Scintigrafia vyprázdňovania žalúdka DocMedicus Gesundheitslexikon

Počas scintigrafie vyprázdňovania žalúdka (Skratka: MESz) je diagnostický postup v nukleárnej medicíne, ktorým sa dá diagnostikovať oneskorené alebo zrýchlené vyprázdňovanie žalúdka za prítomnosti rôznych chorôb. Scintigrafia vyprázdňovania žalúdka sa primárne používa, ak existuje podozrenie na poruchu vyprázdňovania žalúdka v súvislosti s diabetes mellitus, pretože diabetes mellitus môže viesť k autonómnej neuropatii (funkčné poškodenie autonómneho nervového systému).

Indikácie (oblasti použitia)

Dysfunkcia žalúdka s oneskoreným vyprázdňovaním:

Dysfunkcia žalúdka s dumpingovým syndrómom (zrýchlené vyprázdňovanie):

Kontraindikácie (kontraindikácie)

Relatívne kontraindikácie

• Laktačná fáza (Fáza dojčenia) - dojčenie musí byť prerušené na 48 hodín, aby nedošlo k ohrozeniu dieťaťa.
• Opakované vyšetrenie - Z dôvodu vystavenia žiareniu by sa scintigrafia nemala opakovať do troch mesiacov.

Absolútne kontraindikácie

• Tehotenstvo (Tehotenstvo)

Pred vyšetrením

• Zdržať sa stravovania a tekutín- Aby sa zabezpečila zmysluplná scintigrafia vyprázdňovania žalúdka, pacient by nemal prijímať jedlo alebo tekutiny najmenej 6 hodín pred vyšetrením. Pred vyšetrením by sa navyše mal vyprázdniť močový mechúr a črevo.
• Aplikácia rádiofarmaka - Na scintigrafiu vyprázdňovania žalúdka sa rádioaktívne 99m Technecium Albu-Res podáva dospelým perorálne vo forme testovacieho jedla. Zvyčajne sa podáva 3 - 5 MBq (Millibecquerel). Rádioaktívne rádiofarmakum sa podáva pacientovi napríklad spolu s dvoma vyprážanými praženicami na hrianke.

Procedúra

Scintigrafia vyprázdňovania žalúdka je vysoko citlivá metóda na zisťovanie porúch vyprázdňovania žalúdka, avšak vzhľadom na existujúcu radiačnú záťaž by sa nemala používať v bežnej diagnostike alebo bez testovania diagnostických alternatív. Aby sa dosiahli porovnateľné výsledky so scintigrafiou vyprázdňovania žalúdka, mali by sa použiť štandardizované testovacie jedlá.

Počas vyšetrenia sa pacientovi zdvihne horná časť tela. Sekvenčné záznamy sa robia okamžite po zaznamenaní rádioaktívne označeného jedla. Čas potrebný na sekvenčné nahrávanie pomocou gama kamery je 2 hodiny. Okrem toho je možné po 4 a/alebo 24 hodinách urobiť ďalšie snímky pažeráka, aby sa zistil možný reflux.

Po vyšetrení nasleduje vyhodnotenie scintigrafie pomocou počítača. Fyziologicky (zdravo) by bol polčas vyprázdňovania žalúdka menej ako 50 minút.

Možné komplikácie

Radiačnú expozíciu použitého rádionuklidu možno klasifikovať ako nízku. Teoretické riziko rádioterapie v neskorom štádiu malignity (leukémie alebo karcinómu) sa zvyšuje, takže je potrebné vykonať hodnotenie rizika a prínosu.

Z dôvodu zníženého vyprázdňovania močového mechúra môže byť vystavenie žiareniu výrazne vyššie ako v bežných prípadoch. Z tohto dôvodu by sa malo diskutovať o anomáliách pri vyprázdňovaní močového mechúra, najmä pri anamnéze.

1. Tooth AM: Porovnanie meraní vyprázdňovania žalúdka s kyselinou 13 C - oktánovou so scintigrafiou vyprázdňovania žalúdka u diabetikov. Validácia dychového testu s 13 C-oktánovou kyselinou a vyšetrenie korelácie klinických príznakov a autonómna funkčná diagnostika s výsledkami získanými pri vyprázdňovaní žalúdka. Dizertačná práca. 2003.
2. Piepho T: Patogenetické faktory refluxnej choroby chronickej choroby pľúc: doba vyprázdňovania žalúdka. Dizertačná práca. 2004
3. Spickeneder M, Haubrock I, Esdorn E, Kammeier A, Burchert W: Praktická implementácia scintigrafie vyprázdňovania žalúdka (MESz). Nemecká spoločnosť pre nukleárnu medicínu. 2005.
4. Weber E, Meller J: vyprázdňovanie žalúdka. Nemecká spoločnosť pre nukleárnu medicínu 2003.

---