Scheuermannova choroba • Cvičenie, liečba; Dlhodobé následky
Scheuermannova choroba je spojená so zakrivením chrbtice, ale príznaky vyvoláva až v starobe. Cvičenie môže zabrániť dlhodobým účinkom.
- Čo je Scheuermannova choroba?
- Aké sú príčiny Scheuermannovej choroby?
- Príznaky Scheuermannovej choroby
- Ako je diagnostikovaná Scheuermannova choroba?
- Terapia: Čo robiť so Scheuermannovou chorobou?
- Priebeh a prognóza Scheuermannovej choroby
- Ako môžete zabrániť Scheuermannovej chorobe?
Scheuermannova choroba je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zakrivením chrbtice a objavuje sa prvýkrát v dospievaní. Spravidla choroba spočiatku nie je sprevádzaná bolesťou, ale môžu existovať dlhodobé účinky, ktoré môžu spôsobiť bolesť chrbta a ďalšie ťažkosti. Ako sa vyvíja Scheuermannova choroba a ktoré cviky sú vhodné na liečbu?
Čo je Scheuermannova choroba?
Scheuermannova choroba, tiež známa ako juvenilná kyfóza (dospievajúce zakrivenie chrbtice), je ochorenie chrbtice. Obzvlášť postihuje dospievajúcich vo veku od 10 do 13 rokov. Je to veľmi častý stav, ktorý postihuje až 30 percent adolescentov.
Ak je normálne zakrivenie chrbtice (kyfóza) veľmi výrazné, označuje sa to ako hyperkyfóza. Môžu byť ovplyvnené rôzne časti chrbtice. Hyperkyfóza v hornej časti chrbtice (hrudná chrbtica) je tiež známa ako zhrbený chrbát.
Aké sú príčiny Scheuermannovej choroby?
Príčiny Scheuermannovej choroby neboli nepochybne objasnené. Okrem dedičnej dispozície (predispozície) sa ako možný spúšťač hovorí aj o rastových poruchách, pretože ochorenie sa primárne vyvíja počas rastu.
Významný vplyv majú aj endogénne, tj. Telu vlastné faktory. Fyzická poloha tela - jedna hovorí o konštitúcii tela - je významne zapojená do vývoja Scheuermannovej choroby.
V mnohých prípadoch je postoj detí charakterizovaný ochabnutými ramenami a skrátenými svalmi hrudníka (prsné svaly). To podporuje rozvoj zvýšenej kyfózy prsníka, tj. Kyfózy v oblasti hrudnej chrbtice. Z tohto dôvodu nesprávneho držania tela dochádza k väčšiemu zaťaženiu chrupavkového horného a spodného povrchu tiel stavcov. Ak sa k tejto tlakovej záťaži pridá genetická predispozícia, výsledkom je klinový nesprávny rast tiel stavcov so zvýšeným zakrivením chrbtice.
Poruchy metabolizmu kolagénu môžu navyše viesť k zníženiu nosnosti tiel stavcov. Najmä mladí ľudia s vysokým mechanickým namáhaním (napr. Súťaživí športovci) sú náchylní na rozvoj Scheuermannovej choroby.
Dôsledkom Scheuermannovej choroby je, okrem vývoja klinových tiel stavcov - teda tiel stavcov, ktoré sa zužujú smerom dopredu - invázia materiálu disku do tiel stavcov. Tieto kolapsy sú charakteristické pre Scheuermannovu chorobu, pretrvávajú celý život a sú známe ako uzliny Smorl.
Test: odkiaľ pochádza bolesť chrbta?
Príznaky Scheuermannovej choroby
Často, dokonca aj voľným okom, bez špeciálneho zobrazenia, je možné vidieť zvýšenú kyfózu chrbtice v podobe zaobleného chrbta. Najčastejšie je postihnutá takzvaná hrudná časť chrbtice, teda na úrovni hrudníka. Napriek závažnej kyfóze postihnutí často nemajú bolesti.
Asi pätina všetkých postihnutých sa však už v dospievaní sťažuje na bolesti chrbta. Rodičia by to mali vždy vnímať ako varovný signál a mali by mať objasnenú príčinu, aj keď sú príznaky iba mierne. Pretože Scheuermannova choroba často zostáva dlho nezistená kvôli jej plazivému vývoju.
Krivý chrbát môže byť tiež prvým varovným signálom a nemal by sa nikdy ignorovať u detí a dospievajúcich, ale mal by sa vyšetriť čo najskôr. Aj keď zakrivenie spočiatku nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Pretože možnosti liečby sa znižujú, akonáhle je rast na konci puberty úplný.
Bolesť chrbta sa však zvyčajne vyvinie až v neskoršom priebehu Scheuermannovej choroby v dôsledku následného poškodenia. Neskoré príznaky, ktoré zahŕňajú predovšetkým ťažkosti svalov, väzov a kĺbov v dôsledku preťaženia, ako aj degeneráciu medzistavcového disku s herniovanými platničkami, sa začínajú - v závislosti od závažnosti - zhruba od 30. roku života. Tieto ťažkosti sa vyskytujú najmä v nepostihnutých častiach chrbtice, pretože majú hyperlordózu, t. J. Zvýšené zakrivenie chrbtice smerom dopredu, aby sa kompenzovalo nadmerné zakrivenie dozadu.
V niektorých prípadoch bolesť vyžaruje do končatín a potom vyvoláva ďalšie bolesti, napríklad v dôsledku napätia v oblasti krku a ramien. Postihnutí často pociťujú bolesť pri určitých pohyboch, veľmi často pri pokuse o otočenie hornej časti tela. Tlak na určité nervové cesty môže tiež spôsobiť neurologické príznaky, ako sú abnormálne pocity.
Ak je chrbtica v pokročilom štádiu ochorenia vážne deformovaná, zvyšujú sa funkčné poruchy pohybového aparátu. Výsledkom je často veľmi krivé držanie tela, ktoré môže spôsobovať ťažkosti s dýchaním.
Ak je ovplyvnená bedrová chrbtica (bedrová chrbtica), príznaky vo forme bolesti sa často vyskytujú aj na začiatku ochorenia. Dolná časť chrbta sa potom javí plochejšia ako zvyčajne, pretože je vylúčená normálna lordóza, t. J. Zdravé zakrivenie dopredu. Tento jav je známy ako plochý chrbát.
Ako je diagnostikovaná Scheuermannova choroba?
Väčšina postihnutých má zlé držanie tela so zaobleným chrbtom. Vo väčšine prípadov sa v tomto okamihu bolesť nevyskytuje.
Rozsah nesprávneho držania tela sa určuje pomocou bočného Cobbovho röntgenu - špeciálnej formy určenia uhla. Akákoľvek sprievodná skolióza (zakrivenie chrbtice vpravo alebo vľavo) sa dá liečiť pomocou konvenčnej a.-p. Môže byť diagnostikovaný röntgenový obraz (röntgen z prednej strany).
V počiatočnej fáze ochorenia môže byť röntgenový obraz tiež normálny a sťažiť diagnostiku. Pomôcť tu môže magnetická rezonancia (MRI), pretože zmeny v telách stavcov sú už viditeľné.
Terapia: Čo robiť so Scheuermannovou chorobou?
Aby sa zabránilo vážnym následným škodám spôsobeným Scheuermannovou chorobou, je zvlášť vhodné počas liečby zlepšiť držanie tela. Možné sú najmä tieto možnosti:
- Posturálne cvičenie
- Cielené posilnenie brušných a chrbtových svalov
- Sedenie vo vzpriamenej polohe pomocou vhodného sedacieho nábytku
- Fyzioterapia a fyzioterapia
Celkovo treba dieťa povzbudzovať, aby športovalo a malo aktívny každodenný život. Zároveň by sa malo zabrániť extrémnemu zaťaženiu, ako sú napríklad súťažné športy.
Cviky na bezbolestný a silný chrbát
Cvičenie proti Scheuermannovej chorobe
Tieto cvičenia môžu pomôcť pri Scheuermannovej chorobe:
- Liečba postihnutých oblastí pomocou kotúča s fasciou: Kotúč s fasciou je položený na podlahe a pacient si ľahne na kotúč hornou časťou chrbta a nohami pokrčenými na podlahe. Teraz sa chorá osoba pomaly a opatrne kotúľa po valčeku smerom hore (nie po krk) a dole (až tesne pod rebrá).
- Natiahnutie hrudníka a chrbtových svalov: dotknutá osoba stojí tvárou k rohu miestnosti, chodidlá sú mierne posunuté pred sebou. Teraz sú ruky položené plocho pri pravej a ľavej stene nad hlavou, končeky prstov smerujú nahor. Lakte sú mierne ohnuté a paže by mali byť zhruba rovnobežné s podlahou. Teraz je hrudník tlačený dopredu, až kým nepocítite zatiahnutie hrudných svalov. Napätie sa udržuje krátko.
Cviky by sa mali robiť denne alebo každé dva dni po dobu niekoľkých minút. Fyzioterapia je nevyhnutná pre spoznanie individuálne vhodných cvičení.
Ďalšie opatrenia na liečbu Scheuermannovej choroby
Existujú aj psychologické prístupy k zlepšeniu držania tela detí. Zvýšené sebavedomie môže prispieť k lepšiemu držaniu tela a predchádzať chorobe.
Lieková terapia hrá pri Scheuermannovej chorobe podradnú úlohu. Na bolesť sa môžu použiť bežné lieky na zmiernenie bolesti s diklofenakom alebo ibuprofénom. Ak svalové kŕče spôsobujú problémy, môžu sa použiť svalové relaxanciá.
Ako liečiť ťažké formy Scheuermannovej choroby?
Ak je zakrivenie silné, počas fázy rastu sa použijú nápravné opatrenia. Závažnosť kyfózy sa určuje pomocou röntgenového žiarenia. Na tento účel sa meria takzvaný Cobbov uhol. Je to miera sily zakrivenia a udáva sa v stupňoch. Z uhla 50 ° sa hovorí o ťažkej kyfóze.
Takáto masívna deformácia sa lieči pomocou korzetu. Cieľom je zabrániť progresii ochorenia a v lepšom prípade „de-kyfóza“ a narovnať chrbticu. Korzet sa musí v prvom roku nosiť 23 hodín denne, potom iba v noci.
Kedy je nutná operácia?
Chirurgická liečba je pri Scheuermannovej chorobe zriedka nevyhnutná. Chirurgickú liečbu si vyžadujú iba veľmi ťažké formy zakrivenia (Cobbov uhol väčší ako 70 °) alebo závažná kyfóza v bedrovej chrbtici.
Chirurgická liečba je ľahšia, ak sa vykonáva včas, pretože chrbtica má potom stále rastové rezervy. Telá stavcov sú chirurgicky fixované zozadu, aby mali telá predných stavcov viac priestoru na rast. Výsledkom je, že klinové stavce sú vyvážené ventrálnym rastom a kyfóza je znížená.
Chirurgická terapia je náročnejšia, keď je chrbtica už úplne dorastená. V takom prípade je potrebné najskôr odstrániť medzistavcové platničky a vertebrálne telieska zafixovať druhým postupom zozadu. Medzistavcové platničky sa potom vyplnia kostným materiálom.
Celkový úspech liečby je dobrý a je možné znížiť závažné dlhodobé účinky. Toombs C. a kol. boli tiež schopní v štúdii dokázať, že chirurgická liečba dospelých so Scheuermannovou chorobou prináša veľmi dobré výsledky, pokiaľ ide o sebaponímanie a kvalitu života.
Priebeh a prognóza Scheuermannovej choroby
Priebeh ochorenia významne závisí od závažnosti, ako aj od načasovania a účinnosti prijatých protiopatrení. Ak sa včas zistí zlé držanie tela, chrbtica sa môže zotaviť vhodnou terapiou. Ak však po fáze rastu dôjde k trvalej hyperkyfóze, môžu sa vyskytnúť bolestivé komplikácie a dlhodobé následky, ako je degenerácia disku a svalové napätie.
Dôsledné kontroly pomocou röntgenových lúčov sú dôležité na včasné rozpoznanie a liečenie progresie ochorenia.
Celkovo je však prognóza priaznivá, pretože ochorenie po fáze rastu ďalej nepokračuje. Závažné formy s prísnymi obmedzeniami kvality života sú zriedkavé.
Ako môžete zabrániť Scheuermannovej chorobe?
Genetické faktory a metabolické poruchy nie je možné ovplyvniť. Nesprávne držanie tela však môže byť zodpovedné aj za vznik ochorenia chrbtice. Ich odstránenie je najdôležitejším opatrením na prevenciu Scheuermannovej choroby. Ak je u dieťaťa viditeľné zlé držanie tela, v časti týkajúcej sa terapie nájdete vhodné opatrenia na zabránenie tomuto.
Deti by mali byť zvyknuté na správne držanie tela už v ranom veku. Pravidelné cvičenie, vzpriamené sedenie a posilňovanie brušných, chrbtových, hrudných a ramenných svalov, ako aj normálna telesná hmotnosť môžu mať pozitívny účinok a pomôcť zabrániť rozvoju Scheuermannovej choroby.
Prevencia zlého držania tela: tipy a cvičenia