Sekundárne choroby Slovník zdravia DocMedicus

I. Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené infarktom myokardu (srdcový infarkt):

zdravia

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90)

  • Diabetes mellitus 2. typu [1]

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

* Pacienti s myokardom, ktorí dostávajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) v kombinácii s antitrombotickou liečbou (= antikoagulačná liečba), bez ohľadu na to, či ide o selektívny alebo neselektívny inhibítor COX-2, majú dvojité riziko krvácania v porovnaní s pacientmi, ktorí neužívali ďalšie NSAID. Sekundárny cieľový ukazovateľ, ktorý spočíva v kardiovaskulárnej smrti, opakovanom infarkte myokardu, TIA, ischemickej apoplexii alebo arteriálnej embólii, odráža aj negatívny vplyv príjmu NSAID (sledované obdobie: 3,5 roka) [7].

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Erektilná dysfunkcia (ED; erektilná dysfunkcia)
  • Prechodný ischemický záchvat * (TIA) - náhle narušenie prietoku krvi v mozgu, ktoré spôsobuje neurologické poruchy, ktoré ustúpia do 24 hodín
  • Sexuálna dysfunkcia žien: 40% žien uviedlo nedostatok záujmu a 22% vaginálnu suchosť ako príčinu sexuálnej nečinnosti po infarkte myokardu [15].

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99)

  • Kardiogénny šok (Forma šoku spôsobená oslabenou srdcovou pumpou) - približne 90% pacientov prekoná infarkt myokardu; Ak dôjde ku kardiogénnemu šoku na začiatku alebo v priebehu srdcového infarktu, miera prežitia pacientov so srdcovým infarktom spojeným s kardiogénnym šokom (ICS) je iba približne 50%, z dôvodu Rozvoj syndrómu multiorgánovej dysfunkcie (MODS)/súčasné alebo postupné zlyhanie alebo vážne funkčné poškodenie rôznych životne dôležitých orgánových systémov tela.
  • Nekardiálna bolesť na hrudníku (bolesť na hrudníku) - Vyskytuje sa u 29% pacientov prijatých do nemocnice s bolesťami na hrudníku do jedného roka od infarktu myokardu; ich kvalita života je rovnako zlá u tých, ktorí sú opätovne prijatí na liečbu anginy pectoris [16].

  • Neuroinflamácia (zápalová reakcia v mozgu); Detekcia sa uskutočňovala pomocou pozitrónovej emisnej tomografie (PET) [20].
  • Voliteľné operácie (Chirurgický zákrok, ktorý nie je skutočne naliehavo potrebný (voliteľný chirurgický zákrok) alebo chirurgický zákrok, ktorého načasovanie si môžete zvoliť takmer ľubovoľne) počas prvých 60 dní po infarkte myokardu sú spojené s vyšším rizikom komplikácií [10]:
    • Miera opätovného infarktu (recidíva infarktu): 32,8% do 30. pooperačného dňa; Úmrtnosť (úmrtnosť): 14,2% (pacienti bez predchádzajúceho infarktu: 30-dňový infarkt 1,4%; úmrtnosť 3,9%)
    • Miera opätovného infarktu: 8,4% v dňoch 61-90; Úmrtnosť: 10,5%

Prognostické faktory

  • Skóre „GRACE (Globálny register akútnych koronárnych udalostí)“ je nástroj na výpočet prognóz na prvých šesť mesiacov po koronárnej udalosti. Vyhodnocujú sa tieto informácie: vek, srdcová frekvencia, systolický krvný tlak, prítomnosť srdcovej nedostatočnosti (srdcová nedostatočnosť), obličková nedostatočnosť (slabosť obličiek), hladina kreatinínu, odchýlka segmentu ST, akákoľvek zástava srdca, zvýšené hladiny troponínu a diuretické predpisy.
    Výpočet je založený na internete: [Literatúra: pozri nižšie na webovej stránke].
    Interpretácia hodnôt:
    • ≤ 88 predstavuje nízke riziko (úmrtnosť po hospitalizácii (úmrtnosť)
    • > 118 pre vysoké riziko (úmrtnosť> 8%)

Rizikové skóre pre výpočet pravdepodobnosti závažnej kardiovaskulárnej príhody (MACE) v roku po infarkte myokardu [23]

Závažná kardiovaskulárna príhoda (MACE) je definovaná ako opakovaný infarkt myokardu (srdcový infarkt), cievna mozgová príhoda, srdcové zlyhanie alebo smrť.

  1. Pokyny S3: Kardiogénny šok spojený so srdcovým infarktom - diagnostika, monitorovanie a terapia. (Registračné číslo AWMF: 019 - 013), február 2019 krátka verzia dlhá verzia