Scapulohumerálny kĺb (rameno) Anatómia a fyziológia
Scapulohumerálny kĺb je úrovňový kĺb rameno. Rameno predstavuje spojenie kufra s hornými končatinami. Je veľmi flexibilný, zaisťuje pohyby pažou s vysokou amplitúdou a je orientovaný vo všetkých smeroch. Umožňuje tak väčšinu gest v každodennom živote, ako je napríklad priloženie ruky k ústam alebo vloženie ruky do zadného vrecka. Inými slovami, jej globálna mobilita, ako aj jej stabilita sú veľmi dôležité.
Anatómia skapulo-humerálneho kĺbu
Artikulárne dievčatá sú zastúpené:
- glenoidná dutina lopatky: má konkávnu apsidu, je pokrytá hyalínovou chrupavkou a je zväčšená o glenoidný ret.
- hlavica humeru: je tiež pokrytá hyalínovou chrupavkou, má guľovitý vzhľad a je hrubšia ako chrupavka glenoidná.
Prostriedky spojenia skapulo-humerálneho kĺbu sú:
- kĺbová kapsula je tá, ktorá obklopuje kĺb a zasúva sa po obvode glenoidnej dutiny, ale aj po vonkajšej strane glenoidálneho labra a na anatomickom krku.
- glenohumerálne väzy: sú tie, ktoré posilňujú kapsulu najmä spredu. Niektorí autori (najmä francúzski) popisujú existenciu troch ventrálnych väzov: horného glenohumerálneho väzu, stredného glenohumerálneho väzu a dolného glenohumerálneho väzu alebo supragleno-suprahumerálneho, supragleno-prehumerálneho a pregleno-subhumerálneho. To všetko sa vkladá na úroveň ramennej kosti.
- korakohumerové väzivo je najlepšie individualizovať. Nachádza sa v hornej časti kĺbu.
Inervácia ramena je tvorený niekoľkými nervami z brachiálneho plexu. Patria sem axilárny nerv, ktorý inervuje deltový sval, suprakapulárny nerv, ktorý inervuje supraspinatus a subspinálne svaly, a muskulokutánny nerv, ktorý inervuje dlhý bicepsový sval.
Vaskularizácia skapulo-humerálneho kĺbu:
Tepny pochádzajú z humerálnych cirkumflexných tepien a suprakapulárnej tepny.
Časť mobility ramena je splatná dva malé kĺby:
- sterno-klavikulárny kĺb, ktorý sa nachádza medzi klavikulou a hrudnou kosťou, je trvale pohyblivý, pretože sa na ňu prenáša akýkoľvek pohyb hornej končatiny.
- akromioklavikulárny kĺb sa spája s akromiom a klavikulou a umožňuje klavikule vykonávať rotačné pohyby určitých stupňov, od predného po zadný.
Rameno má tiež dve posuvné priestory, bez chrupavky, ktorej činnosť je nevyhnutná:
- skapulo-hrudný kĺb tvorený iba bunkovým tukovým tkanivom, umožňuje skĺznutiu lopatky po hrudnej dutine, a tým zaisťuje dobré umiestnenie glenoidu vo vzťahu k humerálnej hlave.
- subakromiálna burza: jedná sa o veľmi jemnú burzu, ktorá obsahuje malé množstvo synoviálneho tkaniva, ktoré sa vkladá medzi klavikuly a akromión v hornej časti a humerusovú kosť v dolnej časti. Jeho úlohou je uľahčiť posúvanie medzi rotátorovou manžetou a horným ramenom.
Správy so susednými štruktúrami:
Kĺb scapulo-humeral pokrýva sval supraspinatus v hornej časti, dlhá hlava tricepsového svalu v dolnej časti, sval subscapularis v prednej časti a subspinózny sval a malý guľatý sval v zadnej časti.
Súvisiace príznaky a príznaky:
Pridružené patológie:
- vykĺbenie
- tendinitída
- grant
- vymknúť
- zlomenina
- osteoartritída