Sérová močovina - analyzovaná

Močovina je forma vylučovania dusíka bielkovinami.

močoviny sére

Množstvo vylúčeného moču je priamo úmerné intenzite katabolizmu bielkovín za predpokladu, že sú poškodené funkcie obličiek.

Močovina je v zásade dusík v plazme a spolu s ďalšími zložkami, ako sú kreatín, kreatinín, aminokyseliny, kyselina močová, polypeptidy, predstavuje celkový dusík, ktorý nie je obsiahnutý v bielkovinách. Celkový neproteínový dusík je dusík, ktorý je možné určiť po vyzrážaní plazmatických bielkovín. Metódy na stanovenie močoviny sú:

  • na základe zrážacej reakcie (xantydrolová reakcia)
  • kolorimetrické: s diacetylmonoxínom, Nesslerovým činidlom, ureázou, dimetylglyoxínom alebo s hypobromitom sodným

Podmienky spojené so zvýšenou močovinou v sére sú známe ako „azotemické“. Azotémia je troch typov: prerenálna, renálna, postrenálna.

Cieľom dávkovania močoviny je rozlíšiť medzi prerenálnou a postrenálnou azotémiou pomocou pomeru močovina/kreatinín v konečných štádiách ochorení obličiek alebo gastrointestinálneho traktu ako znak ureotoxikózy.

U dialyzovaných pacientov je močovina markerom degradácie proteínových zlúčenín.

Vďaka vzájomnej závislosti močoviny na odbúravaní bielkovín je močovina skôr prognostickým faktorom ako diagnóza ochorenia obličiek.

  • močovina: 30 - 45 mg% (300 mg/kg telesnej hmotnosti/deň)
  • obsah dusíka (dusík močoviny v krvi): 10 - 20 mg%

U detí: močovina v krvi = 0,1 - 0,3 g/l

U novorodenca: 40 - 70 mg/kg telesnej hmotnosti/deň

Hodnoty močoviny v sére závisia od 3 faktorov: katabolizmus bielkovín (spôsobený jedlom alebo produkovaný telom), diuréza (vylučovanie močom) a funkcia obličiek. Z tohto dôvodu sa vyžaduje, aby výsledky tohto testu korelovali s výsledkami iných. testy ako je testovanie kreatinínu a kyseliny močovej v krvi.

  • akútne a chronické ochorenie obličiek, ako je kreatinín, močovina je nepriamo úmerná GFR (rýchlosť glomerulárnej filtrácie), pokiaľ je obličková perfúzia a príjem bielkovín normálne a GFR> = 30 ml/min koncentrovanej močoviny zostane normálna; pri chronickom ochorení obličiek s GFR 35
  • postrenálna azotémia ureterálna, močový mechúr, obštrukcie močovej trubice, nádory prostaty, prostatitída, kamene
  • zvýšený príjem bielkovín> 200 g/deň U/C> 35 mg/dl

  • fyziologické u detí a tehotných žien
  • nízky príjem bielkovín
  • závažné ochorenie pečene sprevádzané dlhodobými infúziami tekutín chudobných na elektrolyty

Pomer močovina/kreatinín pri normálnom príjme bielkovín (1 g/kg tela/deň) je:

  • 20 - 35 mg/dl (priemer = 25)
  • 25 - 40 mmol/l (priemer = 35)
  • 10 - 16 mg/dl (priemer = 12), ak dávkujeme DOBRE