Sérový aldosterón
Aldosterón je hormonálna látka, ktorá patrí do triedy mineralokortikoidných hormónov syntetizovaných v kôre nadobličiek. Aldosterón je súčasťou systému renín-angiotenzín-aldosterón (ARAS) a jeho úlohou je udržiavať krvný tlak v normálnych medziach a zabezpečovať homeostázu draslíka a sodíka v tele.
Zmeny polohy tela (prechod z klinostatizmu na ortostatizmus alebo naopak), ako aj zvýšený príjem solí spôsobujú zmeny v plazmatických hladinách aldosterónu.
- Stanovenie sérového aldosterónu je indikované v nasledujúcich prípadoch:
- Na diagnostiku pimaru a sekundárneho hyperaldosteronizmu
- Posúdiť stav pacientov s diagnostikovanou sekundárnou hypertenziou
- Na včasnú diagnostiku androgenitálneho syndrómu spojeného so zvýšeným úbytkom solí.
Stanovenie sérového aldosterónu sa vykonáva imunochemickou metódou s chemiluminiscenčnou detekciou (metóda CLIA).
Normálne hodnoty
Fyziologické hodnoty sérového aldosterónu sa líšia v závislosti od polohy jednotlivca, ktorému sa majú odobrať vzorky pri zbere. Takže:
- v prípade osôb, ktoré zaujali ortostatickú polohu najmenej dve hodiny (v nepretržitom ortostatizme dve hodiny): 2,52 - 39,3 ng/dl
- v prípade ľudí s klinickým ochorením ráno po prebudení: 1,76 - 23,2 ng/dl.
Zvýšené hodnoty:
- primárny a sekundárny hyperaldosteronizmus
- hyperplázia nadobličiek
- Cohnova choroba (adenóm vylučujúci aldosterón)
- zástava srdca
- vyčerpanie soľného roztoku
- hyperkaliémia sekundárna po zvýšenom príjme draslíka
- sekundárna hypertenzia
- hypertenzia spojená s adrenálnym incidentalomom
- hypertenzia rezistentná na antihypertenznú liečbu
- hypertenzia spôsobená diuretikami
- hypertenzia sprevádzaná hypokaliémiou
- adenóm nadobličiek
- masívne krvácanie s hypovolémiou
- tehotenská toxémia
- kongestívne srdcové zlyhanie
- stenóza renálnej artérie
- nefrotický syndróm
- cirhóza pečene sprevádzaná ascitom
- Bartterov syndróm
- preháňadlo
- zneužívanie diuretík
- preťaženie tela draslíkom
- po podaní nasledujúcich liekov: Dobutamín, Amilorid, Furosemid, Chlorid amónny, Fenoldopam, Kortikotropín, Chortalidón, Laxatíva, Hydralazín, Moklopramid, Hydrochlorotiazid, Opiáty, Triamteren, Nifedipín, Spironolaktón.
Nízke hodnoty:
- Addisonova choroba
- nedostatok aldosterónu
- cukrovka
- syndróm nedostatku renínu
- intoxikácia alkoholom
- Turnerov syndróm
- Nedostatok 21-hydroxylázy
- androgenitálny syndróm spojený so zvýšeným úbytkom hmotnosti
- tubulo-intestinálna nefropatia
- diabetická nefropatia
- chronické ochorenie obličiek
- po podaní nasledujúcich liekov: atenolol, karvedilol, kandesartan, cyklosporín, kaptopril, klonidín, nesteroidné protizápalové lieky (ako je ibuprofén, kyselina acetylsalicylová, indometacín, diklofenak, fenylbutazón, ketoprofén, piroxikam, sulindac N, Rofekoxib, kyselina niflumová, tenoxikam, flurbiprofén, ketorolak, auranofín atď.), Etomidát, dexametazón, enalapril, fosinopril, ergoloid mezylát, ketokonazol, finasterid, losartan, lisinopril, nifedipín, mifinipin, Ranitidín, perindopril.
Bibliografia:
1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, VNÚTORNÉ PROSTREDIE - KREV, vydavateľstvo „Vasile Goldiș“, University Press, Arad, 2001
2. Iulia Neagu, Vysvetľujúca príručka k hlavnej ZDRAVOTNEJ ANALÝZE.