Schizofrénia chápajúca túto poruchu - klinika Oana Nicolau

Schizofrénia - chronická a závažná duševná porucha, ktorá ovplyvňuje spôsob, akým človek myslí, cíti a chová sa. Zdá sa, že ľudia so schizofréniou stratili kontakt s realitou. Aj keď schizofrénia nie je taká častá ako iné duševné poruchy, príznaky môžu byť zničujúce.

Čo je schizofrénia?

Schizofrénia sa vyskytuje najčastejšie vo veku od 16 do 30 rokov a muži majú tendenciu mať príznaky v mladšom veku v porovnaní so ženami. V mnohých prípadoch sa porucha vyvíja tak pomaly, že jedinec nebol schopný identifikovať príznaky už mnoho rokov. V iných prípadoch však môže schizofrénia nastať náhle a rýchlo sa rozvíjať.

Schizofrénia postihuje asi 1% všetkých dospelých na celom svete. Odborníci tvrdia, že schizofrénia je pravdepodobne súhrn niekoľkých chorôb.

Príznaky schizofrénie - klasifikácie a typológie

Značná časť ľudí so schizofréniou sa musí spoliehať na ľudí vo svojom okolí, pretože si nemôžu udržať prácu alebo sa o seba správne starať. Mnohí môžu odmietnuť liečbu s argumentom, že sa im nezdá nič zlé.

Niektorí pacienti môžu mať jasné príznaky, ale inokedy môžu vyzerať dobre, až kým nenájdu vysvetlenie toho, na čo skutočne myslia.

Účinky schizofrénie sa netýkajú iba pacientov - ovplyvňujú sa tým aj rodiny, priatelia a spoločnosť. Príznaky a príznaky schizofrénie sa môžu líšiť v závislosti od jednotlivca.

Príznaky sú rozdelené do štyroch kategórií:

Pozitívne príznaky - tiež známy ako psychotické príznaky. Napríklad ilúzie a halucinácie.
Negatívne príznaky - označujú aspekty charakteristické pre jednotlivca, ktoré miznú. Napríklad nedostatok výrazu tváre alebo nedostatok motivácie.
Kognitívne príznaky - ovplyvňujú procesy myslenia človeka. Môžu to byť pozitívne alebo negatívne príznaky, napríklad nízka koncentrácia je negatívnym príznakom.
Emočné príznaky - Spravidla ide o negatívne príznaky, ako napríklad nedostatok citov.

Hlavné príznaky

Blúznenie - pacient vykazuje nepravdivé, nepodložené viery, ktoré môžu mať rôzne podoby. Môžu mať pocit, že sa ich ostatní snažia ovládať na diaľku. Alebo si myslím, že majú mimoriadne sily a schopnosti.
halucinácie - počuť hlasy je oveľa bežnejšie ako vidieť, cítiť, ochutnávať alebo voňať veci, ktoré neexistujú. Ľudia so schizofréniou však môžu zažiť širokú škálu halucinácií.
Narušené myslenie - osoba môže skákať z jedného subjektu na druhý bez akýchkoľvek logických dôvodov. To môže byť ťažké sledovať v diskusii.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

Nedostatok motivácie (zrušenie) - pacient stráca motiváciu. Každodenné činnosti, ako je umývanie a varenie, sa stávajú zanedbateľnými.
Slabé vyjadrenie emócií - reakcie na veselé alebo smutné udalosti môžu chýbať alebo sú neprimerané.
Sociálne stiahnutie - keď sa pacient so schizofréniou stiahne zo sociálneho hľadiska, zvyčajne je to z túžby vyhnúť sa potenciálnej negatívnej udalosti, človek, ktorý mu chce ublížiť.
Strata kontaktu s realitou spôsobenou chorobou - pretože halucinácie a delírium sa javia pacientom také skutočné, mnohí z nich si nemyslia, že sú chorí. Môžu odmietnuť užívať lieky zo strachu z vedľajších účinkov alebo zo strachu, že liek môže byť v skutočnosti jedom.
Ťažkosti kognitívnych procesov - je ovplyvnená schopnosť pacienta sústrediť sa, pamätať si na veci, plánovať a organizovať svoj život. Komunikácia sa stáva zložitejšou.

Príčiny schizofrénie - schizofrénia sa dedí?

Odborníci sa domnievajú, že na vzniku schizofrénie sa podieľa niekoľko faktorov.

Dôkazy naznačujú, že genetické a environmentálne faktory spolupracujú na spustení schizofrénie. Schizofrénia sa dedí, ale významne ovplyvňuje životné prostredie.

Ďalej je uvedený zoznam faktorov, ktoré prispievajú k vzniku schizofrénie:

Genetické dedičstvo

Ak sa v rodine nevyskytuje schizofrénia, je pravdepodobnosť vzniku schizofrénie menšia ako 1 percento. Toto riziko je však 10%, ak bol diagnostikovaný rodič.

Chemická nerovnováha v mozgu

Odborníci sa domnievajú, že na vzniku schizofrénie sa podieľa nerovnováha dopamínu, neurotransmiteru. Môžu byť zapojené aj ďalšie neurotransmitery, napríklad serotonín.

Rodinné vzťahy

Neexistujú dôkazy, ktoré by ukazovali alebo dokonca naznačovali, že rodinné vzťahy by mohli spôsobiť schizofréniu, avšak niektorí pacienti s týmto ochorením sa domnievajú, že stres v rodine vyvoláva opätovný výskyt choroby.

Enviromentálne faktory

Aj keď neexistujú jednoznačné dôkazy, mnoho ľudí sa domnieva, že prenatálna trauma a vírusové infekcie môžu prispieť k rozvoju choroby.

Stresujúce zážitky často predchádzajú vzniku schizofrénie. Pred nástupom akýchkoľvek akútnych príznakov si ľudia so schizofréniou zvyknú na nervové poruchy, úzkosť a nesústredenosť. To môže viesť k problémom vo vzťahoch, k rozvodu a nezamestnanosti.

Tieto faktory sa často pripisujú vzniku choroby. V niektorých prípadoch to bolo presne naopak - choroba spôsobila celú sériu nepríjemných zážitkov. Preto je ťažké určiť, či schizofrénia spôsobila určité nepríjemné udalosti alebo nie.

Liekmi vyvolaná schizofrénia

Marihuana a LSD sa považujú za spúšťače recidívy schizofrénie. Navyše u ľudí s predispozíciou na psychotické ochorenie, ako je schizofrénia, môže užívanie kanabisu vyvolať prvú epizódu.

Niektorí vedci sa domnievajú, že niektoré lieky na predpis, ako sú steroidy a stimulanty, môžu spôsobiť psychózu.

Liečba schizofrénie

Pri správnej liečbe môžu pacienti viesť pokojný a produktívny život.

Liečba môže pomôcť zmierniť mnohé príznaky schizofrénie. Väčšina pacientov s touto poruchou však žije s týmito príznakmi po zvyšok svojho života.

Psychiatri tvrdia, že najefektívnejšou liečbou pacientov so schizofréniou je zvyčajne kombinácia:

Lieky
Psychologické poradenstvo
Svojpomocné zdroje

Antipsychotické lieky výrazne zlepšili liečbu schizofrénie. Vďaka nim môže väčšina pacientov žiť svoj život v komunitách, na rozdiel od izolácie v nemocnici.

Druhy liekov

Risperidón - menej sedatívny ako iné atypické antipsychotiká. Prírastok hmotnosti a cukrovka sú možné vedľajšie účinky, ale je u nich nízka pravdepodobnosť vzniku.
Olanzapín - môže tiež zmierniť negatívne príznaky. Riziká priberania na váhe a vzniku cukrovky sú však značné.
Kvetiapín - riziko priberania na váhe a cukrovky, avšak riziko je nižšie ako pri klozapíne alebo olanzapíne.
Ziprasidón - riziko prírastku hmotnosti a cukrovky je nižšie ako u iných atypických antipsychotík. Môže to však prispieť k srdcovej arytmii.
Klozapín - účinný pre pacientov, ktorí odmietli liečbu. Uznáva sa, že zmierňuje samovražedné správanie u pacientov so schizofréniou. Riziko prírastku hmotnosti a cukrovky je značné.
Haloperidol - antipsychotikum používané na liečbu schizofrénie; má dlhotrvajúci účinok (týždne).

Primárnou liečbou schizofrénie sú lieky. Bohužiaľ, dodržiavanie liečby (podľa liečebného režimu) je hlavným problémom. Ľudia so schizofréniou často prestávajú užívať svoje lieky na dlhšiu dobu a riskujú obrovské osobné riziká pre seba i svoje okolie.

Pacient by mal pokračovať v liečbe, aj keď príznaky ustúpili. V opačnom prípade dôjde k relapsu.

Prvýkrát, keď človek pocíti príznaky schizofrénie, môže to byť veľmi nepríjemné. Obnova môže trvať dlho, čo bude katalyzačným zážitkom pre pocit osamelosti. Je nevyhnutné, aby človek žijúci so schizofréniou dostal úplnú podporu rodiny, priateľov a komunitných služieb/skupín, keď sa príznaky objavia prvýkrát.

Typy schizofrénie

Predtým existovalo množstvo podtypov schizofrénie; patria sem paranoidná schizofrénia a schizoafektívna porucha. Dnes tieto názvy už lekári nepoužívajú.

Schizofrénia - diagnóza

Diagnóza schizofrénie sa formuje pozorovaním konania pacienta. Ak má lekár podozrenie na možnú schizofréniu, bude stále potrebovať lekársku a psychiatrickú anamnézu pacienta.

Na vylúčenie ďalších chorôb a stavov, ktoré môžu vyvolať príznaky podobné schizofrénii, sa použijú určité testy. Tieto testy sú:

Krvný test - V prípadoch, kde môže byť faktorom užívanie drog, sa môže vykonať krvný test. Robia sa tiež krvné testy na vylúčenie fyzických príčin choroby.

Zobrazovacie štúdie - vylúčiť nádory a problémy v štruktúre mozgu.

Psychologické hodnotenie - odborník posúdi psychický stav pacienta tým, že sa bude pýtať na myšlienky, nálady, halucinácie, samovražedné sklony, násilné sklony alebo potenciálne násilie.

O autorovi:

Psychoterapeut Oana Nicolau

Systematický párový a rodinný psychoterapeut, psychológ s certifikáciou z pracovnej psychológie s magisterským titulom z klinickej psychológie a ľudských zdrojov. Tiež autor knihy „Od harmónie“.