Seboroický ekzém - oneskorený

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Fakty o seboroickom ekzéme

  • Seboroický ekzém je tiež známy ako seboroická dermatitída.
  • Je to šupinatá vyrážka, ktorá postihuje oblasti pokožky, ktoré majú veľa mazových žliaz.
  • Príčina vyrážky je nejasná, existuje však podozrenie na súvislosť s kožnou plesňou Malassezia furfur.
  • Seboroický ekzém nie je nákazlivý.
  • Vo väčšine prípadov je diagnóza jednoduchá na základe vzhľadu vyrážky a jej umiestnenia na tele.
  • Seboroický ekzém na pokožke hlavy je ošetrený šampónom proti lupinám, ktorý obsahuje účinnú látku ketokonazol. Môže sa odporučiť kombinovaná liečba so stredne silnou kortizónovou masťou.
  • Pre iné oblasti ako pokožka hlavy sa primárne odporúča masť s mikonazolom a hydrokortizónom.
  • U detí je možné pokožku hlavy olúpať 2% masťou s kyselinou salicylovou.

Čo je seboroický ekzém?

Seboroická dermatitída, známa tiež ako seboroická dermatitída, je najbežnejšia u veľmi malých detí. Zmizne spontánne okolo jedného roka a potom sa vráti v puberte. Šupinatá vyrážka postihuje hlavne oblasti pokožky, ktoré majú veľa mazových žliaz. Postihnuté oblasti sú zvyčajne pokožka hlavy, uši, obočie, oblasti okolo nosných dierok, na okraji očných viečok, nad prsnou kosťou, medzi plecami a v záhyboch kože pod pažami, v oblasti slabín alebo pupku. Pokožka je tu často pokrytá mastným a mastným filmom. Vyrážka je symetrická a váhy sa javia ako žlté a silné, alebo suché a biele. Koža pod šupinkami kože je začervenaná a často ju svrbia. U dojčiat sa ekzém nachádza väčšinou na pokožke hlavy, v záhyboch kože a v oblasti plienok. Nespôsobuje to rovnaké svrbenie ako u starších detí a dospelých.

frekvencia

Toto ochorenie je bežné u dojčiat a dospelých vo veku od 30 do 60 rokov. Do jedného roka vyrážka u väčšiny detí ustúpi. Seboroický ekzém sa vyskytuje v tej či onej forme u 3–10% dospelých a častejšie u mužov ako u žien.

dôvod

Pri vzniku choroby zohráva úlohu veľa faktorov. Predpokladá sa, že existuje spojenie s kožnou plesňou Malassezia furfur, ktorá sa vyskytuje na koži a pokožke hlavy všetkých ľudí. Ľudia so seboroickou dermatitídou sú považovaní za citlivejších na túto hubu. Ekzém je možné liečiť plesňovými prostriedkami a po ukončení liečby sa zhorší.

Úroveň hormónov tiež hrá úlohu pri vzniku seboroického ekzému. To by mohlo vysvetliť, prečo sa stav vyskytuje v dojčenskom veku, potom spontánne odznie a potom sa znovu objaví po puberte. Rôzne hladiny hormónov ovplyvňujú tvorbu kožného mazu v pokožke. Zvýšená produkcia mazových žliaz vedie k zmene kožnej flóry, zvyšuje sa podiel mastných kyselín a podporuje rozvoj ekzémov.

Seboroický ekzém sa vyskytuje u pacientov s Parkinsonovou chorobou a inými neurologickými poruchami, napr. B. v dôsledku mŕtvice, zvýšil. Častejšie ochorejú aj pacienti s imunodeficienciou (napr. HIV infekcia).

Niekoľko členov rodiny môže mať sklon k vývoju seboroickej dermatitídy a lupín. Často môžete vidieť zlepšenie v letných mesiacoch a zhoršenie v zime. Mali by ste sa vyhnúť stresu, kedykoľvek je to možné, pretože to môže stav ešte zhoršiť. Seboroický ekzém nie je nákazlivý.

Diagnóza

seboroický

Vo väčšine prípadov je diagnóza jednoduchá na základe vzhľadu vyrážky a toho, ako sa rozšírila na telo. Pri podozrení na bakteriálnu infekciu je možné vykonať kožný bakteriálny test.

liečby

Aby mala liečba hubami účinok, môžu sa na nej pôsobiť silné šupinky pokožky hlavy, napr. B. u dojčiat odstránené. Na pokožku hlavy môžete naniesť olej z kyseliny salicylovej. Po šiestich hodinách pôsobenia sa zmyje. Kúru opakujte niekoľko dní, kým váhy nezmiznú. Prípadne môžete použiť prípravky obsahujúce decht alebo ichtyol. Ak je lupín menej, môžete začať s liečbou okamžite.

Pri seboroickej dermatitíde na pokožke hlavy sa odporúča šampón proti lupinám s účinnými látkami ketokonazol alebo klotrimazol. Šampón sa masíruje priamo z fľaše na suchú pokožku hlavy a po 5 minútach sa vymyje. Týmto šampónom si vlasy umývajte dvakrát týždenne po dobu jedného mesiaca. Potom môžete pokračovať v dlhodobej liečbe jedným umývaním týždenne. Ak je pokožka silne zapálená, môžete použiť aj stredne silnú kortizónovú masť.

Pri seboroickom ekzéme, ktorý sa nachádza na iných miestach ako pokožka hlavy, lekár odporúča predovšetkým protiplesňovú masť, ktorá sa nanáša dvakrát denne, kým príznaky nezmiznú po 3–4 týždňoch. V prípade potreby môžete použiť aj kortizónovú masť. Kortizón by ste mali používať iba krátkodobo, najmä na tvár; ako alternatívu tu možno predpísať inhibítory kalcineurínu (pimekrolimus, takrolimus). Pomôcť môžu aj prípravky s prídavkom dechtu, zinku, selénu alebo trieslovín. Ak je svrbenie silné, môžete užiť antihistaminiká.

Na všeobecnú starostlivosť o pleť by ste mali používať sprchové gély bez vôní a zásad, vyhýbať sa mastným krémom a mastiam. Plačúce ohyby a vrásky môžete navyše ošetriť sušiacimi pastami. Dojčatá môžete kúpať s protizápalovými prísadami, ako sú pšeničné otruby a extrakt z ovsenej slamy.

Muži s rastom fúzov môžu zmierniť príznaky tak, že fúzy udržia trochu kratšie, a tak sa môže lepšie vyvíjať účinok šampónu.

predpoveď

U dojčiat sa seboroická dermatitída zvyčajne hojí skôr, ako je dieťa staré jeden rok. U dospelých má ochorenie zvyčajne chronický charakter, pričom relapsy sa striedajú s obdobiami bez príznakov, ktoré môžete predĺžiť dlhodobou liečbou šampónmi proti lupinám. Stav sa môže zhoršiť počas obdobia vysokého stresu a/alebo malého spánku. Jedným problémom seboroickej dermatitídy je, že sa môžu ľahko infikovať baktérie. Je tiež možná infekcia kvasinkami Candida.

Ďalšie informácie

  • Kožná infekcia (flegmón)
  • Kožná kandidóza
  • Seboroický ekzém - informácie pre zdravotníckych pracovníkov

Autori

  • Martina Bujard, vedecká novinárka vo Wiesbadene

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Seboroický ekzém. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.