Šarlach - podceňovaná detská choroba ›
Na rozdiel od mnohých iných klasických detských chorôb nie je šarlach spôsobený vírusmi, ale baktériami, konkrétne takzvanými baktériami Streptococcus skupiny A. Tieto baktérie produkujú toxín, ktorý cirkuluje v krvi pacienta a spôsobuje akúsi otravu krvi. Viditeľným znakom je typická vyrážka na šarlach. Ochorenie sa dnes dá rýchlo a ľahko vyliečiť antibiotikami.
Tieto baktérie sa prenášajú kvapôčkovou infekciou, to znamená kašľom alebo kýchaním. Baktérie Streptococcus sú však veľmi rezistentné, takže určitý čas môžu prežiť aj mimo tela. To znamená, že baktérie môžu prežiť aj na predmetoch v blízkosti chorého. Takže šarlach je veľmi nákazlivá choroba. Dá sa predpokladať, že choré dieťa infikuje asi polovicu svojich súrodencov.
Šarlach u detí
Šarlach je infekčné ochorenie, ktoré postihuje hlavne deti. Ako už bolo spomenuté, je to spôsobené bakteriálnou streptokokovou infekciou, ktorá sa vyskytuje hlavne v predškolskom a školskom veku, väčšinou v jesenných a zimných mesiacoch.
Šarlach obyčajne začína u detí náhlou vysokou horúčkou, bolesťami hrdla a malinovým sfarbeným jazykom pokrytým opuchnutými alveolmi. Na druhý deň sa objaví charakteristická zamatovo hebká vyrážka a asi po jednom až dvoch týždňoch po jej ústupe sa na rukách a nohách objavia šupinky kože.
Hlavný vek choroby:3-12 rokov
Inkubačná doba: Čas medzi infekciou a výskytom prvých príznakov je 2 - 6 dní
Ako sa prenáša šarlach?
Šarlátové patogény sa väčšinou nachádzajú v oblasti hrdla, takže sa choroba zvyčajne prenáša kvapôčkovou infekciou (hovorením, kýchaním, kašľom) a iba v ojedinelých prípadoch bežne používanými kontaminovanými predmetmi (príbory, cumlíky, hračky).
Príznaky šarlach
Ochorenie prepukne zvyčajne dva až osem dní po infekcii. Ako rozpoznať šarlach Všeobecne sa šarlach začína veľmi náhlou vysokou horúčkou nad 39 stupňov. Dieťa sa sťažuje na bolesť hrdla, žalúdočné ťažkosti, nevoľnosť a zvracanie sú bežné. Rýchlo rastúca horúčka môže spôsobiť horúčkovité záchvaty alebo delírium u malých detí. Horúčka zvyčajne klesá na konci druhého dňa choroby.
Typická vyrážka - malé, husté, červené bodky - sa tiež stane viditeľnou počas prvých dvoch dní. Keď ho pretriete, pokožka sa cíti ako jemný brúsny papier. Táto vyrážka zvyčajne začína na slabinách, podpazuší, krku a vnútorných stehnách, ale potom sa čoskoro rozšíri po celom tele. Je charakteristické, že táto vyrážka nespôsobuje svrbenie a že pri stlačení prstom načervenalá farba bledne.
Typická je aj začervenaná tvár, aj keď oblasti okolo nosa a úst zostávajú nápadne bledé. Okrem vyrážky, ktorá deťom ťažko spôsobí nepríjemné pocity, pretože ich nesvrbí, je tu silné malinovo sfarbené sčervenanie jazyka a niekedy dokonca hnisavý zápal mandlí. Vyrážka zvyčajne zmizne asi po dvoch až piatich dňoch, asi po týždni odznejú aj ďalšie príznaky.
Pre šarlach je charakteristické, že sa pokožka teraz začína olupovať, sprevádzaná niekedy intenzívnym svrbením. V závislosti od závažnosti vyrážky to trvá tri až osem týždňov. Obzvlášť výrazné je šupinatenie kože na dlaniach a chodidlách. Možné komplikácie Ak je ochorenie šarlach zistené včas a lekár je liečený antibiotikami, komplikácie sú veľmi zriedkavé.
Diagnóza šarlachu
Ak je typická vyrážka už prítomná pri návšteve lekára, diagnóza sa dá ľahko určiť. Stáva sa ťažšie, ak sa dajú nájsť iba všeobecné príznaky infekcie, potom je tiež potrebný náter z hrdla na rýchly test antigénu na detekciu Streptococcus pyogenes.
Možné komplikácie
Bez liečby sa príležitostne stane, že asi po desiatich dňoch dôjde k bolestivému opuchu lymfatických žliaz v čeľusti. Ďalšie možné komplikácie sú zápal stredného ucha alebo infekcie dutín Absces mandle. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže ochorenie šarlach tiež viesť k zápalu pľúc, kĺbov, obličiek alebo srdcových chlopní.
Ak sa patogény dostanú do krvi vo veľkom množstve, môže sa vyvinúť život ohrozujúca otrava krvi, takzvaný Streptokokový toxický šokový syndróm (STSS). Našťastie sa táto komplikácia vyvinie zriedka, ale v 30 percentách je smrteľná. Pre prežitie je preto nevyhnutná rýchla diagnostika a intenzívne lekárske ošetrenie.
Ako sa lieči šarlach? terapia
Ak spozorujete alebo dokonca máte podozrenie na príznaky šarlach u vášho dieťaťa, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Patogén sa dá identifikovať pomocou výteru z krku. Ak toto zistenie nie je presvedčivé, istotu poskytne krvný test. Dnes sa šarlach veľmi účinne lieči antibiotikami. Je dôležité, aby ste dieťaťu podávali antibiotikum predpísané lekárom najmenej po dobu desiatich dní, aj keď sa skôr bude opäť cítiť dobre, pretože inak by mohlo dôjsť k relapsu.
Ak je horúčka veľmi vysoká, dieťa patrí do postele. Dajte mu veľa pitia a ak to predpíše lekár, aj antipyretikum. Antibiotická liečba našťastie funguje veľmi rýchlo, takže sa dieťa bude po dni či dvoch cítiť lepšie. Choré deti by sa napriek tomu mali vyhýbať kontaktu so zdravými deťmi najmenej 48 hodín po začatí liečby antibiotikami. Potom už nehrozí žiadne riziko infekcie.
Preventívna liečba kontaktných osôb s antibiotikami zvyčajne nie je potrebná. Odporúča sa iba pre obzvlášť zraniteľné osoby, ktoré trpia závažnými základnými chorobami alebo slabým imunitným systémom.
Existuje očkovanie proti šarlache?
Dnes je táto choroba oveľa menej častá ako pred 50 rokmi a priebeh sa tiež zmiernil. Pretože šarlach sa dá veľmi rýchlo a spoľahlivo liečiť antibiotikami, choroba stratila hrôzu. Je však dôležité navštíviť lekára včas.
Neexistuje očkovanie, pretože existuje príliš veľa variantov šarlátového patogénu. To je tiež dôvod, prečo človek môže dostať šarlach niekoľkokrát. Na rozdiel od niektorých ďalších detských chorôb nezanecháva infekcia šarlachom celoživotnú imunitu. Ochorenie sa môže vyskytnúť druhýkrát a za určitých okolností aj niekoľkokrát. Je to však zvyčajne veľmi ľahké a komplikácie sú extrémne zriedkavé.