Scintigrafia myokardu pri hodnotení pacientov s bypassom a stentom - Gaussovy kliniky

Ischemická choroba srdca. Čo sú zač a prečo sa objavujú?

bypassom

Ischemická choroba srdca je najbežnejšia choroba srdca. Tento stav sa prejavuje neschopnosťou koronárnych ciev zabezpečiť neustály prísun krvi a kyslíka nevyhnutný pre správne fungovanie srdca.

Najčastejšie sa následkom toho vyskytuje srdcové ochorenie ukladania aterómových plakov - vzniká ukladaním tukov v srdci. Tie vedú k zúženiu a zablokovaniu stien tepien, v takom prípade môžeme zaznamenať závažné srdcové príhody, ako napr infarkt myokardu a dokonca aj zástava srdca. Oba vedú k smrti.

Liečba ischemickej choroby srdca. Angioplastika verzus stent verzus koronárny bypass

V závislosti od prejavu, času detekcie, závažnosti symptómov a stupňa zúženia koronárnych artérií existuje niekoľko spôsobov liečby koronárnych srdcových chorôb.

Balóniková a stentová angioplastika

angioplastika a implantácia stentu sú dva minimálne invazívne zákroky, ktoré vykonávajú intervenční kardiológovia. Tieto sú hotové podľa postupu uvedeného v angiografia, ktorými vstupuje do katétra koronárnych artérií, aby vyhodnotil a obnovil normálny prietok krvi do srdcového svalu.

Balónová angioplastika zahŕňa rozšírenie cievy, ktorá prejavuje lézie špeciálnym balónikom. Väčšinou sa však dodržiava tento postup implantácia stentu, to znamená malá trubička, ktorá sa zavádza do zúženej cievy. stenty sú dva typy - kovové a farmakologicky aktívne (zvyčajne sa odporúčajú najmä pre mladých alebo diabetických pacientov kvôli ich dlhej životnosti a vynikajúcej schopnosti vyrovnať sa s možnými prekážkami).

Angioplastika stentu sa môžu vykonávať ako pri akútnej intervenčnej liečbe - pri urgentnej koronárnej angiografii u pacientov s akútnym koronárnym syndrómom (u pacientov so srdcovým infarktom), tak aj pri elektívnej koronárnej angiografii pri liečbe pacientov s angínou pectoris (bolesť hrudník), ischémiu a zvýšenú pravdepodobnosť srdcových chorôb.

Všeobecne platí, že ak sú potrebné viac ako 2 - 3 stenty alebo ak sa jedná o lézie na koronárnych artériách, ktoré nie sú vhodné na zavedenie stentu, pacient dostane indikácia obtoku.

Koronárny bypass

Obtok KORONÁR je komplexný zákrok, ktorý zahŕňa chirurgický zákrok na otvorenom srdci a vykonávajú ho kardiovaskulárni chirurgovia. Jeho úlohou je vytvoriť doplnkovú cestu pre prietok krvi odberom zdravej tepny z inej časti tela pacienta (zvyčajne prsných tepien) a jej štepením na chorú tepnu. Aj novo premiestnené plavidlo môže zasa dostať stent, ak sa časom upchá.

Scintigrafia myokardu a jej úloha pri hodnotení bypassu, stentu alebo angioplastiky

Scintigrafia myokardu je a neinvazívne zobrazovacie vyšetrovanie, čo poskytuje jasnosť, pokiaľ ide o životaschopnosť a prekrvenie srdcového svalu. To zahŕňa intravenózne podanie rádiofarmaka a potom skenovanie záujmovej oblasti (v tomto prípade oblasti myokardu), aby sa zistili akékoľvek abnormality.

Zvyčajne sa odporúča vykonať dva rôzne typy scintigrafie myokardu:

  • stresu (ktoré je možné vyvolať farmakologicky - injekčne - alebo pomocou námahy - testom na bežiacom páse - v závislosti od stavu každého pacienta a výlučne na odporúčanie kardiológa);
  • odpočinku.

Keď hovoríme o pacientoch, o ktorých je známe, že majú koronárne lézie - teda tým, ktorí už majú implantovaný jeden alebo viac stentov, a to buď v prípade núdze, alebo včas vybavených, alebo ktorí podstúpili bypass - je potrebné periodické hodnotenia.

Existujú dva typy situácií, kedy môže byť scintigrafia myokardu užitočná u týchto pacientov:

  • Stav pacienta je dobrý a nejaví známky zhoršenia - je odoslaný na neinvazívne vyšetrenie, ako je napríklad scintigrafia myokardu, na overenie. Ak veci vyzerajú dobre aj po scintigrafii, opakujte scintigrafické vyšetrenie každé 2 roky.
  • Stav pacienta sa zhoršuje - pacient vykazuje bolesti, príznaky únavy atď. - je zvyčajne odosielaný na koronárnu angiografiu, ktorej úlohou je zistiť, či sa cieva alebo stent medzičasom uzavreli. Ale rozhodnúť sa, či stojí za to (znovu) zasiahnuť alebo nie - aby sa zistila životaschopnosť myokardu, ktorý podáva cieva a aké rozsiahle sú lézie -, môže byť presná iba analýza ako scintigrafia myokardu. Napríklad, ak špecialista zistí, že myokard už nie je životaschopný (zmenil sa na jazvu) a už nestojí za riziko zásahu, rozhodnite sa pre maximálna liečba liekom.

Scintigrafia myokardu je v prípade pacientov so stentmi alebo by-passom účinnou metódou na odporúčanie najvhodnejších liečebných a intervenčných krokov.

Naplánujeme vás DNES na scintigrafiu myokardu! Kontaktujte nás pre bližšie informácie.