Scintigrafia štítnej žľazy - liečba, účinky a riziká

The Scintigrafia štítnej žľazy patrí k vyšetrovacím metódam nukleárnej medicíny. Pri tomto postupe sa štítna žľaza zobrazuje pomocou gama kamery pomocou rádioaktívneho činidla. Cieľom scintigrafie štítnej žľazy je skontrolovať funkčnosť orgánu, preskúmať štruktúru tkaniva a v prípade potreby rozlišovať medzi horúcimi a studenými uzlinami.

Obsah

Čo je scintigrafia štítnej žľazy?

liečba

Scintigrafia štítnej žľazy je vyšetrenie nukleárnej medicíny, pretože na zobrazenie štítnej žľazy používa rádioaktívnu látku. Okrem palpácie, ultrazvuku (sonografia) a akejkoľvek potrebnej vzorky tkaniva (punkcia jemnou ihlou) je to jedno z klasických vyšetrení štítnej žľazy. Látka používaná pri scintigrafii na zobrazenie štítnej žľazy a jej fyziologických procesov sa nazýva stopovač.

Vo väčšine prípadov sa používa chemický prvok technécium, pri určitých otázkach sa môže použiť aj jód. V dôsledku akumulácie rádionuklidu v bunkách štítnej žľazy je gama žiarenie zaznamenávané zodpovedajúcou kamerou a prevádzané do dvoj- alebo trojrozmerných obrazov. Výsledný obrázok sa nazýva scintigram. Špeciálnou formou scintigrafie štítnej žľazy je takzvaná supresná scintigrafia, pri ktorej je normálny metabolizmus hormónov štítnej žľazy nerovnovážny s liekmi, aby sa vyhľadali určité klinické obrazy. Pokiaľ ide o posúdenie, či je uzol štítnej žľazy benígny alebo malígny, môže sa na doplnenie klasickej diagnostiky použiť aj scintigrafia MIBI.

Funkcia, efekt a ciele

To je dôležité, pretože studené uzliny majú malé riziko malignity, zatiaľ čo horúce uzliny karcinóm len zriedka skrývajú. Termín studená alebo horúca hrudka pochádza zo skutočnosti, že rádionuklid sa správa ako jód, ktorý štítna žľaza potrebuje pre svoj hormonálny metabolizmus. Viac úložného priestoru naznačuje zvýšenú funkciu a v scintigrame sa zobrazuje ako červená oblasť („horúca“), zatiaľ čo oblasť, ktorá sa neuloží, sa javí ako modrá a teda „studená“. Príjem stopovacej látky štítnou žľazou sa nazýva absorpcia.

Aby sa toto uloženie v štítnej žľaze zviditeľnilo pomocou gama kamery, po podaní indikátora do žily sa pozoruje čakacia doba asi 20 minút až asi päť minút, aby sa látka mohla dobre hromadiť v štítnej žľaze. Scintigrafia štítnej žľazy sa tiež štandardne používa, ak predchádzajúci krvný test preukázal nadmernú aktivitu (hypertyreóza). Tu sa vyšetrenie nukleárnou medicínou používa na hľadanie autonómie štítnej žľazy. V týchto prípadoch sa oblasť orgánu izolovala, aby mohla nezávisle produkovať - ​​a často príliš veľa - hormónov štítnej žľazy.

Tieto takzvané autonómne adenómy môžu byť reprezentované ako jednotlivé uzliny, ale môžu byť tiež difúzne distribuované po celej štítnej žľaze. Potlačovacia scintigrafia je obzvlášť vhodná na potvrdenie diagnózy autonómie. Prípravok, v ktorom sa užívajú hormóny štítnej žľazy, zaisťuje, že normálne fungujúce oblasti štítnej žľazy už neabsorbujú indikátor v dôsledku nasýtenia: autonómna oblasť sa potom javí veľmi zreteľne. Diagnózu takzvanej Hashimotovej tyreoiditídy možno potvrdiť aj scintigrafiou štítnej žľazy: Pri tomto zápalovom autoimunitnom ochorení štítnej žľazy sa ničí tkanivo, ktoré sa dá zviditeľniť aj v scintigrame.

Ochorenia štítnej žľazy sú často viditeľné už prostredníctvom typickej strumy (strumy). Niekedy však tkanivo rastie aj za prsnou kosťou (retrosternálna struma) alebo sa nachádza v určitej vzdialenosti od štítnej žľazy. Tieto špeciálne formy je možné objaviť aj pomocou scintigrafie štítnej žľazy. Okrem toho je osvedčená metóda nukleárnej medicíny vhodná aj ako terapeutická kontrola, napríklad po operácii alebo rádiojódu, ale aj pri liečbe drogami.

Lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Polčas rádionuklidu je tiež veľmi krátky po šiestich hodinách. Kontraindikáciou scintigrafie štítnej žľazy je však prípad, keď sa vykonáva u tehotných žien. Dojčiace matky nesmú dojčiť 48 hodín po vyšetrení. Ako preventívne opatrenie sa tiež odporúča, aby ste v deň scintigrafie neboli v úzkom kontakte s tehotnými ženami alebo malými deťmi. Medzi dvoma scintigrafiami by mal byť interval najmenej tri mesiace. Najčastejšie používané technécium pacient zvyčajne toleruje bez problémov.

Nemožno ho porovnávať s kontrastným médiom používaným napríklad na počítačovú tomografiu (CT), aby ste sa nemuseli obávať alergických reakcií. Aby sa zabezpečilo, že indikátor môže byť nerušene absorbovaný štítnou žľazou, pacient nesmie pred scintigrafiou požiť nadmerné množstvo jódu. Napríklad sa nemusí robiť CT asi do dvoch mesiacov pred scintigrafiou štítnej žľazy, pretože kontrastná látka obsahujúca jód by mohla scintigrafiu skresliť. Po konzultácii s lekárom je potrebné určité obdobie pred vyšetrením vysadiť aj rôzne lieky na štítnu žľazu.

nafúknuť

  • Hahn, J.-M.: Kontrolný zoznam pre vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2013
  • Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2016
  • Pfeifer, B., Preiß, J., Unger, C. (ed.): Onkologie integrativ. Urban & Fischer, Mníchov 2006

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.