Zцliakie Keď sa obilie stane nepriateľom
Stuttgart - Nevoľnosť po sendviči alebo hnačka po pizze môžu naznačovať celiakiu. Asi 400 000 Nemcov trpí trvalou precitlivenosťou na lepok, bielkovinu, ktorá sa nachádza v mnohých druhoch obilia.
Tu nájdete informácie o tom, ako rozpoznať intoleranciu lepku, ktoré potraviny môžu byť nebezpečné a ako sa s nimi dá zaobchádzať.
Celiakia, čo to je?
V prípade celiakie (glutén-senzitívna enteropatia, predtým známa aj ako sprue), vedie konzumácia jedál s obsahom obilnín k chronickému zápalu (gastritíde) v tenkom čreve. Aj najmenšie množstvo lepku vedie k tomu, že sa imunitný systém otočí proti bunkám črevnej sliznice. Sliznica tenkého čreva sa stáva priepustnejšou a črevné klky, cez ktoré sa vstrebávajú živiny z čreva do krvi, sa splošťujú.
Črevá môžu iba nedostatočne využívať a absorbovať životne dôležité živiny (napr. Vápnik, železo, vitamíny). Namiesto toho sa vylučujú stolicou. Dôsledky sa pohybujú od príznakov nedostatku (napr. Nedostatok železa), osteoporózy až po rakovinu hrubého čreva.
Celiakia: autoimunitné ochorenie alebo alergia?
Celiakia je najbežnejšia intolerancia potravín v Európe. Odborníci sa stále nezhodujú na tom, či je intolerancia lepku potravinovou alergiou (t. J. Nadmernými obrannými reakciami imunitného systému proti neškodnej látke) alebo autoimunitným ochorením (t. J. Nadmernou reakciou imunitného systému na vlastné tkanivo tela). Toto ochorenie má v skutočnosti prvky alergie aj autoimunitného ochorenia.
Chronické ochorenie tenkého čreva sa tiež často označuje ako alergia na lepok. Tomuto výrazu sa však treba vyhnúť, pretože sa nezachytil vo vede.
Celiakia prostredníctvom dedičstva?
Dedičnosť hrá pri celiakii zásadnú úlohu. Ak má príbuzný prvého stupňa (súrodenci, rodičia alebo deti) celiakiu, existuje zhruba trikrát vyššie riziko pre jej rodinných príslušníkov. Faktory životného prostredia a stravovacie návyky majú však tiež dôležitý vplyv na vznik choroby.
Celiakia sa často vyskytuje prvýkrát v detstve - vo veku od jedného do ôsmich rokov. Prvými znakmi, ktoré poukazujú na ochorenie, sú nafúknuté brucho, hnačky a spomalený rast.
Vedci majú podozrenie, že veľa detí dnes vyrastá v takých hygienických podmienkach, že obranyschopnosť tela nie je dostatočne trénovaná. Je však tiež možné, že tendencia k rozvoju choroby závisí od veku, v ktorom malé deti prichádzajú do styku s lepkom. Odborníci preto odporúčajú dojčatám do jedného roka, aby kŕmili bezlepkovou detskou výživou.
Celiakia sa môže tiež prvýkrát vyskytnúť v starobe - často vo veku od 30 do 60 rokov. V zásade sa však choroba môže vyvinúť v akomkoľvek veku.
Príznaky celiakie
Lepok je druh adhezívneho proteínu, ktorý sa nachádza vo väčšine druhov obilia, ako je pšenica, raž, ovos, jačmeň a špalda. Aj kúsok chleba môže viesť k nepríjemným následkom pre celis, ako si hovoria postihnutí v Nemecku. Príznaky celiakie sú veľmi nešpecifické, a preto sú často ťažko rozpoznateľné. Neznášanlivosť býva často roky nezistená.
Typickými príznakmi celiakie sú plyn, mastná hnačka, nechutenstvo, zvracanie a nevoľnosť. Ale sú tiež možné bolesti kĺbov, zápcha, nedostatok železa a vitamínov. Pri príznakoch je preto možné zvážiť množstvo ďalších chorôb, napríklad potravinovú alergiu. (viď.
Celiakia sa navyše často vyskytuje spolu s ďalšími chorobami, ako je diabetes mellitus 1. typu, žihľavka, Downov syndróm alebo choroby štítnej žľazy. Pretože je poškodená črevná sliznica, môže sa vyskytnúť aj intolerancia na histamín alebo fruktózu.
Diagnóza: krvný test a gastroskopia
Na diagnostiku sa vykonáva krvný test na špecifické protilátky (endomysiálne protilátky - EMA, protilátky proti tkanivovej transglutamináze - tTG). Ak je lekár schopný zistiť protilátky, zvyčajne sa vykoná gastroskopia a biopsia tenkého čreva. Odoberie sa vzorka tkaniva.
Dôležité: Ak pacient držal nejaký čas bezlepkovú diétu, môže to viesť k nesprávnej diagnóze. K prechodu na bezlepkovú diétu by malo dôjsť až po stanovení diagnózy.
Celiakia: terapia
Celiakiu nemožno liečiť príčinne. Jedinou dostupnou terapiou je celoživotná zmena stravovania smerom k bezlepkovej diéte.Dodržiavaním prísnej diéty chronický zápal zvyčajne po krátkom čase ustúpi. Obnoví sa sliznica tenkého čreva a obnovia sa klky, ktoré sú dôležité pre vstrebávanie živín. Pri nedodržiavaní diéty existuje zvýšené riziko zmien lymfatických uzlín (a rakoviny) v tenkom čreve.
Intolerancia lepku: strava
Kde všade je lepok? Čo môžem stále jesť? Čo si môžem objednať v reštaurácii? Prechod na bezlepkovú diétu nie je ľahký a mal by sa robiť spoločne s odborníkom na výživu. Postihnutí by mali predovšetkým získať dobré základné vedomosti o tom, ako môžu nahradiť výrobky obsahujúce lepok.
Konvenčnú múku je možné nahradiť napríklad pohánkovou múkou alebo kobylkovou gumou. Sú veľmi ľahko dostupné v obchodoch a sú vhodné na pečenie chleba, koláčov a pečiva. Vhodné sú aj múky z kukurice alebo zemiakov, ako aj sója, cícer alebo gaštany.
Zoznam bezlepkových potravín
Tieto potraviny sú bezlepkové:
Ryža, kukurica, proso, pohánka, amarant, sója, sladké gaštany, zemiaky, topinambur, quinoa, tapioka, konope