Scythia tekutina v brušnej dutine Dr Ditoiu - špecialista na gastroenterológiu a hepatológiu

Ascitická tekutina v bruchu je charakteristická pre cirhózu, ale vyskytuje sa aj pri iných ochoreniach

Čo je to ascit?

Ascites predstavuje hromadenie tekutiny v brušnej dutine, viac ako normálne; normálne má zdravý človek v brušnej dutine asi 0,5 l ascitickej tekutiny, ktorá pomáha „mazať“ črevá

Ako vyzerá pacient s ascitom?

V závislosti od množstva tekutiny v brušnej dutine môže dôjsť k zväčšeniu jej objemu, avšak v prípade malého množstva tekutín a obéznych pacientov si akumuláciu tekutín pacient vždy nevšimne. Videl som pacienta, z ktorého som vyťažil 10 litrov ascitu a ktorý mal iba prírastok hmotnosti, ktorý mu bol pripisovaný priberaním, nemal žiadne ďalšie príznaky.

Na obrázku máte pacienta s veľkým množstvom ascitu.

Kto má ascites?

S vedomím, že najčastejšou príčinou ascitu je cirhóza, srdcové choroby a rakovina, je riziko tejto komplikácie bežnejšie u nasledujúcich ľudí:

• Ľudia s vírusom hepatitídy B alebo C, ktorí dosiahli štádium cirhózy pečene
• Alkoholici
• Obézni pacienti (s rizikom cirhózy)
• Pacienti, ktorí pracovali s toxickými látkami
• Ľudia so srdcovým zlyhaním
• Ľudia operovali pre rakovinu
• Ľudia s ochorením obličiek sprevádzaným opuchom

Ascites má špecifické príznaky?

Aj keď existujú prípady, keď osoba má v počiatočných štádiách ascit bez akýchkoľvek príznakov, môžu sa zvyčajne vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Opuch brucha
• Pocit tlaku v bruchu
• Trvalá únava
• Opuch nôh (edém)
• Zmiznutie pásu
• Znížené množstvo vylúčeného moču (znížená diuréza)
• Znížená kapacita úsilia
• Ťažké dýchanie
• Prírastok hmotnosti, ktorý je možné maskovať úbytkom hmotnosti v dôsledku choroby, ktorá spôsobuje ascit
• V prípade ascitu z cirhózy sa môže vyskytnúť
  • zväčšenie pŕs u mužov - viď obrázok
  • vypadávanie vlasov na hrudi
  • žltačka
  • znížená sexuálna potencia
  • krvácajúce ďasná
  • začervenanie dlaní - viď obrázok
  • cievne hviezdy

Ak sa objaví ascites u pacienta, ktorý vie, že má cirhózu, rýchlo zistí tieto príznaky, ak sa vyskytne u predtým zdravého človeka, môžu sa príznaky na dlhšiu alebo kratšiu dobu zanedbávať.

Spomínam, že veľmi zriedka má pacient s tekutinou v bruchu bolesti brucha.

Ascites môžu byť zmätené s inými chorobami?

Pretože hlavným prejavom ascitu je nadúvanie, Zvýšený objem brucha, ascites môžu byť zamieňané s inými príčinami zväčšenia brucha

• Choroby pečeň alebo žlčové cesty (žlčník) bez ascitu - nafukovanie nastáva v dôsledku zlého trávenia v dôsledku nekvalitného fungovania žlčníka žlčníka alebo žlčníka
• chorôb BOWEL (zápalové ochorenia, kolitída, rôzne intolerancie potravy) - nafukovanie nastáva v dôsledku zmien črevnej flóry, čo spôsobuje fermentáciu potravy s tvorbou plynov
• chorôb pankreasu (chronická pankreatitída) - nafukovanie nastáva v dôsledku fermentácie nedostatočne strávenej potravy
• Choroby pľúca s poruchami dýchania - nadúvanie nastáva v dôsledku eliminácie množstva plynov tráviacim traktom, v dôsledku nemožnosti eliminácie dýchania
• Choroby Srdce -nadúvanie sa vyskytuje v dôsledku zlého trávenia, v dôsledku stagnácie krvi v cievach tráviaceho traktu
• Choroby sa objavili po chirurgický zákrok (odstránenie železa - cholecystektómia--, operácie s resekciou čreva a tvorbou „slepých“ slučiek, pri ktorých sa množia mikróby, rôzne pooperačné anastomózy)
• Nádory brucha
• Črevné plyny rôznej etiológie
• Úloha
• Brušný tuk

Aké sú príčiny ascitu?

• Najbežnejšou príčinou ascitu je cirhóza pečene
  
• Iné príčiny ascitu:
  • Rakovina brucha - akýkoľvek brušný orgán s rakovinou môže spôsobiť ascit, rovnako ako rakovina pohlavných orgánov alebo metastázy v brušnej dutine rakoviny umiestnenej inde.
  • Ochorenie obličiek (nefrotický syndróm)
  • Ochorenie srdca (zlyhanie srdca)
  • Zápal (lupus, pohlavné choroby u žien)
  • Infekcie (tuberkulóza, netuberkulózna peritonitída, AIDS alebo plesne - mykózy)).
  • Budd-Chiariho syndróm
  • Konstrikčná perikarditída
  • hypotyreóza
  • Akútna pankreatitída
  • Peritoneálna pseudomixomatóza (PMP)
  • Vaskulitída s peritoneálnym pripojením
  • Krvavý ascit môže byť spôsobený prasknutím brušného orgánu (pečeň, slezina, mimomaternicové tehotenstvo atď.)
  • Ťažká podvýživa s generalizovaným zadržiavaním tekutín (anasarca)
  • Strata tráviacich bielkovín (enteropatia so stratou bielkovín)
  • Eozinofilná peritonitída
  • Peritoneálna granulomatóza

Vo viac ako 80% prípadov je ascites spôsobený cirhózou, po ktorej nasleduje srdcové zlyhanie (3%) a rakovina (3%).

Aké sú mechanizmy, pomocou ktorých vzniká ascit (tekutina v bruchu)?

V princípe mechanizmy cez ktoré môže dôjsť k ascitu sú:

• Zvýšený tlak v cievach pobrušnice, ktorý vedie k odtoku vody z ciev - to sa deje pri srdcovom zlyhaní, konstrikčnej perikarditíde a cirhóze
• Znížené množstvo bielkovín v cievach, pričom bielkoviny majú úlohu zadržiavať vodu v cievach - tento mechanizmus sa nachádza pri cirhóze pečene (pri ktorej pečeň už neprodukuje bielkoviny) a nefrotickom syndróme (pri ktorom oblička stráca bielkoviny močom).
• Zápal pobrušnice vedie k zvýšenej priepustnosti peritoneálnych ciev, strácajú vodu a bielkoviny - deje sa to pri vaskulitíde, lupuse, rakovine, infekciách.

Aké sú komplikácie ascitu?

Ascites môžu byť komplikované, najčastejšie s

• Infekcia ascitu - bakteriálna peritonitída
• Krvácanie v ascite
• Zvýšený tlak v oblasti brucha s prasknutím pupka
• Kýly v dôsledku zvýšeného brušného tlaku
• Dýchacie ťažkosti
• Blokovanie obličiek stlačením ascitu na močovodoch - hepato-renálny syndróm

Ascites je liečený?

Liečba ascitu sa vykonáva - ako pri každej chorobe - odhalením a liečením príčiny alebo mechanizmu, pomocou ktorého sa vyskytujú:

• Ascites na cirhózu sa liečia diuretikami, plazmou, manitolom, ľudským albumínom, diétou bez solí alebo paracentézou
• Rakovinový ascit je liečený cytostatikami, chirurgickým zákrokom alebo paracentézou
• Ascites zo srdcového zlyhania sa liečia diuretikami, tonikom, diétou bez solí
• Ascites z infekcií alebo zápalov sa liečia antibiotikami alebo protizápalovými liekmi

Ascita- fórum

Čo je to žiaruvzdorný ascit

Sú to ascity, ktoré sa nedajú liečiť liekmi, ale iba opakovanou evakuáciou ihlou - paracentézou

Čo je to tuberkulózny ascit

Je to ascites, ktoré sa vyskytujú v dôsledku mikróbu tuberkulózy; je liečený liekmi

Čo je to ascit v Douglasovi

Je to ascites v malom množstve lokalizovaný v malej panve môže byť daný genitálnym „prechladnutím“

Čo je to ascites pri rakovine (karcinomatózne, neoplastické)

Vyskytuje sa pri rakovine brucha s metastázami v pobrušnici, býva hemoragický

Čo je to panvový ascit

Je to podobné ako Douglasov ascit

Čo je to perihepatálny ascit

Je to ascit v malom množstve, zvyčajne sa vyskytuje v počiatočných štádiách cirhózy

Čo je to peritoneálny ascit

Je to iný názov pre bežné ascity

Čo je to brušný ascit

Je to iný názov pre bežné ascity

Lieči sa to, čo je ascit

Ascites je ošetrený - viď článok na webe

Čo je to hepatálny ascit

Je to názov pre ascites spôsobený ochorením pečene - najčastejšie cirhózou

Čo je hemoragický ascit

Je to ascites z rakoviny, ale aj z cirhózy

Čo je to srdcový ascit

Je to názov ascitu z pokročilých srdcových chorôb

Čo je chlpatý ascit?

Je to ascites s mnohými tukmi - zvyčajne starý ascites alebo z prasknutia lymfatických ciev.

Čo robiť, keď máte pocit, že máte ascites?

Ak máte ťažkosti alebo problémy, ako sú problémy opísané v článku, ktorý ste práve čítali, nemali by ste byť zúfalí, ale problém nezanedbajte, je najrozumnejšie vyhľadať dobrého hepatológa alebo gastroenterológa, ktorý vám umožní správne posúdenie situácie, akékoľvek odloženie môže mať nepríjemné, niekedy nezvratné následky. Nechoďte k mechanikovi, keď praskne motor automobilu, ale keď vidíte, že pod motorom uniká kvapka oleja. Je normálne, že sa o svoje telo staráte rovnako, najmä ako. nemáme žiadne náhradné diely. Zo skúsenosti vám hovorím, že pre každý problém existuje riešenie, ale musíte nájsť tú pravú osobu, ktorá vám pomôže.

Aká je najlepšia liečba a režim pre ascites?

Pre každú chorobu existuje niekoľko správnych liečebných schém a diéty.

Problém lekára je v tom, že každý pacient má určité vlastnosti, určité . citlivosti, vďaka ktorým je správna liečebná schéma pre neho vhodnejšia, a iná menej.

A v prípade ascitu musí ošetrujúci lekár zvoliť schému, ktorá najlepšie vyhovuje pacientovi pred ním. Aby bolo možné odporučiť túto terapeutickú schému vhodnú pre určitého pacienta, pomáhajú lekárovi veci, ktoré sa naučil počas 6 rokov vysokej školy, v rokoch pobytu, teoretické údaje z klinických štúdií, ale ešte viac lekárske skúsenosti ( ako v každom inom povolaní) a pri zohľadnení všetkých charakteristík pacienta, s ktorým konzultuje.

Pacientom, ktorých konzultujem, odporúčam okrem liečby aj osobnú stravu, vedľa nej máte príklad stravy - je to príklad bez akejkoľvek súvislosti s týmto článkom.

O mne

Sú Dr. Ditoiu M. Alecse Valerian, absolvent vysokej školy ako vedúci propagácie v krajine s celkovým priemerom desať na všetkých skúškach.

V súčasnosti som primárnym lekárom pre vnútorné choroby, gastroenterológiu, hepatológiu a zažívaciu endoskopiu, mám doktorát z medicíny, mám viac ako 37 rokov lekárskej praxe, počnúc rodinnou medicínou v krajine a končiac doktorom.

Mám 30 rokov skúseností v najväčšej rumunskej nemocnici Fundeni Hospital, ktorá sa stará o prípady rôznej zložitosti - od tej najjednoduchšej až po extrémne komplikácie - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu. Mám tiež asi 30 rokov skúseností na lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde som pripravoval na lekárske povolanie tisíce študentov medicíny, rezidentných lekárov a špecialistov.

Už viac ako 10 rokov mám niekoľko webov, ktoré ponúkajú bezplatné lekárske informácie záujemcom o tisíce článkov napísaných na priemernej úrovni porozumenia. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro a www.helpme.ro.

Existujú tisíce hodín pracovného zhromažďovania materiálov, písania, overovania a opätovného overovania textov a aktualizácie lekárskych článkov (ktoré sa musia aktualizovať permanentne a teraz)

Už nejaký čas využívam svoje lekárske skúsenosti získané na tej najvyššej úrovni gastroenterologické a hepatologické konzultácie na klinike Sante Bukurešť, kde mám kanceláriu.

Prajem vám maximálne zdravie

Ak stále máte gastroenterologické problémy a chcete lekárske vyšetrenie s druhým názorom na diagnostiku, liečbu a prispôsobenú stravu od lekár s veľkými skúsenosťami, termín na konzultáciu si môžete dohodnúť tu alebo pomocou ľavého dolného tlačidla mobilného telefónu

---