používania (VOP)
  • Cena netdoktora za zdravie mesta Viedeň
  • Aplikácia adresára lekára netdoktor je tu!
  • Nový lekársky riaditeľ spoločnosti netdoktor
  • Zverejnenie financovania
  • Služba widget netdoktor
  • Stlačte
  • Podporné skupiny
  • Domovy dôchodcov
  • Sanitky
  • Poradenské centrá
  • Nastavenia súborov cookie

Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví Prejsť na certifikát

Obsah netdoktor je určený len na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru netdoktor.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.