Seminár Alergologická imunológia - PDF na stiahnutie zadarmo

Liečba urtikárie a angioedému Diagnóza spúšťacieho mechanizmu, prevencie a eliminácie (liečba základného ochorenia) Symptomatická terapia nesedatívny H1 antihistaminikum: 1-4 x/d SPÍNAČ medzi antihistaminikami Stabilizátor mastocytov: ketotifén Steroidy: akútne, iba krátkodobé Empirické: Dapsone, (Resochin ), PUVA, (Danazol) kombinované ióny: (H1- a H2-blokátor) (antihistaminiká a leukotriénové antagonisty.) (Dapsone a Pentoxifylline) antihistaminiká & CSA Dep. Dermatology, DIAID Urticaria and Angioedema Therapy Redukcia funkčných autoprotilátok: Imunoglobulíny (IVIG), plazmafaréza Imunosupresíva: CSA, MTX, azatioprín, mykofenolát mofetil, cyklofosfamid, takrolimus Biologics: Anti-IgE (Omalizum (), -tnf-α Spector SL, J ACI, 2008 Xolair omalizumab (anti-IgE): vynikajúci pri liečbe refraktérnych pacientov s CU cholinergnou urtikáriou Metz M, Allergy 2008 studená urtikária Boyce JA, JACI, 2006 oneskorená žihľavka Bindslev-Jensen C, alergická horúčka žihľavka 2006 U, Allergy, 2010 Solar urticaria Guzelbey O Allergy 2008; Kaplan AP, JACI, 2008 Väčšie štúdie DBPC stále čakajú, antagonisti čakajú na schválenie (TNF-α): urtikária s oneskoreným tlakom Magerl M, J ACI, 2007 Dep. of Dermatology, DIAID Ktorý test nie je indikovaný pri chronickej urtikárii? Prehľad liečby alergie typu I A- ASST B- metacholínový test C- test za studena D- epikutánny test E- test tepla F- test tlaku os alebo lokálne zvýšenie dávky až na 4 tablety/d ketotifén, antagonisty leukotriénových receptorov kyseliny kromoglykovej steroidy len krátko α-sympatomimetiká, anticholinergické prípravky, adrenalínová špec. imunoterapia anti-IgE-Ab (Xolair) liek/desenzibilizácia potravín atopické choroby v priebehu Životná klinika atopickej dermatitídy v kojeneckom veku 4

stiahnutie

Mechanizmus v ACD Najčastejšie spúšťač pri typickej lokalizácii ako diagnostická stopa pre aferentný eferent AKD, elicitácia TNF-GM-CSF GM-CSF IL-1ß KC: IL-1 TNF IFN-γ IL-1 HLA-DR ICAM-1 Il-2 T IFN-y TNF-p CLA rez. lymfocyt doc. Ag Significance-prevalence index number (SPIN) Reinterpretácia a vylepšenie údajov zo skupiny North American Contact Dermatitis Group Maouad et al., JAAD 1999, 41: 573 Najbežnejšie spoločné spúšťače AKD Clinical Pictures 1994-1996, štvrťrok štvrťroku 1994 - 1996 Peru balzam formaldehyd thiuram zmes síranu nikelnatého neomycín bacitracín karba zmes P-fenyléndiamín 1992-1994 štvrťročne 15 vôňa zmes síranu nikelnatého tiuram zmes formaldehydu Peru balzam karba zmes bacitracín P-fenyléndiamín neomycín 1984-1985 síran nikelnatý fenyléndiamín 15 pín - 15 aq. Neomycín Thiuram-Mix Cinnamaldehyd Carba-Mix Nikel sa vyskytuje rozšírený 20% žien Množstvo uvoľneného niklu je relevantné Test detekcie niklu Klinické obrázky Iné zdroje Chróm sa vyskytuje rozšírený Muži> Ženy Často profesionálny ekzém na ruke 6

Imunologické kožné choroby a systémové ochorenia s postihnutím kože Kolagenózy LE (LE indukované AM) Sklerodermia Dermatomyozitída Čo nepatrí do syndrómu CREST? A- Calcinosis cutis Histo: BMZ-Verbreit., Bas KZ- Vakuolis., Folikulárna upchávka DIF: IgM, IgG, (IgA), hrudka C3/BMZ a cievy papilárnej dermy Relev. AK: Scl 70 Typ I: Akren na zápästie a členok typ II: Akren, UA, tvár Typ III: sklerodermia difúzneho systému, genetická diagnostika: CK, aldoláza, LDH, TA, EMG, MRI, svalová biopsia, LuFu, C/P, pažeráková manometria, nádor DU Relev. AK: Jo-1 (PM/DM, Lu fibróza) PM/Scl (PM/SS-prekrytie B- Raynaudove príznaky C- porucha motility pažeráka D- Gottronove papuly E- Sclerodactyly F- Telangiectasia Relev. AK: Anticentromer Ďakujem za Vaša pozornosť Odporúčaný vzdelávací materiál M Röcken, M Schaller, W Burgdorf: Dermatológia Pocket Atlas Pre ďalšie podrobné znalosti o alergológii B Przybilla, J Ring: Praktická alergologická diagnostika M Ferencik, E Jensen-Jarolim, V Martha: Slovník alergológie a imunológie 9