Sekcia prístupnosti - bronchitída

Autor: Dr. Simona Bucşa Dobre, špecialistka na pneumológiu

BRONCHITÍDA je zápal priedušiek, dýchacích ciest, ktoré spájajú priedušnicu s pľúcami.
Vnútro každého bronchiálneho priechodu je lemované vlhkou sliznicou, ktorej bunky sú ciliárne. Riasinky sa pohybujú zdola nahor a ťahajú nečistoty smerom von.
Aj keď hlien a vlasy z nosných dierok zastavujú priechod prachu a iných nečistôt, ktoré sa môžu nachádzať v inšpirovanom vzduchu, pľúcami môžu prechádzať patogény alebo škodlivé látky. Kašeľ je prirodzená reakcia tela na túto inváziu.
Patogény alebo škodlivé látky spôsobujú zápal priedušiek a v reakcii na zápal sa vytvára nadmerný hlien. Zápal a nadmerná tvorba hlienu môžu zničiť mihalnice zodpovedné za uvoľnenie dýchacích ciest. Poškodené mihalnice strácajú schopnosť fungovať, hlien prekáža v dýchacích cestách, čo sťažuje dýchanie, takže klesá prívod kyslíka. Hlien sa môže infikovať baktériami, čo môže viesť k ďalším typom pľúcnych chorôb, ako je zápal pľúc.

Existujú dva typy bronchitídy:

akútna bronchitída, trvajú menej ako šesť týždňov
chronická bronchitída, ktorá sa opakuje a vyskytuje sa často počas dvoch alebo viacerých rokov

Akútna bronchitída je spočiatku predstavovaná ako zovretie v oblasti hrudníka, po ktorom nasleduje kašeľ. Keď sa slizovitá látka hromadí v pľúcach, pacient začne vylučovať žltý alebo zelený hlien. Akútna bronchitída môže byť tiež charakterizovaná:

mierna horúčka
ťažké dýchanie
bolesť pľúc
sipot

Chronická bronchitída má rovnaké príznaky ako akútna bronchitída. Pri chronickej bronchitíde bude kašeľ neustále vytvárať žltý, zelený alebo biely hlien. Chronická bronchitída je forma obštrukčnej choroby pľúc.

Z hľadiska príčiny môžu byť bronchitídy:

Infekčná bronchitída: Infekčnú bronchitídu spôsobujú patogény - vírusy alebo baktérie
Dráždivá bronchitída: Dráždivá bronchitída je výsledkom vystavenia toxickým výparom alebo prachu

Akútna bronchitída sa najčastejšie vyskytuje v súvislosti s pľúcnymi infekciami. 90% pľúcnych infekcií je vírusových (spôsobených vírusmi) a 10% je bakteriálnych (spôsobených baktériami).

Fajčenie môže tiež prispieť k bronchitíde. Fajčenie paralyzuje mihalnice v pľúcach, ktoré sú zodpovedné za uvoľnenie dýchacích ciest. Bez správneho čistenia sa môže v pľúcach vytvárať a hromadiť hlien, ktorý môže nakoniec prispieť k bronchitíde.
Fajčenie je hlavnou príčinou príznakov chronickej bronchitídy. Fajčenie alebo dlhodobé vystavenie cigaretovému dymu (pasívne fajčenie) dráždi priedušky a ovplyvňuje mihalnice. Táto situácia nastáva po niekoľkých rokoch - chronická bronchitída je u fajčiarov diagnostikovaná spravidla po štyridsiatom roku života. Chronická bronchitída pri fajčení nie je nákazlivá a príznaky môžu byť menej závažné ako v akútnych prípadoch.

Astma môže byť ďalšou príčinou zjavných príznakov chronickej bronchitídy u detí a dospievajúcich. Závažná chronická astma môže spôsobiť trvalé upchatie dýchacích ciest a spôsobiť astmatickú bronchitídu. Astmatická bronchitída má veľa príznakov podobných chronickej bronchitíde.

Chronická bronchitída môže byť tiež spôsobená opakovaným výskytom akútnej bronchitídy. Pľúca, oslabené pri každom prípade akútnej bronchitídy, sú citlivejšie na chronickú bronchitídu.

Diagnóza a liečba bronchitídy

Pulmonológ vás vyšetrí, aby určil príčinu kašľa. Bude počúvať vaše srdce a pľúca, aby zistil, či sipíte alebo či vaše srdce bije príliš silno, čo môže naznačovať, že vaše telo neprijíma dostatok kyslíka. Bronchitída môže tiež spôsobiť zvýšenie krvného tlaku.
Stanovenie lekárskej diagnózy chronickej bronchitídy je proces eliminácie. Aby bolo možné diagnostikovať bronchitídu, je potrebné vylúčiť ďalšie možné pľúcne ochorenia. Vo väčšine prípadov chronickej bronchitídy sa príznaky emfyzému objavia aj počas lekárskej diagnostiky. Ak obidve choroby existujú súčasne, stav sa označuje ako chronická obštrukčná choroba pľúc.

Pretrvávajúca chronická bronchitída je vážny problém. Toto ochorenie môže trvalo postihnúť prieduškové cesty a môže viesť k chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, vážnemu zdravotnému stavu, pri ktorom sú pľúca neopraviteľne poškodené, a spôsobujú tak progresívne a nenapraviteľné zníženie respiračnej kapacity.

Spirometrický test

Spirometrický test meria funkciu pľúc. Počas spirometrického testu sa monitoruje dýchanie pri dýchaní v trubici pripojenej k spirometru. Spirometer meria objem pľúc a to, ako ľahko prechádza vzduch pľúcami. Ak to vyžadujú výsledky spirometrického testu a fyzikálne vyšetrenie, môžu sa odporučiť ďalšie testy, napríklad röntgenové vyšetrenie, aby sa zistilo, aký vplyv majú pľúca.

Liečba bronchitídy

Akútna bronchitída sa vyskytuje často u detí i dospelých. Často zmizne v relatívnom období šiestich týždňov od začiatku a nevyžaduje nevyhnutne lekársku starostlivosť alebo lieky. Odporúčaná liečba zahŕňa čo najväčší odpočinok v posteli, čo najviac tekutín a užívanie sirupu proti kašľu (ktorý si nevyžaduje lekársky predpis).

Liečba chronickej bronchitídy často zahŕňa na základe lekárskeho odporúčania antibiotiká. Aj keď tieto antibiotiká nedokážu vyliečiť bronchitídu, môžu pomôcť zabrániť sekundárnej infekcii. Na ochranu pred inými pľúcnymi ochoreniami sa môže odporučiť aj chrípková vakcína.

Lieky bez odporúčania lekára sa neodporúčajú.

Na zmiernenie príznakov budete musieť piť veľa tekutín, aby ste zriedili hlien v pľúcach. Môžete si tiež zaobstarať recept na bronchodilatátor. Toto je inhalačný liek, ktorý zmierňuje zápal a uľahčuje dýchanie.

Ak boli dýchacie cesty vystavené baktériám alebo vírusom, môže dôjsť k infekčnej bronchitíde. Infekčná bronchitída vírusovej povahy NIE JE liečená antibiotikami. Antibiotiká sú predpísané iba na vylúčenie infekcie, ak je infekčná bronchitída spôsobená baktériami.

Na zmiernenie príznakov môže lekár odporučiť:

odpočinok, najmenej osem hodín denne
ak sú dýchacie cesty veľmi zapálené, použite bronchodilatátor, ktorý pomáha zmierňovať zápal a zmierňovať kašeľ
ak fajčíte, prestaňte fajčiť
ak nemôžete spať kvôli kašľu, liek obsahujúci kodeín, ktorý vám pomôže odpočívať
ak je kašeľ suchý, antitusikum; ak je kašeľ produktívny, vykašliavanie na odstránenie hlienu
používajte zvlhčovač, aby nedošlo k vysušeniu dýchacích ciest

Prevencia bronchitídy

Ak pracujete v oblasti, kde ste vystavení prachu alebo iným dráždivým látkam, noste protiprachovú masku
pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa kontaktu s ľuďmi, ktorí majú prechladnutie alebo iné ochorenia dýchacích ciest
ak žijete v oblasti s vysokou úrovňou znečistenia ovzdušia, je lepšie zostať v interiéroch, keď znečistenie dosiahne maximálnu úroveň; znečistenie ovzdušia spôsobuje zápal priedušiek
niekedy sa u ľudí objaví bronchitída v dôsledku gastroezofageálneho refluxu (žalúdočné kyseliny sa dostanú späť do pažeráka); ak sa u vás často vyskytujú záchvaty žalúdočnej kyseliny, dohodnite si stretnutie s gastroenterológom, ktorý problém vyrieši.
ľudia, ktorí majú alergie, môžu byť tiež náchylní na bronchitídu; ľudia s alergiou by sa mali vyhýbať kontaktu s látkami, ktoré spôsobujú alergickú reakciu
po celý deň si umyte ruky teplou mydlovou vodou, aby ste zničili patogény
prestať fajčiť

Fajčiari a osoby vystavené priemyselnému znečisteniu by mali prijať mimoriadne preventívne opatrenia, aby sa zabránilo prepuknutiu choroby.