SCHATTENBLICK - ERNÄHRUNG1435 Rozhovor pri príležitosti Dňa boja proti diéte - v skutočnosti by sme mali

Univerzita v Lipsku - 2. mája 2018

Medzinárodný deň boja proti diéte: „V skutočnosti by takmer každý z nás mal mať nadváhu“

V Nemecku trpí nadváhou asi 64 percent mužov a 49 percent žien a tento trend stúpa. Mnohí sa tomu snažia čeliť širokou škálou diét. Odborníci ich však čoraz viac spochybňujú vzhľadom na ich nízku úspešnosť. Vrátane Anje Hilbertovej, profesorky behaviorálnej medicíny v Integrovanom výskume a liečbe (IFB) na obezitu na univerzite v Lipsku a na univerzitnej klinike. Pri príležitosti Medzinárodného dňa boja proti diéte, ktorý sa koná 6. mája, sme sa s ňou rozprávali o otázke, či je nadváha poruchou príjmu potravy, o nebezpečenstve stravovania a o tom, čo môže skutočne pomôcť proti obezite.

Hilbert, nadváha je porucha stravovania?

ANJA HILBERTOVÁ: Nie, zjavne nejde o duševnú poruchu, a teda ani o poruchu stravovania. Pre duševnú poruchu musí existovať duševné utrpenie. Ale to nie je vždy prípad nadváhy. Ľudia s nadváhou sa často vkrádajú do čoraz viac energie, ako spotrebujú, aby si prebytočnú energiu uložili do tukových buniek. Obezita je však často dôsledkom základných porúch stravovania. Patria sem najmä poruchy nadmerného stravovania, pri ktorých dochádza k opakovanému nadmernému stravovaniu, ktoré by sa na rozdiel od bulímie nemalo „odčiniť“ napríklad zvracaním.

Ak je dôsledkom ťažká obezita, ako vznikajú základné poruchy stravovania?

ANJA HILBERTOVÁ: To je kľúčová otázka. Doteraz je známe, že základné poruchy stravovania sú často spojené s vysoko emocionálnym stravovaním. To znamená, že pocity tu sú často regulované. Zlé nálady sa kompenzujú jedlom, pričom pozitívne pocity vás stravovanie upokojuje. Často však často zohráva dôležitú úlohu aj všeobecne vyššia impulzivita ľudí, ktorá vedie k neinhibovanému stravovaniu. Téma impulzivity je pre nás tiež ústrednou témou výskumu na IFB obezitných chorobách.

Aké sú teda najčastejšie rizikové faktory obezity?

ANJA HILBERTOVÁ: Okrem spomínaného emočného stravovania a zvýšenej impulzívnosti je to napríklad stres, ktorý ľudia zle zvládajú. Ale tiež plazivý proces príliš malého pohybu v kombinácii s príliš veľkým množstvom energie dodávanej dlhodobo. Každý Nemec každý deň skonzumuje v priemere viac ako 120 kilokalórií. Biogenetickú zložku tiež netreba podceňovať. Odhaduje sa, že 30 až 70 percent telesnej hmotnosti je podmienených geneticky. Hnacou silou stúpajúcich čísel obezity je naše prostredie s neustále dostupným jedlom s vysokým obsahom tukov a cukrov, zvyšujúcou sa spotrebou zábavných médií a čoraz menším počtom pohybov. V skutočnosti by sme v tomto prostredí mali mať nadváhu takmer všetci.

Tak prečo nie sme?

ANJA HILBERTOVÁ: Pretože veľa ľudí sa vedome rozhodne proti. O to ťažšie to majú ľudia, ktorí sú biogeneticky náchylní na nadváhu. Z tohto dôvodu je rozhodujúci aj sociálno-ekonomický status. Napríklad pre ľudí s nízkym postavením je často zložitejšie odkladať odmeny.

Prečo nemôžu obézni ľudia jesť len menej? Alebo povedané ostrejšie: Prečo nepomáhajú diéty?

Ak diéty nefungujú, čo sa dá proti obezite urobiť?

ANJA HILBERTOVÁ: Pre dlhodobý úspech je potrebné zamerať sa na základné príčiny, najmä vo forme behaviorálnych terapií pri riešení emócií, impulzívnosti, odmien a plánovaného správania. Pravidelné cvičenie navyše hrá rozhodujúcu úlohu. Všetko sú to zdĺhavé procesy, ale iba tieto sú z dlhodobého hľadiska sľubné.

Ktorými otázkami sa vo svojom výskume v súčasnosti zaoberáte?

ANJA HILBERTOVÁ: Na jednej strane sa v súčasnosti zaoberáme psychologickými príčinami obezity a skúmame napríklad súvislosť medzi poruchami stravovania a ADHD. Zistili sme napríklad, že veľa detí, ktoré trpia ADHD, spravidla nemá tendenciu viac cvičiť, a teda spotrebuje viac energie, čo je v rozpore so súčasným presvedčením, ale skôr jesť impulzívne. Zaujíma nás tiež to, aké účinky má stigmatizácia nadváhy a ako to následne zvyšuje nadváhu a nepríjemné pocity.

Na druhej strane skúmame rôzne možnosti liečby a ich účinnosti, najmä pri psychologickej a lekárskej liečbe záchvatových záchvatov, napríklad takzvaný neurofeedback. V súčasnosti pracujeme na hlavných smeroch liečby tejto poruchy stravovania. Na druhej strane v súčasnosti vyvíjame možné terapeutické prístupy špeciálne prispôsobené mladým ľuďom, ktorí musia obzvlášť často zápasiť s problémami s motiváciou.

pozadie

V Integrovanom výskumnom a liečebnom centre (IFB) s chorobami súvisiacimi s obezitou asi 50 vedcov a lekárov skúma a lieči ťažkú obezitu a jej komplikácie u detí, dospievajúcich a dospelých. Spektrum tém vedeckej práce na IFB ObesityDiseases siaha od výskumu psychosociálnych aspektov, génov obezity, hormónov tukových buniek, obezity u detí, mozgových aktivít až po chirurgické terapeutické prístupy. Interdisciplinárne a v úzkej spolupráci s univerzitnou nemocnicou sa základný výskum a výskum spojený s pacientmi a liečba obéznych ľudí spája pod jednou strechou. Zistenia z vedy môžu do terapie obezity prúdiť rýchlejšie, súčasne s liečbou výskumu vyvstávajú nové otázky. Centrum je financované spolkovým ministerstvom školstva a výskumu.

Výskum obezity v Lipsku

Výskum obezity sa už mnoho rokov zameriava na univerzitu v Lipsku. Vedecká rada nedávno potvrdila, že miesto malo v tejto oblasti vynikajúce kompetencie. Vo februári 2018 predložila univerzita v Lipsku úplnú žiadosť o klaster excelentnosti „Pochopenie obezity“ v stratégii excelentnosti Federácie a spolkových krajín. Projekt zaujme interdisciplinárny prístup, ktorý kombinuje medicínu so spoločenskými a humanitnými vedami. Pretože príčiny a dôsledky obezity nie sú čisto medicínskym problémom, ale skôr zakomponované do našej kultúry a spoločnosti. V tejto súvislosti je preto potrebné vyvinúť a premyslieť účinné stratégie prevencie a liečby.

Prof. Dr. Anja Hilbert je jednou z viac ako 150 odborníkov na univerzite v Lipsku, ktorých odborné znalosti môžete využiť s pomocou nášho odborného servisu.

Ďalšie informácie:
Prof. Dr. Anja Hilbert
Katedra lekárskej psychológie a lekárskej sociológie
E-mail: [email protected]

Viac informácií nájdete na
www.ifb-adipositas.de
http://www.uni-leipzig.de/service/kommunikation/medienredaktion/expertendienst.html

Kontaktné údaje na odosielateľa tlačovej správy sú dostupné na:
http://idw-online.de/de/institution232

Zdroj:
Science of science - IDW - tlačová správa
Univerzita v Lipsku, Susann Huster, 2. mája 2018
WWW: http://idw-online.de
E-mail: [email protected]

zverejnené v Schattenblicku 8. mája 2018