Scintigrafia vysvetlená! Účinok, implementácia; Prihláška, pôvod; Riziká »
Scintigrafia je vyšetrovacia metóda používaná na kontrolu metastáz, vredov alebo nádorov. Pacientovi sa podá mierne rádioaktívna látka, ktorá sa potom hromadí v určitých orgánoch, ako je štítna žľaza, pečeň, srdce alebo obličky.
Tie sa potom v tele určia detektorom a poskytujú obrazy nádorov alebo výrastkov. V tejto príručke vám poskytneme komplexné informácie o predmete scintigrafie.
Čo je to scintigrafia?
Scintigrafia je prostriedok na diagnostiku nádorov alebo iných patologicky zmenených častí tkaniva v ľudskom tele a pochádza z nukleárnej medicíny. Ak existuje podozrenie na určité zmeny alebo nádory alebo je potrebné ich skontrolovať, pacientovi sa injekčne podá rádiofarmakum.
Toto je mierne rádioaktívna látka alebo rádioaktívne označená látka. Niektoré látky, napríklad rádioaktívny jód, sa vstrekujú priamo. Iné, ako je izotop technécia 99mTc, sa najskôr viažu na nosič (indikátor), ktorým môžu byť proteíny alebo soli. Látka sa vyberá podľa orgánu, ktorý je potrebné vyšetriť. Pretože existujú látky, ktoré sa zvyknú hromadiť v určitých orgánoch.
Rádiofarmaká majú tendenciu hromadiť sa v tkanivách s veľmi vysokým prietokom krvi, čo platí najmä pre nádory a podobne. Na obrázku, ktorý je vytvorený počas scintigrafie (scintigramu), sú potom tieto oblasti inak zafarbené.
Pretože sa tam rádiofarmaká rozpadajú a emitujú gama lúče. Špeciálne detektory, ktoré dokážu merať toto žiarenie (skener alebo gama kamera), prenášajú informácie do počítača a z týchto údajov sa potom počíta obraz. Scintigram potom ukazuje farebný obraz, na ktorom je možné vidieť, či je tkanivo obzvlášť dobre zásobené krvou alebo či vykazuje zníženú aktivitu.
Oba sú na scintigrame zobrazené v rôznych farbách. Dajú sa zistiť a skontrolovať nádory, vredy, metastázy alebo zápaly. Môže sa vyšetrovať široká škála orgánov a tkanív, dokonca sa dajú skenovať aj kosti.
Pôvod a vývoj
Dejiny scintigrafie sú úzko späté s dejinami nukleárnej medicíny, alebo z nich pochádzajú. Objav prirodzenej rádioaktivity uránu krátko po objave röntgenových lúčov bol priekopnícky a v priebehu rokov bolo objavených čoraz viac nuklidov (látok aktívnych v žiarení).
To viedlo v 50. rokoch k vývoju prvých scintiscannerov, teda kamier, ktoré toto žiarenie „videli“. V roku 1974 konečne nastal čas a prvá gama kamera bola použitá v Charité v Berlíne.
Funkcia, efekt a ciele
Funkciou scintigrafie je skúmať a diagnostikovať zmeny v tkanive v tele. Môžu to byť zmeny, ako sú zápaly alebo nádory, hrčky (patologické zmeny v tkanive štítnej žľazy) alebo iné vredy a metastázy.
Typ metabolizmu orgánov je možné znázorniť aj pomocou scintigrafie. Pretože môžete sledovať rozpad a metabolizmus rádioaktívnych nuklidov, viete aj to, aký rýchly alebo spomalený je metabolizmus v určitej časti tela. To je dôležité napríklad pri určovaní klírensu (detoxikačného výkonu) obličiek.
- Zobrazovacia metóda na diagnostiku
- Detekcia, stanovenie a sledovanie nádorov, zápalov atď.
- Kontrola metabolickej rýchlosti
Postup a spôsob konania
Vykonávanie a fungovanie scintigrafie
Keď lekár nariadi pacientovi vykonať scintigrafiu, môže to mať veľa dôvodov. V závislosti od dôvodu sa implementácia od seba tiež trochu líši. Ale základ je rovnaký pre všetky scintigrafické vyšetrenia.
Najskôr sa pacientovi injekčne podá rádiofarmakum. Potom je nevyhnutná určitá čakacia doba, počas ktorej sa transportuje do určitých oblastí tela (srdce, kosti, obličky) a hromadí sa tam, kde rýchlo prúdi krv. V závislosti od vyšetrenia môže byť čakacia doba medzi piatimi a 45 minútami, pri scintigrafii skeletu dokonca dve až tri hodiny.
Potom je pacient privedený ku gama kamere a musí si sadnúť pred alebo pod ňu. To potom zaznamená obraz pomocou gama lúčov emitovaných rádiofarmakami. Snímky sa potom vyhodnotia na počítači. V závislosti od vyšetrenia možno budete musieť predtým vynechať určité lieky alebo by ste mali byť nalačno. Tomu často predchádzajú ďalšie vyšetrenia, ako je röntgen, ultrazvuk alebo krvný test.
Podané rádiofarmaká sú neškodné a relatívne rýchlo sa znovu rozkladajú a nakoniec sa vylučujú opäť obličkami. Alergické reakcie alebo vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé.
Scintigrafia pomáha proti
- Používa sa na zistenie diagnózy
- Pomáha kontrolovať patologické zmeny
- Kontroluje metabolický výkon rôznych systémov
Samotná scintigrafia nie je liečebnou formou terapie. Slúži iba na zabezpečenie diagnózy a teda aj pri výbere terapie. Je tiež možné kontrolovať existujúce choroby a patologické zmeny pomocou scintigrafie.
Scintigrafia pomáha diagnostikovať chorobu a umožňuje jej kontrolu. Je to diagnostický postup.
Diagnostika a vyšetrenie
Diagnostika a vyšetrovacie metódy
Existujú rôzne typy scintigrafie, v závislosti od diagnózy, na ktorej je lekár založený, alebo od toho, čo chce dokázať.
Rôzne skúšky sú:
- Scintigrafia štítnej žľazy (pri podozrení na hrudky alebo nádory)
- Scintigrafia renálnych funkcií (na stanovenie klírensu)
- Kostná scintigrafia/skeletálna scintigrafia (skríning nádorov alebo zápalov)
- Scintigrafia perfúzie myokardu (pri poruchách krvného obehu)
- Vnútorná scintigrafia srdca (kontrola výkonu pumpy)
- Perfúzna scintigrafia (podozrenie na pľúcnu embóliu)
- Ventilačná scintigrafia (hodnotenie funkcie pľúc, zvyčajne pred operáciou nádoru)
- Statická scintigrafia obličiek (v prípade atypického umiestnenia alebo malformácií obličiek
- Potlačovacia scintigrafia (pri podozrení na autonómny adenóm)
- Scintigrafia nadobličiek/MIBG scintigrafia (pri podozrení na Parkinsonovu alebo atrofiu viacerých systémov)
Ktorý lekár?
Kto urobí scintigrafiu?
Takéto vyšetrenie vykonáva výlučne rádiológ/špecialista na nukleárnu medicínu a príslušný asistent. Scintigrafia sa navyše koná v špeciálnej praxi alebo na špecializovanom nemocničnom oddelení. Tieto majú dvere a steny špeciálne utesnené proti žiareniu.
Riziká a vedľajšie účinky
- Vystavenie žiareniu
- Infekcia v mieste vpichu ihly
- Alergická reakcia
Vedľajšie účinky sú veľmi malé
Riziká a vedľajšie účinky scintigrafie sú extrémne nízke. Rádioaktívne žiarenie napriek tomu predstavuje riziko porovnateľné s expozíciou röntgenovému vyšetreniu. V obidvoch prípadoch je krátka doba vyšetrenia, kvalita použitých rádiofarmák a moderná kamerová technológia vlastne zárukou spoľahlivého vyšetrenia.
Napriek tomu by ste nemali mať bezprostredný kontakt s malými deťmi alebo tehotnými ženami v hodinách bezprostredne po vyšetrení, aby ste ich nezaťažili ešte stále vydávanou radiáciou. Dojčiace ženy by nemali dojčiť dva dni po scintigrafii.
Najčastejšie používané technécium má polčas šesť hodín, ale za určitých okolností môže v tele zostať dlhšie. Preto aj preventívne opatrenia. Infekcia v mieste vpichu ihly je oveľa pravdepodobnejšia ako alergická reakcia na rádiofarmakum.
Kontraindikácie
- tehotenstvo
- Dojčenie
- Opakované vyšetrenie
- Metastázy, ktoré neposkytujú žiadny dôkaz
- S predchádzajúcim ožarovaním
- Pri užívaní určitých liekov
Z dôvodu vystavenia žiareniu, hoci nízkemu, by sa gravidné ženy nemali scintigrafovať. V opačnom prípade by žiarenie mohlo poškodiť genetický materiál dieťaťa. Z tohto dôvodu by sa mala scintigrafia počas dojčenia vykonávať až po konzultácii s lekárom.
S určitými rádiofarmakami môžete dojčiť znova po dvoch dňoch, s ostatnými by ste mali dojčiť úplne vopred. Lekár tiež veľmi starostlivo zváži, či má vykonať scintigrafiu, ak ste v minulosti podstúpili radiačnú terapiu, či ste užívali určité lieky, ktoré môžu poškodiť pečeň a obličky, alebo či ste v minulosti podstúpili scintigrafiu.
Náš záver o scintigrafii
Tí, ktorí ich stretnú, môžu byť radi, že dnešná medicína má postupy, ktoré nám umožňujú rozpoznať a potom liečiť choroby, nech už sú akékoľvek zvláštne. S dnešnou technológiou je scintigrafia tiež veľmi bezpečná.